患者女，23岁。桩核冠修复后感咀嚼不适，咬合无力，近2日疼痛剧烈，不敢用患牙咀嚼。检查46颊侧远中有一深牙周袋，距龈缘1cm处见一瘘管，触诊瘘管口溢脓。可能诊断为A.牙龈脓肿B.侵袭性牙周炎C.坏死溃疡性龈炎D.牙周脓肿E.急性化脓性牙髓炎
患者女，23岁。桩核冠修复后感咀嚼不适，咬合无力，近2日疼痛剧烈，不敢用患牙咀嚼。检查46颊侧远中有一深牙周袋，距龈缘1cm处见一瘘管，触诊瘘管口溢脓。可能诊断为
A.牙龈脓肿
B.侵袭性牙周炎
C.坏死溃疡性龈炎
D.牙周脓肿
E.急性化脓性牙髓炎
B.侵袭性牙周炎
C.坏死溃疡性龈炎
D.牙周脓肿
E.急性化脓性牙髓炎
参考解析
解析：根据患牙临床表现，颊侧远中有一牙周袋，且发现瘘管溢脓，符合牙周脓肿表现，根据既往桩核冠修复史，推测可能因桩核预备过多，导致牙根纵折最后造成牙周破坏。
相关考题：
某患者男，23岁，因右上前牙疼痛影响睡眠赴医院急诊治疗，患者主诉有以往牙齿疼痛史，口腔有咸味分泌物，且对冷刺激敏感，不敢用患牙咀嚼，刷牙触碰也会疼痛，不敢刷上前牙，近两日病情加剧，疼痛明显。检查上颌2|牙冠完整，牙龈红肿，探诊发现唇、舌侧深牙周袋溢脓，热诊疼痛剧烈，不能缓解。患牙舌面见一深色沟，深达龈下，探诊质软，且敏感。唇侧根尖部分扪诊疼痛，但无波动感。全口卫生差。该患者牙齿主诉诊断是A、牙周脓肿B、牙周-牙髓联合病变C、牙龈脓肿D、急性根尖周炎E、牙槽脓肿可能导致牙髓病变的主要原因A、龋病B、牙隐裂C、深牙周袋D、牙外伤E、畸形中央尖折断对于该患者应急处理正确的是A、口服止疼药，白天复诊B、根尖区脓肿切开引流C、口服消炎药，冲洗牙周袋并上药D、开髓引流E、即刻根管治疗
共用题干男，30岁。近2周前牙咀嚼疼痛，且牙龈肿胀有脓液流出，2年前该牙曾因龋坏而疼痛，未曾治疗。检查：残冠，近中邻面探及深龋洞，牙变色，叩痛(±)，唇侧牙龈见一瘘管，有脓液溢出，X线片显示根尖阴影4mm*4mm。为增强桩核冠的固位而采取的措施中错误的是A:适当保留残留牙冠组织B:根管不要预备成圆形C:根管口预备成一个小肩台D:用铸造桩增加桩与根管壁的密合度E:根管预备成喇叭口状
患者男，30岁。近2周前牙咀嚼疼痛，且牙龈肿胀有脓液流出，2年前该牙曾因龋坏而疼痛，未曾治疗。检查：残冠，近中邻面探及深龋洞，牙变色，叩诊有不适感，唇侧牙龈见一瘘管，有脓液溢出；X线片显示根尖有阴影。以下均是增强桩冠固位的方法，除了A.尽可能利用牙冠长度B.尽可能多保留残留牙冠组织C.根管口预备成一个小肩台D.用铸造桩增加冠桩与根管壁的密合度E.根管预备成喇叭口状
共用题干女，54岁。烤瓷冠修复1年，经常刷牙出血，牙龈红肿，无其他不适。检查：烤瓷冠修复体，颊侧牙周溢脓，牙周袋深6～7mm，Ⅰ度松动。X线片示根充物影像距根尖1mm，根尖周未见异常，牙槽骨高度降低1/2。对于该烤瓷冠修复体，最应注意检查的是A:咬合接触B:邻接关系C:边缘密合性D:继发龋E:崩瓷
患者为32岁男性，2天前因冷热痛和自发痛在外院急诊治疗未见好转，昨夜疼痛明显加重，今日来就诊。检查：龋破坏大，远中达龈下4mm，髓腔已开放，内有棉球，叩痛(-)，颊侧龈根尖处见有瘘管口；深龋，探洞底软而敏感，叩痛(+)，冠破坏大，颊向错位；咬合面近中向有裂纹，染色后仍不清晰，探诊一处酸痛，叩痛(-)。对主诉牙的处理应为A.患牙拔除B.干髓治疗C.根管治疗D.塑化治疗E.全冠修复
患者为32岁男性，2天前因冷热痛和自发痛在外院急诊治疗未见好转，昨夜疼痛明显加重，今日来就诊。检查：龋破坏大，远中达龈下4mm，髓腔已开放，内有棉球，叩痛(-)，颊侧龈根尖处见有瘘管口；深龋，探洞底软而敏感，叩痛(+)，冠破坏大，颊向错位；咬合面近中向有裂纹，染色后仍不清晰，探诊一处酸痛，叩痛(-)。为患者的治疗设计如下，除外A.调磨观察B.脱敏治疗C.根管治疗D.全冠修复E.根管治疗
