患者，男，65岁，有高血压病史30年，糖尿病史10年，长期吸烟。因情绪激动出现昏迷，呼之不醒，即被送医院急诊。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压180/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。此时患者最主要的护理诊断是A.躯体移动障碍B.有感染的危险C.言语沟通障碍D.潜在并发症：脑疝E.气体交换受损
患者，男，65岁，有高血压病史30年，糖尿病史10年，长期吸烟。因情绪激动出现昏迷，呼之不醒，即被送医院急诊。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压180/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。
此时患者最主要的护理诊断是
A.躯体移动障碍
B.有感染的危险
C.言语沟通障碍
D.潜在并发症：脑疝
E.气体交换受损
A.躯体移动障碍
B.有感染的危险
C.言语沟通障碍
D.潜在并发症：脑疝
E.气体交换受损
参考解析
解析：
相关考题：
患者男性，65岁，有高血压病史30年，并有糖尿病史10年，有长期吸烟史。情绪激动后出现昏睡，呼之不醒，即送医院急诊。体检：病人意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压160/90mmHg，呼吸24次／分，心率98次／分，初步诊断为脑出血。若要确定诊断，最有价值的检查是A、脑部同位素扫描B、脑血管造影C、头颅X线检查D、头颅超声波检查E、头颅CT或MRI检查在治疗病人的过程中，首要的措施是A、降低血压B、用中药治疗C、应用止血药，阻止脑内继续出血D、控制脑水肿，降低颅内压E、补充营养通过积极治疗，病人病情稳定，但其右侧上、下肢瘫痪，在制订护理计划时不正确的护理措施是A、每天帮助病人或指导家属帮助病人进行瘫痪肢体各关节的被动活动B、可用软枕等方法将患肢各关节放置于功能位C、患侧手臂维持外展位D、为防止再次发生脑出血，不可更换体位E、患侧膝下放置小软枕，并将毛巾卷放在髋关节外侧
患者，男性，65岁。有高血压病史30年，并有糖尿病病史10年，有长期吸烟史。情绪激动后出现鼾睡，呼之不醒，即送医院急诊。检查发现，病人意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，一侧肢体偏瘫，血压160/90mmHg，呼吸24次/min，心率98次/min，初步诊断为脑出血。若要确定诊断，最有价值的检查是A．脑部同位素扫描B．脑血管造影C．头颅X线检查D．头颅超声波检查E．头颅CT检查
患者，男，65岁，有高血压病史30年，并有糖尿病史10年，有长期吸烟史。因情绪激动后出现鼾睡，呼之不醒，即送医院急诊。检查发现，病人意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视病灶侧，一侧肢体偏瘫，血压160／90mmHg，呼吸24次／分，心率98次／分，初步诊断为脑出血。若要确定诊断，最有价值的检查是A、脑部同位素扫描B、脑血管造影C、头颅X线检查D、头颅超声波检查E、头颅CT或MRI检查在治疗病人的过程中，首要的措施是A、降低血压B、中药治疗C、抗感染治疗D、控制脑水肿，降低颅内压E、应用止血药，阻止脑内继续出血此时病人的最主要护理诊断是A、言语沟通障碍B、潜在并发症：脑疝C、气体交换受损D、躯体移动障碍E、有感染的危险3天后病人病情稳定，但其右侧上、下肢仍处于瘫痪，护士的护理措施中不正确的是A、患侧膝下放置小软枕，并将毛巾卷放在髋关节外侧B、患侧手臂维持外展位C、每天帮助病人或指导家属帮助病人进行瘫痪肢体各关节的被动活动D、让患者多做头部及颈部活动E、静脉输液穿刺于健侧肢体
患者，男，65岁，有高血压病史30年，并有糖尿病史10年，有长期吸烟史。因情绪激动出现昏睡，呼之不醒，即送医院急诊。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压160/90mmHg，呼吸24次／分，心率98次／分，初步诊断为脑出血。若要确定诊断，最有价值的检查是A、脑部同位素扫描B、脑血管造影C、头颅X线检查D、头颅超声波检查E、头颅CT或MRI检查在治疗患者的过程中，首要的措施是A、降低血压B、用中药治疗C、应用止血药，阻止脑内继续出血D、控制脑水肿，降低颅内压E、补充营养此时患者最主要的护理诊断是A、言语沟通障碍B、潜在并发症：脑疝C、气体交换受损D、躯体移动障碍E、有感染的危险通过积极治疗，患者病情稳定，但其右侧上、下肢瘫痪，护士在制定护理计划时不正确的是A、每天帮助患者或指导家属帮助患者进行瘫痪肢体各关节的被动活动B、可用软枕等方法将患肢各关节放置于功能位C、患侧手臂维持外展位D、为防止再次发生脑出血，不可更换体位E、患侧膝下放置小软枕，并将毛巾卷放在髋关节外侧
患者男，73岁。高血压病史35年，患者有糖尿病病史10余年，有长期吸烟史，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送入院。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压为180/105mmHg，呼吸26次／分，心率106次／分，初步诊断为脑出血。若要确定诊断，最有价值的检查是A.头颅X线检查B.头颅超声波检查C.头颅CT或MRI检查D.脑部同位素扫描E.脑血管造影
患者男，73岁。高血压病史35年，患者有糖尿病病史10余年，有长期吸烟史，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送入院。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压为180/105mmHg，呼吸26次／分，心率106次／分，初步诊断为脑出血。护士保持患者安静卧床，护理动作轻柔，其目的是A.避免外伤B.防止颅内压升高C.改善脑缺氧D.减轻脑水肿E.保持呼吸道通畅
