女性，35岁，2年前剖宫产，近1年腹部瘢痕处肿块，伴周期性疼痛。检查：腹部手术瘢痕处下段扪及直径为4cm肿块，质地硬，触痛，尤以经期为甚。其诊断考虑为A、腹部瘢痕感染B、腹部陈旧性出血C、腹部缝线异物反应D、腹部子宫内膜异位症E、腹部瘢痕疙瘩
女性，35岁，2年前剖宫产，近1年腹部瘢痕处肿块，伴周期性疼痛。检查：腹部手术瘢痕处下段扪及直径为4cm肿块，质地硬，触痛，尤以经期为甚。其诊断考虑为
A、腹部瘢痕感染
B、腹部陈旧性出血
C、腹部缝线异物反应
D、腹部子宫内膜异位症
E、腹部瘢痕疙瘩
B、腹部陈旧性出血
C、腹部缝线异物反应
D、腹部子宫内膜异位症
E、腹部瘢痕疙瘩
参考解析
解析：腹壁子宫内膜异位症的诊断：
（1）有经腹的产科手术史；
（2）手术切口周围可扪及一肿块，实性质韧，肿块与周围组织边界欠清晰；
（3）与月经周期相同的腹壁切口肿块周期性增大或缩小，经期肿块增大，同时肿块处疼痛加剧，经后肿块缩小，肿块处疼痛缓解。
由以上症状可以判断该病人是腹部子宫内膜异位症。
（1）有经腹的产科手术史；
（2）手术切口周围可扪及一肿块，实性质韧，肿块与周围组织边界欠清晰；
（3）与月经周期相同的腹壁切口肿块周期性增大或缩小，经期肿块增大，同时肿块处疼痛加剧，经后肿块缩小，肿块处疼痛缓解。
由以上症状可以判断该病人是腹部子宫内膜异位症。
相关考题：
女性，23岁，半年前出现胸骨部位瘢痕，疼痛，逐渐增大，体检：胸骨处约3cm×4cm大小的红色瘢痕，高出体表，呈蟹足样，表面部分角化，质地较韧。该患者最可能的诊断是A、瘢痕疙瘩B、增生性瘢痕C、浅表性瘢痕D、条索状瘢痕E、侵袭性瘢痕下列哪项治疗不适合A、注射确炎舒松钠B、加压治疗C、手术切除后，给予放射治疗D、手术中、手术后继续行确炎舒松钠局部注射E、单纯手术切除
患者男，46岁。有胃溃疡病史近8年。近2个月疼痛加剧且失去节律性，无呕吐，服用多种抑酸剂不能缓解。查体显示：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。为确诊病因应首选的检查是A、胃镜检查B、X线钡餐检查C、幽门螺杆菌检查D、大便潜血试验E、胃液分析
患者，男性，20岁。半年前上腹部有钝挫伤史。2周前上腹部出现肿块，伴呕吐。无腹痛及发热。检查：上腹部巨大囊性肿块，无压痛。诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是A.不需外科处理B.穿刺抽出囊液C.手术切除囊肿D.囊肿外引流术E.囊肿内引流术
病人，男性，46岁，有胃溃疡病史近10年。近2个月疼痛加剧且失去节律性，无呕吐，服用多种抑酸剂不能缓解。查体：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。为确诊病因应首选A．大便隐血试验B．X线钡餐检查C．幽门螺杆菌检查D．胃镜检查E．胃液分析
男性,46岁,上腹部胀痛不适伴呕吐宿食半月余,体检于上腹部可扪及一个 3.5cm×3cm之肿块,质地偏硬,活动度小,其最可能的诊断为:( ) A.胰头癌B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻C.胃窦部癌D.胃溃疡E.萎缩性胃炎
女,35岁,2年前剖宫产,近1年出现腹部瘢痕处肿块,伴周期性疼痛。检查:腹壁手术瘢痕处下段扪及直径为4cm肿块,质硬,触痛,尤经期为甚,其诊断考虑为 A、腹壁瘢痕感染B、腹壁陈旧性血肿C、腹部缝线异物反应D、腹壁子宫内膜异位症E、腹壁瘢痕疙瘩
男性，46岁。上腹部胀痛不适伴呕吐宿食半月余，体检于上腹部可扪及一个3.5cm×3cm之肿块，质地偏硬，活动度小，既往慢性反复上腹痛10年，未正规治疗。其最可能的诊断为A、胰头癌B、十二指肠溃疡伴幽门梗阻C、胃窦部癌D、胃溃疡E、萎缩性胃炎
男性，46岁。上腹部胀痛不适伴呕吐宿食半月余，体检于上腹部可扪及一个3.5㎝×3㎝之肿块，质地偏硬，活动度小，其最可能的诊断为A、胰头癌B、十二指肠溃疡伴幽门梗阻C、胃窦部癌D、胃溃疡E、萎缩性胃炎
主诉：女性，21岁，农民。因发现左乳肿块1年入院。病史：患者于1年前无意扪及左乳一肿块，无疼痛，无红肿、无发热。体格检查：左乳外上象限距乳晕3cm处扪及一直径3cm圆形肿块，边界清楚，活动好，表面光滑，质韧。辅助检查：B超示左乳低回声结节包膜清楚。
患者，女，33岁。2年前剖宫产，近1年腹部瘢痕处肿块，伴周期性疼痛。检查：腹部手术瘢痕处下段扪及直径为4cm肿块，质硬，经期触痛明显。首先应考虑的诊断是( )A.腹部瘢痕感染B.腹部脂肪瘤感染C.腹部缝线异物反应D.腹部瘢痕子宫内膜异位症E.腹部瘢痕疙瘩
8岁已婚女性，平时月经3～4/28～30天，放置室内节育器3年。现停经42天，阴道流血10天，近2天感下腹疼痛。妇科检查：宫口闭，举痛不明显，子宫正常大小，左侧扪及4cm×3cm×3cm肿块，触痛，右侧附件尚软。尿妊娠试验（+）。其最大可能诊断为（）A、月经失调B、子宫内膜炎C、左附件炎性肿块D、先兆流产E、异位妊娠
女性，55岁，发现右乳肿块10天。检查：右乳外上象限可扪及直径约5cm肿块，质硬，与皮肤广泛粘连，固定；腋窝可扪及成串肿块淋巴结，固定。病人可能的诊断为（）A、乳房纤维腺瘤B、乳腺癌C、乳腺炎D、乳腺囊性增生E、乳房结核