共用题干男，30岁。近2周前牙咀嚼疼痛，且牙龈肿胀有脓液流出，2年前该牙曾因龋坏而疼痛，未曾治疗。检查：残冠，近中邻面探及深龋洞，牙变色，叩痛(±)，唇侧牙龈见一瘘管，有脓液溢出，X线片显示根尖阴影4mm*4mm。该牙经根管治疗后，瘘管长期不愈合，拟采用根尖刮治或根尖切除术，术后开始桩核冠修复的时间是A:3天B:1周C:2周D:半年E:3个月
患者为32岁男性，2天前因冷热痛和自发痛在外院急诊治疗未见好转，昨夜疼痛明显加重，今日来就诊。检查：龋破坏大，远中达龈下4mm，髓腔已开放，内有棉球，叩痛(-)，颊侧龈根尖处见有瘘管口；深龋，探洞底软而敏感，叩痛(+)，冠破坏大，颊向错位；咬合面近中向有裂纹，染色后仍不清晰，探诊一处酸痛，叩痛(-)。要确定主诉牙应做的检查是A.咬诊B.温度测验C.松动度检查D.电活力测验E.X线片检查
患者男，30岁。近2周前牙咀嚼疼痛，且牙龈肿胀有脓液流出，2年前该牙曾因龋坏而疼痛，未曾治疗。检查：残冠，近中邻面探及深龋洞，牙变色，叩诊有不适感，唇侧牙龈见一瘘管，有脓液溢出；X线片显示根尖有阴影。该牙经完善的根管治疗，瘘管一般会愈合，如长期不愈合，可采用根尖刮治或根尖切除术，术后多长时间可做桩冠A.3天B.1周C.2周D.半年E.3个月
患者，男，22岁，因刷牙出血，牙齿松动半年就诊。无全身疾病。牙周龈上、龈下洁治后，临床检查见左下颌第一磨牙颊侧中央仍有7mm深牙周袋，探诊出血。请分析牙周龈上、龈下洁治后，深牙周袋存在的原因是A.牙周洁治不彻底B.自我菌斑控制不良C.不良修复体D.釉突E.以上都可能
患者男性，36岁。2周前发现右下后牙龈有小包，平时无明显不适。检查见46咬合面龋深，穿髓孔探无感觉，叩(±)，47根尖处牙龈有瘘管开口，压挤少许脓液出。X线片见46近中根尖X线透射区不规则，边界模糊。为确诊牙龈瘘管的病牙，应做A.瘘管探诊B.X线片检查C.牙周袋探诊D.瘘管诊断性X线片E.牙周袋诊断性X线片
共用题干女，56岁。戴上下颌可摘局部义齿2年余，一直好用，近来感咀嚼不碎食物，且疼痛。查：缺失，上颌义齿为混合支持，下颌义齿为黏膜支持，相当于颊侧黏膜转折处充血，右下舌骨嵴处黏膜溃疡。咬合时，咬合纸可从后牙间抽出。咀嚼无力的原因是A、因疼痛不能咀嚼B、随年龄增加，黏膜支持力降低C、基托边缘过长D、义齿下沉致牙合接触不良E、牙尖斜度过小
患者男，30岁。近2周前牙咀嚼疼痛，且牙龈肿胀有脓液流出，2年前该牙曾因龋坏而疼痛，未曾治疗。检查：残冠，近中邻面探及深龋洞，牙变色，叩诊有不适感，唇侧牙龈见一瘘管，有脓液溢出；X线片显示根尖有阴影。以下均是增强桩冠固位的方法，除了A.尽可能利用牙冠长度B.尽可能多地保留残留牙冠组织C.根管口预备成一个小肩台D.用铸造桩增加冠桩与根管壁的密合度E.根管预备成喇叭口状
男，30岁。近2周前牙咀嚼疼痛，且牙龈肿胀有脓液流出，二年前该牙曾因龋坏而疼痛！未曾治疗。检查：」残冠，近中邻面探及深龋洞，牙变色，叩诊有不适感，唇侧牙龈见一瘘管，有脓液溢出，X线片显示1.根尖有阴影该牙经完善的根管治疗，瘘管一般会愈合，如长期不愈合，可采用根尖刮治或根尖切除术，可做桩冠的时间是（）A、3天B、1周C、2周D、半年E、3个月
患者，60岁，男性，专业从事烟草种植，有嚼烟叶习惯，因牙齿咀嚼无力就诊。主诉全口牙齿咀嚼无力，右侧后牙咀嚼痛。检查：全口牙重度磨耗，右上第一磨牙面一裂纹，探诊敏感，咬诊不适，冷热测试正常。对于患者咀嚼无力治疗妥当的是（）A、充填治疗B、全口义齿修复C、全口牙固定桥修复D、全口牙固定全冠修复E、全口牙根管治疗后桩核冠修复
