患者，53岁，近半年来小便短少，呕恶频作，日渐消瘦，面色晦暗，时有头晕头痛，行走乏力，口中尿臭，舌红少苔，脉弦细。治当首选A.温脾汤B.杞菊地黄丸C.羚角钩藤汤D.大定风珠
患者，53岁，近半年来小便短少，呕恶频作，日渐消瘦，面色晦暗，时有头晕头痛，行走乏力，口中尿臭，舌红少苔，脉弦细。治当首选
A.温脾汤
B.杞菊地黄丸
C.羚角钩藤汤
D.大定风珠
B.杞菊地黄丸
C.羚角钩藤汤
D.大定风珠
参考解析
解析：患者以小便不通和呕吐为主诉，可诊为关格。关格是由于脾肾虚衰，气化不利，浊邪壅塞三焦，导致小便不通与呕吐并见的一种危重证候。小便不通谓之关，呕吐时作谓之格。结合患者头晕头痛，行走乏力，舌红少苔.脉弦细，不难辨为肝肾阴虚.肝风内动，代表方为杞菊地黄丸合羚角钩藤汤以滋补肝肾，平肝熄风。若辨证为脾肾阳虚，湿浊内蕴，当用温脾汤合吴茱萸汤。若为肾阳亏虚，毒扰心神，当首选参附汤合苏合香丸。
相关考题：
患者，女性，45岁，有消渴病10年。现症：小便短少，呕恶频作，头晕头痛，腰膝酸软，手足抽搐，舌红，苔黄腻，脉弦细。此病证的诊断是( )A、关格肾阳衰微、邪陷心包证B、关格肝肾阴虚、肝风内动证C、关格脾肾阳虚、湿浊内蕴证D、癃闭膀胱湿热证E、消渴肾阴亏虚证
肝火上炎的头晕特点是A、头晕而胀，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数B、头晕胀痛，头重脚轻，舌红少津，脉弦细C、头晕面白，神疲乏力，舌淡，脉细弱D、头晕且重，如物裹缠，痰多苔腻E、头晕耳鸣，腰酸遗精
黄土汤主要用于治疗A、尿中带血，小便频数，赤涩热痛，舌红，脉数B、大便下血，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力C、痔疮出血，血色鲜红或晦暗D、咳嗽痰稠带血，胸胁作痛，颊赤便秘，舌红苔黄，脉弦数E、吐血，色鲜红，口干咽燥，舌红，弦数
因气虚血瘀而致的头晕，其临床表现是A.头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔B.头晕胀痛，头重脚轻，舌红少津，脉弦细C.头晕刺痛，神疲乏力，舌淡紫，脉细涩D.头晕且重，如物裹缠，痰多，舌胖大，脉滑E.头晕而胀，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数
患者,男,50岁。自觉两目模糊,视物不清,伴有头痛,眩晕,舌红少苔,脉细弦。治疗应首选A.升麻 患者，男，50岁。自觉两目模糊，视物不清，伴有头痛，眩晕，舌红少苔，脉细弦。治疗应首选A.升麻B.葛根C.薄荷D.柴胡E.菊花
患者，女性，48岁，有消渴病10年。现症：小便短少，呕恶频作，头晕头痛，腰膝酸软，手足抽搐，舌红，苔黄腻，脉弦细。此病证的诊断是A.关格肾阳衰微、邪陷心包证B.关格肝肾阴虚、肝风内动证C.关格脾肾阳虚、湿浊内蕴证D.癃闭膀胱湿热证E.消渴肾阴亏虚证
因气虚血瘀而致的头晕，其临床表现是（）。A、头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔B、头晕胀痛，头重脚轻，舌红少津，脉弦细C、头晕刺痛，神疲乏力，舌淡紫，脉细涩D、头晕且重，如物裹缠，痰多，舌胖大，脉滑E、头晕而胀，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数
某患者，男性，60岁，发病三天，始见小便量少，点滴而出，近半日突然小便点滴不通，伴小腹胀满，口苦口粘，口干不欲饮，大便不爽。舌质红苔黄腻，脉弦数。若该患者见面色晦滞、胸闷、恶呕，口中尿臭，甚则神昏谵语。应治以（）A、春泽汤B、原方合香茸丸C、黄连温胆汤加车前子、白茅根、木通D、济生肾气丸E、原方内加入少许麝香
天麻钩藤饮主治证见（）A、头痛，眩晕，失眠，舌红苔黄，脉弦B、口眼歪斜，舌强不能言语，手足不能运动C、头痛，恶寒发热，眩晕鼻塞，苔薄白，脉浮D、头痛，眩晕，胸闷呕恶，苔白腻，脉弦滑E、头目眩晕，目胀耳鸣，面色如醉，口角歪斜，脉弦长有力
下列何为冷瘴之表现（）A、寒甚热微，或但寒不热，或呕吐腹泻，甚则神昏不语，苔白厚腻，脉弦B、倦怠乏力，短气懒言，食少，面色萎黄，形体消瘦，遇劳则复发疟疾，寒热时作，舌质淡，脉细无力C、热少寒多，口不渴，胸脘痞闷，神疲体倦，苔白腻，脉弦D、寒战壮热，休作有时，先有呵欠乏力，继则寒战鼓颔，寒罢则内外皆热，头痛面赤，口渴引饮，终则遍身汗出，热退身凉，舌红苔薄白或黄腻，脉弦E、热多寒少，汗出不畅，头痛，骨节酸疼，口渴引饮，便秘尿赤，舌红，苔黄，脉弦数
单选题肝阳头痛的症状表现是（ ）。A头痛隐隐，面色少华，神疲乏力，舌质淡，舌薄白，脉细弱B头痛而胀，发热，面红目赤.舌尖红，苔薄黄，脉浮数C头痛如裹，苔白腻，脉濡滑D头昏胀痛，心烦易怒，口苦面红，舌红苔黄，脉弦数E头痛且空，腰膝酸软，舌红少苔，脉细无力
单选题患者，女性，45岁，有消渴病10年。现症：小便短少，呕恶频作，头晕头痛，腰膝酸软，手足抽搐，舌红，苔黄腻，脉弦细。此病证的诊断是（）A关格肾阳衰微、邪陷心包证B关格肝肾阴虚、肝风内动证C关格脾肾阳虚、湿浊内蕴证D癃闭膀胱湿热证E消渴肾阴亏虚证