男性，46岁，上腹部胀痛不适伴呕吐宿食半月余，体检于上腹部可扪及一个3.5cm×3cm之肿块，质地偏硬，活动度小，其最可能的诊断为（）A、十二指肠溃疡伴幽门梗阻B、胰头癌C、胃窦部癌D、胃溃疡E、萎缩性胃炎
女，36岁，右乳房周期性胀痛1年，经期症状明显，经后胀痛缓解，最近自觉症状加重，并有右乳房溢液最可能发现是（）。A、双乳未扪及异常B、右乳扪及成串的肿块，质韧，边界不清，有触痛，表面欠光滑C、右乳扪及单个肿块，质硬，边界不清，表面不光滑D、右乳扪及单个肿块，质硬，边清，表面光滑，活动E、右乳扪及单个肿块，质中，挤压后乳头有溢液
患者，男性，46岁。有胃溃疡病史近10年。近2个月疼痛加剧且失去节律性，无呕吐，服用多种抑酸剂不能缓解。查体：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。为确诊病因应首选（）.A、大便隐血试验B、X线钡餐检查C、幽门螺杆菌检查D、胃镜检查E、胃液分析
单选题患者，女，33岁。2年前剖宫产，近1年腹部瘢痕处肿块，伴周期性疼痛。检查：腹部手术瘢痕处下段扪及直径为4cm肿块，质硬，经期触痛明显。首先应考虑的诊断是（）。A腹部瘢痕感染B腹部脂肪瘤感染C腹部缝线异物反应D腹部瘢痕子宫内膜异位症E腹部瘢痕疙瘩
单选题女性，30岁，主诉：阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、停止排便排气2天。2年前曾行阑尾切除术，术后间断发作腹部隐痛。查体：体温36.9℃，脉搏78/min，血压110／70mmHg，腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好，腹部无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。白细胞8.1×109/L。首先考虑的诊断是（）。A小肠扭转B卵巢囊肿蒂扭转C肠套叠D粘连性肠梗阻E急性胃肠炎
单选题女性，50.岁，腹部手术后4d切口感染，经换药2周后伤口愈合。患者站立时切口瘢痕处出现一肿块，卧位时消失，诊断为切口疝。发生切口疝的最主要原因是（）A腹壁肌被切断B缝线滑脱C切口感染D切口过长E缝合时强行拉拢创缘
单选题女，35岁，2年前剖宫产，近1年出现腹部瘢痕处肿块，伴周期性疼痛。检查：腹壁手术瘢痕处下段扪及直径为4cm肿块，质硬，触痛，尤经期为甚，其诊断考虑为（）A腹壁瘢痕感染B腹壁陈旧性血肿C腹部缝线异物反应D腹壁子宫内膜异位症E腹壁瘢痕疙瘩
单选题患者，男性，46岁。有胃溃疡病史近10年。近2个月疼痛加剧且失去节律性，无呕吐，服用多种抑酸剂不能缓解。查体：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。为确诊病因应首选（）.A大便隐血试验BX线钡餐检查C幽门螺杆菌检查D胃镜检查E胃液分析
问答题患者女性，21岁，农民。主诉：发现左乳肿块1年。病史：患者于1年前无意扪及左乳一肿块，无疼痛，无红肿、无发热。查体：左乳外上象限距乳晕3cm处扪及一直径3cm圆形肿块，边界清楚，活动好，表面光滑，质韧。辅助检查：B超示左乳低回声结节包膜清楚。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
单选题患者男，46岁。有胃溃疡病史近8年。近2个月疼痛加剧且失去节律性，无呕吐，服用多种抑酸剂不能缓解。查体显示：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。为确诊病因应首选的检查是（）A胃镜检查BX线钡餐检查C幽门螺杆菌检查D大便潜血试验E胃液分析
单选题女性，30岁，主诉：阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、停止排便排气2天。2年前曾行阑尾切除术，术后间断发作腹部隐痛。查体：体温36.9℃，脉搏78/min，血压110／70mmHg，腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好，腹部无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。白细胞8.1×109/L。为明确诊断，首先应行哪一项辅助检查（）。A钡灌肠B腹部CTC立位腹平片D腹部B超E以上均可
单选题患者，女性，30岁。阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、停止排便排气3天。2年前曾行阑尾切除术。查体：体温36.5℃，脉搏每分钟78次，血压110/70mmHg，腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好，腹部无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。白细胞8.1×109/L。患者要求明确诊断，先行辅助检查应是（）A纤维结肠镜检查B纤维十二指肠镜C立位腹部X线平片D腹部B超E以上均可
单选题肛门处剧痛，可见暗紫色圆形肿块，伴触痛为（ ）。ABCDE