患者女，23岁。桩核冠修复后感咀嚼不适，咬合无力，近2日疼痛剧烈，不敢用患牙咀嚼。检查46颊侧远中有一深牙周袋，距龈缘1cm处见一瘘管，触诊瘘管口溢脓。可能诊断为（）A、牙龈脓肿B、侵袭性牙周炎C、坏死溃疡性龈炎D、牙周脓肿E、急性化脓性牙髓炎
患者女，35岁，左上后牙2周前因冷热痛、自发痛在外院治疗，未见好转。2天前，疼痛明显加重来就诊。检查：左上7远中邻合面龋洞已开放，内有棉球，远中破坏达龈下2mm，叩（±），探诊无感觉；颊侧龈根尖处见有瘘管口。左上8远中邻合面深龋，探疼，叩（±），冷热测引起持续疼，冠破坏大，颊向错位，左上6咬合面近中向有隐裂继发龋损，叩（±），侧方咬合有早接触，隐裂处冷测稍敏感，不持续。左下8缺失。对主诉牙的处理应为主诉牙应为（）A、拔除B、塑化治疗C、调、充填、全冠D、调、塑化治疗E、根管治疗+全冠修复
男性，30岁，近2周前牙咀嚼疼痛，且牙龈肿胀有脓液流出，2年前该牙外伤行固定义齿修复，未经根管治疗。检查：11近中邻面探及深龋洞，叩痛（±），唇侧牙龈见一瘘管，有脓液溢出，X线检查患牙根管内未见阻射充填物，根尖透射阴影，边界不清楚。如修复体拆除后发现，继发龋，牙冠大面积缺损，行根管治疗后最佳的修复方案是（）A、嵌体修复B、铸造桩桩核+金属烤瓷冠修复C、部分冠修复D、铸造桩核+铸造金属全冠修复E、充填修复
单选题患者女性，60岁，因“牙床肿痛2周”来诊。患者1年前曾有过肿痛，但未治疗。口腔检查：左上6有烤瓷冠修复体，颊侧牙龈肿胀，有一瘘管，瘘管指向根尖方向，其颊侧中央及近中、远中、舌侧均有5～6mm的牙周袋。检查修复体是否符合牙周保健的内容不包括（）A修复体颊舌侧突度B修复体边缘C修复体咬合关系D修复体接触区E修复体材料
单选题男，30岁。近2周前牙咀嚼疼痛，且牙龈肿胀有脓液流出，二年前该牙曾因龋坏而疼痛！未曾治疗。检查：」残冠，近中邻面探及深龋洞，牙变色，叩诊有不适感，唇侧牙龈见一瘘管，有脓液溢出，X线片显示1.根尖有阴影以下均是增强桩冠固位的方法，除了（）A尽可能利用牙冠长度B尽可能多保留残留牙冠组织C根管口预备成一个小肩台D用铸造桩增加冠桩与根管壁的密合度E根管预备成喇叭口状
单选题患者，60岁，男性，专业从事烟草种植，有嚼烟叶习惯，因牙齿咀嚼无力就诊。主诉全口牙齿咀嚼无力，右侧后牙咀嚼痛。检查：全口牙重度磨耗，右上第一磨牙面一裂纹，探诊敏感，咬诊不适，冷热测试正常。对于患者咀嚼无力治疗妥当的是（）A充填治疗B全口义齿修复C全口牙固定桥修复D全口牙固定全冠修复E全口牙根管治疗后桩核冠修复
单选题患者女性，60岁，因“牙床肿痛2周”来诊。患者1年前曾有过肿痛，但未治疗。口腔检查：左上6有烤瓷冠修复体，颊侧牙龈肿胀，有一瘘管，瘘管指向根尖方向，其颊侧中央及近中、远中、舌侧均有5～6mm的牙周袋。若该患牙的根分叉区已经暴露，修复体的边缘设计为（）A适应牙体的自然外形，在牙冠的颊舌面近颈处形成与牙龈外形相应的凹陷B齐龈边缘C龈下边缘D颊舌侧的颈部1/3要突起E伸入根分叉之间
单选题患者女，23岁。桩核冠修复后感咀嚼不适，咬合无力，近2日疼痛剧烈，不敢用患牙咀嚼。检查46颊侧远中有一深牙周袋，距龈缘1cm处见一瘘管，触诊瘘管口溢脓。可能诊断为（）A牙龈脓肿B侵袭性牙周炎C坏死溃疡性龈炎D牙周脓肿E急性化脓性牙髓炎
单选题男性，30岁，近2周前牙咀嚼疼痛，且牙龈肿胀有脓液流出，2年前该牙外伤行固定义齿修复，未经根管治疗。检查：11近中邻面探及深龋洞，叩痛（±），唇侧牙龈见一瘘管，有脓液溢出，X线检查患牙根管内未见阻射充填物，根尖透射阴影，边界不清楚。此患牙的处理为（）A根管治疗B切除瘘管C调（牙合）D拔除患牙E观察