患者，男，65岁，有高血压病史30年，糖尿病史10年，长期吸烟。因情绪激动出现昏迷，呼之不醒，即被送医院急诊。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压180/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。在治疗患者的过程中，首要的措施是A.应用止血药，阻止脑内继续出血B.补充营养C.控制脑水肿，降低颅内压D.降低血压E.用中药治疗
患者，男，65岁，有高血压病史30年，糖尿病史10年，长期吸烟。因情绪激动出现昏迷，呼之不醒，即被送医院急诊。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压180/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。通过积极治疗，患者病情稳定，但其右侧上、下肢瘫痪，护士在制订护理计划时不正确的护理措施是A.为防止再次发生脑出血，不可更换体位B.患侧膝下放置小软枕，并将毛巾卷放在髋关节外侧C.患侧手臂维持外展位D.可用软枕等方法将患肢各关节放置于功能位E.每天帮助患者或指导家属帮助患者进行瘫痪肢体各关节的被动活动
患者，男，65岁，有高血压病史30年，并有糖尿病史10年，有长期吸烟史。因情绪激动出现昏睡，呼之不醒，即送医院急诊。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压160/90mmHg，呼吸24次／分，心率98次／分，初步诊断为脑出血。若要确定诊断，最有价值的检查是（）A、脑部同位素扫描B、脑血管造影C、头颅X线检查D、头颅超声波检查E、头颅CT或MRI检查
患者，男，65岁，有高血压病史30年，并有糖尿病史10年，有长期吸烟史。因情绪激动出现昏睡，呼之不醒，即送医院急诊。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压160/90mmHg，呼吸24次／分，心率98次／分，初步诊断为脑出血。此时患者最主要的护理诊断是（）A、言语沟通障碍B、潜在并发症：脑疝C、气体交换受损D、躯体移动障碍E、有感染的危险
患者，男，65岁，有高血压病史30年，并有糖尿病史10年，有长期吸烟史。因情绪激动出现昏睡，呼之不醒，即送医院急诊。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压160/90mmHg，呼吸24次／分，心率98次／分，初步诊断为脑出血。在治疗患者的过程中，首要的措施是（）A、降低血压B、用中药治疗C、应用止血药，阻止脑内继续出血D、控制脑水肿，降低颅内压E、补充营养
患者，男，65岁，有高血压病史30年，并有糖尿病史10年，有长期吸烟史。因情绪激动出现昏睡，呼之不醒，即送医院急诊。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压160/90mmHg，呼吸24次／分，心率98次／分，初步诊断为脑出血。通过积极治疗，患者病情稳定，但其右侧上、下肢瘫痪，护士在制定护理计划时不正确的是（）A、每天帮助患者或指导家属帮助患者进行瘫痪肢体各关节的被动活动B、可用软枕等方法将患肢各关节放置于功能位C、患侧手臂维持外展位D、为防止再次发生脑出血，不可更换体位E、患侧膝下放置小软枕，并将毛巾卷放在髋关节外侧
患者男，73岁。高血压病史35年，患者有糖尿病病史10余年，有长期吸烟史，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送入院。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压为180/105mmHg，呼吸26次／分，心率106次／分，初步诊断为脑出血。患者安静卧床的时间应控制至（）A、1周以上B、4周以上C、神志清醒D、呼吸平稳E、血压平稳
患者，男，65岁，有高血压病史30年，糖尿病史10年，长期吸烟。因情绪激动出现昏迷，呼之不醒，即被送医院急诊。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压180/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。在治疗患者的过程中，首要的措施是（）。A、降低血压B、用中药治疗C、应用止血药，阻止脑内继续出血D、控制脑水肿，降低颅内压E、补充营养
患者男，73岁。高血压病史35年，患者有糖尿病病史10余年，有长期吸烟史，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送入院。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压为180/105mmHg，呼吸26次／分，心率106次／分，初步诊断为脑出血。在治疗患者的过程中，首要的措施是（）A、应用止血药，阻止脑内继续出血B、控制脑水肿，降低颅内压C、降低血压D、补充营养E、用中药治疗
基于以下病例：某男，65岁，有高血压病史30年，并有糖尿病史10年，有长期吸烟史。因情绪激动出现昏睡，呼之不醒，即送医院急诊。体检：病人意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压160/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。在治疗病人的过程中，首要的措施是（）A、降低血压B、用中药治疗C、应用止血药，阻止脑内继续出血D、控制脑水肿，降低颅内压E、补充营养
