患者,女性,64岁。间断发作咳嗽、咳痰10多年,进行性气促4年。咳嗽、发热、咳黄脓痰2天,伴气促加重。查体:体温38.7℃,右下肺湿性啰音。心率>124次/分,可闻及早搏,双下肢水肿。血象WBC11.1×10/L,中性82%。诊断为COPD急性加重期,慢性肺心病失代偿期、右心衰。关于利尿剂的应用,你不同意下列哪项A.首选呋塞米(速尿),快速利尿消肿B.首选螺内酯(安体舒通),40mg/d,缓慢利尿消肿C.选用氢氯噻嗪,25mg/次,1~3次/天,<4天D.注意复查血钾浓度,预防低钾低氯性碱中毒E.水肿消失后即可停用利尿剂
患者,女性,64岁。间断发作咳嗽、咳痰10多年,进行性气促4年。咳嗽、发热、咳黄脓痰2天,伴气促加重。查体:体温38.7℃,右下肺湿性啰音。心率>124次/分,可闻及早搏,双下肢水肿。血象WBC11.1×10
/L,中性82%。诊断为COPD急性加重期,慢性肺心病失代偿期、右心衰。关于利尿剂的应用,你不同意下列哪项
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A.首选呋塞米(速尿),快速利尿消肿
B.首选螺内酯(安体舒通),40mg/d,缓慢利尿消肿
C.选用氢氯噻嗪,25mg/次,1~3次/天,<4天
D.注意复查血钾浓度,预防低钾低氯性碱中毒
E.水肿消失后即可停用利尿剂
B.首选螺内酯(安体舒通),40mg/d,缓慢利尿消肿
C.选用氢氯噻嗪,25mg/次,1~3次/天,<4天
D.注意复查血钾浓度,预防低钾低氯性碱中毒
E.水肿消失后即可停用利尿剂
参考解析
解析:关于慢性肺心病右心衰利尿剂的使用原则是:①选用弱利尿剂,小剂量,短期使用。②尿量多时注意复查血钾浓度,注意补钾,预防低钾低氯性碱中毒,加重低氧血症。③注意勿使过度利尿导致血液浓缩,痰液因黏稠而难排出。因此,本题答案为A,速尿是强利尿剂。
相关考题:
患者,女性,69岁。反复咳嗽咳痰17年,伴气促4年,近日咳、痰、喘加重。查体:体温38.6℃,双下肺湿性啰音;心率134次/分,可闻及期前收缩,双下肢水肿。WBC12.1×109/L,中性82%。诊断为COPD急性加重期,慢性肺性心病失代偿期、右心衰。关于应用洋地黄药物治疗,你不同意下列哪项A.因出现急性左心衰,故应积极短期应用.B.因感染、气促未能有效控制,故应积极应用C.因感染、气促已有效控制,利尿药不能控制水肿,故应短期应用D.因无明显感染征,仅表现为右心衰E.选择快排泄的洋地黄类药物治疗
患者,女性,64岁。间断发作咳嗽、咳痰10多年,进行性气促4年。咳嗽、发热、咳黄脓痰2天,伴气促加重。查体:体温38.7℃,右下肺湿性啰音。心率>124次/分,可闻及早搏,双下肢水肿。血象WBC11.1×10g/L,中性82%。诊断为COPD急性加重期,慢性肺心病失代偿期、右心衰。关于利尿剂的应用,你不同意下列哪项 A、首选呋塞米(速尿),快速利尿消肿B、首选螺内酯(安体舒通),40mg/d,缓慢利尿消肿C、选用氢氯噻嗪,25mg/次,1~3次/天,D、注意复查血钾浓度,预防低钾低氯性碱中毒E、水肿消失后即可停用利尿剂
患者,男性,75岁。主因间断咳嗽、咳痰20余年加重伴胸闷、气促2天入院,查体:体温38.2℃,右下肺湿性啰音,心率125次/分,上下肢水肿。血常规检查白细胞11.6*109/L,中性粒细胞比例为83%。诊断为COPD急性加重期,慢性肺源性心脏病,右心衰。关于利尿剂的应用,下列哪一项不妥A:首选呋塞米,快速利尿消肿B:选用氢氯噻嗪25mg,1~3次/日,一般不超过4天C:注意复查血钾,预防低钾低氯性碱中毒D:选用螺内酯,40mg/d,缓慢利尿消肿E:水肿消退后即可停用利尿剂