基于以下病例：某男，65岁，有高血压病史30年，并有糖尿病史10年，有长期吸烟史。因情绪激动出现昏睡，呼之不醒，即送医院急诊。体检：病人意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压160/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。此时病人最主要的护理诊断是（）A、言语沟通障碍B、潜在并发症：脑疝C、气体交换受损D、躯体移动障碍E、有感染的危险
患者，男，65岁，有高血压病史30年，糖尿病史10年，长期吸烟。因情绪激动出现昏迷，呼之不醒，即被送医院急诊。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压180/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。通过积极治疗，患者病情稳定，但其右侧上、下肢瘫痪，护士在制订护理计划时不正确的护理措施是（）。A、每天帮助患者或指导家属帮助患者进行瘫痪肢体各关节的被动活动B、可用软枕等方法将患肢各关节放置于功能位C、患侧手臂维持外展位D、为防止再次发生脑出血，不可更换体位E、患侧膝下放置小软枕，并将毛巾卷放在髋关节外侧
患者，女性，55岁，高血压病史20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。查体：昏迷，BP220/120mmHg，双眼向右侧凝视，左侧肢体偏瘫。患者最可能的诊断是（）A、晕厥B、脑出血C、脑血栓形成D、蛛网膜下腔出血E、心肌梗死
单选题患者，女性，55岁，高血压病史20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。查体：昏迷，BP220/120mmHg，双眼向右侧凝视，左侧肢体偏瘫。患者最可能的诊断是（）A晕厥B脑出血C脑血栓形成D蛛网膜下腔出血E心肌梗死
单选题患者男，73岁。高血压病史35年，患者有糖尿病病史10余年，有长期吸烟史，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送入院。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压为180/105mmHg，呼吸26次／分，心率106次／分，初步诊断为脑出血。护士保持患者安静卧床，护理动作轻柔，其目的是（）A避免外伤B防止颅内压升高C改善脑缺氧D减轻脑水肿E保持呼吸道通畅
单选题患者男，73岁。高血压病史35年，患者有糖尿病病史10余年，有长期吸烟史，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送入院。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压为180/105mmHg，呼吸26次／分，心率106次／分，初步诊断为脑出血。通过积极治疗，患者病情稳定，但其右侧上、下肢瘫痪，护士在制订护理计划时不正确的是（）A患肢膝下放置小软枕，并将毛巾卷放在髋关节外侧B为防止再次发生脑出血，不可更换体位C可用软枕等方法将患肢各关节放置于功能位D每天帮助患者或指导家属帮助患者进行瘫痪肢体各关节的被动运动E患侧手臂维持外展位
单选题患者，男，65岁，有高血压病史30年，糖尿病史10年，长期吸烟。因情绪激动出现昏迷，呼之不醒，即被送医院急诊。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压180/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。若要确定诊断，最有价值的检查是（）。A脑部同位素扫描B脑血管造影C头颅超声波检查D头颅X线检查E头颅CT或MRI检查
单选题患者，男，65岁，有高血压病史30年，糖尿病史10年，长期吸烟。因情绪激动出现昏迷，呼之不醒，即被送医院急诊。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压180/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。此时患者最主要的护理诊断是（）。A言语沟通障碍B潜在并发症：脑疝C气体交换受损D躯体移动障碍E有感染的危险
单选题患者男，73岁。高血压病史35年，患者有糖尿病病史10余年，有长期吸烟史，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送入院。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压为180/105mmHg，呼吸26次／分，心率106次／分，初步诊断为脑出血。患者安静卧床的时间应控制至（）A1周以上B4周以上C神志清醒D呼吸平稳E血压平稳
单选题患者，男，65岁，有高血压病史30年，并有糖尿病史10年，有长期吸烟史。因情绪激动出现昏睡，呼之不醒，即送医院急诊。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压160/90mmHg，呼吸24次／分，心率98次／分，初步诊断为脑出血。此时患者最主要的护理诊断是（）A言语沟通障碍B潜在并发症：脑疝C气体交换受损D躯体移动障碍E有感染的危险
单选题患者，男，65岁，有高血压病史30年，并有糖尿病史10年，有长期吸烟史。因情绪激动出现昏睡，呼之不醒，即送医院急诊。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压160/90mmHg，呼吸24次／分，心率98次／分，初步诊断为脑出血。在治疗患者的过程中，首要的措施是（）A降低血压B用中药治疗C应用止血药，阻止脑内继续出血D控制脑水肿，降低颅内压E补充营养