患者,女性,64岁。间断发作咳嗽、咳痰10多年,进行性气促4年。咳嗽、发热、咳黄脓痰2天,伴气促加重。查体:体温38.7℃,右下肺湿性啰音。心率>124次/分,可闻及早搏,双下肢水肿。血象WBC 11.1×10/L,中性82%。诊断为COPD急性加重期,慢性肺心病失代偿期、右心衰。关于利尿剂的应用,你不同意下列哪项A.首选呋塞米(速尿),快速利尿消肿B.首选螺内酯(安体舒通),40mg/d,缓慢利尿消肿C.选用氢氯噻嗪,25mg/次,1~3次/天,<4天D.注意复查血钾浓度,预防低钾低氯性碱中毒E.水肿消失后即可停用利尿剂
患者,女性,69岁。反复咳嗽咳痰17年,伴气促4年,近日咳、痰、喘加重。查体:体温38.6℃,双下肺湿性啰音;心率134次/分,可闻及期前收缩,双下肢水肿。WBC12.1×10^9/L,中性82%。诊断为COPD急性加重期,慢性肺性心病失代偿期、右心衰。关于应用洋地黄药物治疗,你不同意下列哪项A.因出现急性左心衰,故应积极短期应用B.因感染、气促未能有效控制,故应积极应用C.因感染、气促已有效控制,利尿药不能控制水肿,故应短期应用D.因无明显感染征,仅表现为右心衰E.选择快排泄的洋地黄类药物治疗
患者,女性,69岁。反复咳嗽咳痰17年,伴气促4年,近日咳、痰、喘加重。查体:体温38.6℃,双下肺湿性啰音;心率134次/分,可闻及期前收缩,双下肢水肿。WBC12.1×109/L,中性82%。诊断为COPD急性加重期,慢性肺性心病失代偿期、右心衰。关于应用洋地黄药物治疗,你不同意下列哪项?()A、因出现急性左心衰,故应积极短期应用B、因感染、气促未能有效控制,故应积极应用C、因感染、气促已有效控制,利尿药不能控制水肿,故应短期应用D、因无明显感染征,仅表现为右心衰E、选择快排泄的洋地黄类药物治疗
女性,64岁。间断发作咳嗽、咳痰10多年,进行性气促4年。咳嗽、发热、咳黄脓痰2天,伴气促加重。查体:体温38.7℃,右下肺湿性啰音。心率124次/分,可闻及早搏,双下肢水肿。血象WBC11.1×109/L,中性82%。诊断为COPD急性加重期,慢性肺心病失代偿期、右心衰。关于利尿剂的应用,你不同意下列哪项()。A、首选呋塞米(速尿),快速利尿消肿B、首选螺内酯(安体舒通),40mg/d,缓慢利尿消肿C、选用氢氯噻嗪,25mg/次,1~3次/天,4天D、注意复查血钾浓度,预防低钾低氯性碱中毒E、水肿消失后即可停用利尿剂
男性,54岁,咳嗽、咳痰反复发作20余年,喘息10余年,活动后气短3年,间断下肢水肿半年,加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻及湿性啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿诊断应为()A、支气管哮喘,慢性肺源性心脏病失代偿期B、COPD,慢性肺源性心脏病失代偿期C、支气管扩张,慢性肺源性心脏病失代偿期D、COPDE、支气管扩张,慢性肺源性心脏病代偿期
男性,54岁,咳嗽,咳痰反复发作20余年,喘息10余年,活动后气短3年,间断下肢水肿半年。加重伴心慌气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体:口唇紫绀,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻及湿性啰音,肝肋下2cm,双下肢可凹性水肿,诊断应为()A、支气管哮喘,慢性肺心病失代偿期B、COPDC、支气管扩张,慢性肺心病失代偿期D、COPD,慢性肺心病失代偿期E、支气管扩张,慢性肺心病代偿期
女性,69岁。反复咳嗽咳痰17年,伴气促4年,近日咳、痰、喘加重。查体:体温38.6℃,双下肺湿性啰音;心率134次/分,可闻及早搏,双下肢水肿。WBC12.1×109/L,中性82%。诊断为COPD急性加重期,慢性肺性心病失代偿期、右心衰。关于应用洋地黄药物治疗,你不同意下列哪项()。A、因出现急性左心衰,故应积极短期应用B、因感染、气促未能有效控制,故应积极应用C、因感染、气促已有效控制,利尿药不能控制水肿,故应短期应用D、因无明显感染征,仅表现为右心衰E、选择快排泄的洋地黄类药物治疗
男性,54岁,咳嗽,咳痰反复发作20余年,喘息10余年,活动后气短3年,间断下肢水肿半年。加重伴心慌气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻及湿性啰音,肝肋下2cm,双下肢可压陷性水肿。诊断应为()A、支气管哮喘,慢性肺心病失代偿期B、COPD,慢喘支,阻塞性肺气肿C、支气管扩张,慢性肺心病失代偿期D、COPD,慢喘支,慢性肺心病失代偿期E、支气管扩张,慢性肺心病代偿期
单选题患者,女性,69岁。反复咳嗽咳痰17年,伴气促4年,近日咳、痰、喘加重。查体:体:38.6℃,双下肺湿性啰音;心率134次/分,可闻及期前收缩,双下肢水肿。WBC12.1×109/L,中性82%。诊断为COPD急性加重期,慢性肺性心病失代偿期、右心衰。关于应用洋地黄药物治疗,你不同意下列哪项()A因出现急性左心衰,故应积极短期应用B因感染、气促未能有效控制,故应积极应用C因感染、气促已有效控制,利尿药不能控制水肿,故应短期应用D因无明显感染征,仅表现为右心衰E选择快排泄的洋地黄类药物治疗
单选题男性,54岁,咳嗽,咳痰反复发作20余年,喘息10余年,活动后气短3年,间断下肢水肿半年。加重伴心慌气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体:口唇紫绀,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻及湿性啰音,肝肋下2cm,双下肢可凹性水肿,诊断应为()A支气管哮喘,慢性肺心病失代偿期BCOPDC支气管扩张,慢性肺心病失代偿期DCOPD,慢性肺心病失代偿期E支气管扩张,慢性肺心病代偿期
单选题女性,64岁。间断发作咳嗽、咳痰10多年,进行性气促4年。咳嗽、发热、咳黄脓痰2天,伴气促加重。查体:体温38.7℃,右下肺湿性啰音。心率124次/分,可闻及早搏,双下肢水肿。血象WBC11.1×109/L,中性82%。诊断为COPD急性加重期,慢性肺心病失代偿期、右心衰。关于利尿剂的应用,你不同意下列哪项()。A首选呋塞米(速尿),快速利尿消肿B首选螺内酯(安体舒通),40mg/d,缓慢利尿消肿C选用氢氯噻嗪,25mg/次,1~3次/天,4天D注意复查血钾浓度,预防低钾低氯性碱中毒E水肿消失后即可停用利尿剂
单选题患者,女性,64岁。间断发作咳嗽、咳痰10多年,进行性气促4年。咳嗽、发热、咳黄脓痰2天,伴气促加重。查体:体温38.7℃,右下肺湿性啰音。心率>124次/分,可闻及早搏,双下肢水肿。血象WBC11.1×109/L,中性82%。诊断为COPD急性加重期,慢性肺心病失代偿期、右心衰。关于利尿剂的应用,你不同意下列哪项()A首选呋塞米(速尿),快速利尿消肿B首选螺内酯(安体舒通),40mg/d,缓慢利尿消肿C选用氢氯噻嗪,25mg/次,1~3次/天,<4天D注意复查血钾浓度,预防低钾低氯性碱中毒E水肿消失后即可停用利尿剂
单选题女性,69岁。反复咳嗽咳痰17年,伴气促4年,近日咳、痰、喘加重。查体:体温38.6℃,双下肺湿性啰音;心率134次/分,可闻及早搏,双下肢水肿。WBC12.1×109/L,中性82%。诊断为COPD急性加重期,慢性肺性心病失代偿期、右心衰。关于应用洋地黄药物治疗,你不同意下列哪项()。A因出现急性左心衰,故应积极短期应用B因感染、气促未能有效控制,故应积极应用C因感染、气促已有效控制,利尿药不能控制水肿,故应短期应用D因无明显感染征,仅表现为右心衰E选择快排泄的洋地黄类药物治疗
单选题男性,54岁,咳嗽,咳痰反复发作20余年,喘息10余年,活动后气短3年,间断下肢水肿半年。加重伴心慌气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻及湿性啰音,肝肋下2cm,双下肢可压陷性水肿。诊断应为()A支气管哮喘,慢性肺心病失代偿期BCOPD,慢喘支,阻塞性肺气肿C支气管扩张,慢性肺心病失代偿期DCOPD,慢喘支,慢性肺心病失代偿期E支气管扩张,慢性肺心病代偿期