女性,29岁。因右侧甲状腺结节行手术治疗，术中见甲状腺右叶直径1.5cm囊实性结节，未触及肿大淋巴结，冰冻切片提示甲状腺乳头状癌。应采取的手术方式是A.右侧腺叶切除术B.右侧腺叶加峡部切除术C.甲状腺近全切除术D.甲状腺全切及颈淋巴结清扫术
女性,29岁。因右侧甲状腺结节行手术治疗，术中见甲状腺右叶直径1.5cm囊实性结节，未触及肿大淋巴结，冰冻切片提示甲状腺乳头状癌。应采取的手术方式是
A.右侧腺叶切除术
B.右侧腺叶加峡部切除术
C.甲状腺近全切除术
D.甲状腺全切及颈淋巴结清扫术
B.右侧腺叶加峡部切除术
C.甲状腺近全切除术
D.甲状腺全切及颈淋巴结清扫术
参考解析
解析：7版外科P297。临床上可根据甲状腺肿瘤的特点来选择手术切除范围：①腺叶次全切除术仅适用于诊断为良性疾病，手术后病理诊断为孤立性乳头状微小癌。②腺叶加峡部切除术适用于肿瘤直径《1.5 cm,明确局限于一叶者。③近全切除术适用于肿瘤直径>1.5 cm,较广泛的一侧乳头状癌伴有颈淋巴结转移者。④甲状腺全切除术适用于高度侵袭性乳头状、滤泡状癌，明显多灶性，两侧颈淋巴结肿大，肿瘤侵犯周围颈部组织或有远处转移者。该女性患者术中见甲状腺右叶（局限于一叶）直径1.5cm的结节，无淋巴结转移，且已证实为甲状腺乳头状癌，故首选右侧腺叶加峡部切除术。
相关考题：
女性，30岁，发现右侧颈部肿大淋巴结2个月。体格检查：右侧胸锁乳突肌中下外侧扪及淋巴结1.5cm，质坚硬，甲状腺不肿大，无明确结节扪及，右侧颈淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌，考虑来源于甲状腺可能性较大。下列哪一种诊断可能性较大A、甲状腺滤泡腺癌B、甲状腺髓样癌C、甲状腺隐灶癌D、甲状腺未分化癌E、鼻咽癌该病人选择哪一治疗方案比较合适A、右侧甲状腺叶切除+右颈淋巴清扫术B、甲状腺大部切除+右颈淋巴清扫术C、全甲状腺切除+右颈淋巴清扫术D、右侧颈淋巴清扫术E、右侧甲状腺部分切除+右颈淋巴清扫术手术后还应采取哪些治疗措施A、外照射B、同位素内照射C、化学治疗D、甲状腺激素E、化学治疗+甲状腺激素
患者，女性，38岁，体检发现甲状腺右叶0．8cm结节，右颈部可及多个肿大淋巴结，质稍硬，活动。术中冰冻证实为甲状腺乳头状腺癌，手术方案选择A.右侧甲状腺全切B.右侧甲状腺全切，对侧甲状腺大部切除C.右侧甲状腺全切，加峡部全切，对侧甲状腺大部切除及右侧颈淋巴结清除术D.双侧甲状腺及峡部全切除E.化疗
该患者接受手术治疗，术中冷冻病理切片结果证实为“甲状腺乳头状腺癌”为主，部分为“滤泡状腺癌”，无淋巴结肿大，此时最恰当的手术方案是A.右侧甲状腺肿瘤局部切除B.甲状腺右叶全切除术C.双侧甲状腺全切除加颈部淋巴结清扫术D.甲状腺右叶加峡部全切除，同时行左叶次全切除E.甲状腺右叶全切除+颈部淋巴结清扫术
该患者接受手术治疗，术中行冷冻切片检查证实为“甲状腺乳头状腺癌”为主，部分为“滤泡状腺癌”，术中未见肿大淋巴结，此时最恰当的手术治疗方案应是A．肿瘤摘除术B．甲状腺右叶全切除术C．因有滤泡状腺癌成分，应行双侧甲状腺全切除加颈部淋巴结清扫术D．甲状腺右叶加峡部全切除，同时行左叶次全切除E．甲状腺右叶全切除加右颈部淋巴结清扫术
女性，32岁，因“甲状腺癌”收入院，术中探查见肿块位于甲状腺右叶下极，约1.2*1.0Cm大小，颈部未发现明显肿大的淋巴结，术中行快速病理报告“甲状腺乳头状癌”，适合的手术方式是 A. 甲状腺右叶次全切除术B. 甲状腺右叶及峡部切除术C. 甲状腺右叶及峡部切除术+预防性颈部淋巴结清扫术D. 甲状腺近全切除术E. 甲状腺近全切除术+预防性颈部淋巴结清扫术
女性，55岁。因结节性甲状腺肿行双侧甲状腺次全切除术，术后病理报告，右叶甲状腺有5mm乳头状癌结节。对此患者进一步的处理是A.手术切除剩余的右叶甲状腺 B.切除右叶甲状腺加颈淋巴结清扫C.终生口服甲状腺素钠 D.加用外照射治疗
女性，29岁。因右侧甲状腺结节手术，术中见甲状腺右叶多个囊实性结节，颈部无肿大淋巴结，行右叶全切除术。术后病理报告提示，甲状腺内有5mm乳头状癌灶。进一步的处理应是A.甲状腺全切及颈淋巴结清扫术B.峡部及左叶部分切除术C.口服甲状腺素D.甲状腺近全切除术
某患者，在施行右叶甲状腺腺瘤切除过程中，发现左叶有-1cm直径结节。冰冻切片诊为乳头状癌，未浸润到包膜。最恰当的治疗是A.双侧甲状腺大部切除术B.病侧甲状腺大部切除+峡部切除术C.病侧甲状腺、峡部全切除术+对侧腺叶大部切除D.病侧甲状腺体+峡部切除+同侧颈淋巴结清扫
女性，34岁，体检时发现甲状腺右叶有一1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。术中行冰冻切片检查证实为"甲状腺乳头状腺癌"为主，部分为"滤泡状腺癌"，术中未见肿大淋巴结，此时最恰当的手术治疗方案应是A.甲状腺右叶全切除+右颈部淋巴结清扫术B.甲状腺右叶+峡部全切除，同时行左叶次全切除C.甲状腺右叶全切除术D.肿瘤摘除术E.因有滤泡状腺癌成分，应行双侧甲状腺全切除十颈部淋巴结清扫术
患者，女性，40岁。体检时发现甲状腺右叶一直径1.2cm大小孤立结节，无任何自觉症状。术中行冷冻切片检查证实为"甲状腺乳头状腺癌"为主，部分为"滤泡状腺癌"，术中未见肿大淋巴结，此时最恰当的手术治疗方案应是（）A、肿瘤局部切除B、甲状腺右叶全切除术C、行双侧甲状腺全切除加颈部淋巴结清扫术D、甲状腺右叶加峡部全切除，同时行左叶次全切除E、甲状腺全切除加右颈部淋巴结清扫术
患者，女性，30岁。自我发现甲状腺右叶有一直径1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。该患者接受手术治疗，术中冷冻病理切片结果证实为“甲状腺乳头状腺癌”为主，部分为“滤泡状腺癌”，无淋巴结肿大，此时最恰当的手术方案是（）.A、右侧甲状腺肿瘤局部切除B、甲状腺右叶全切除术C、双侧甲状腺全切除加颈部淋巴结清扫术D、甲状腺右叶加峡部全切除，同时行左叶次全切除E、甲状腺右叶全切除+颈部淋巴结清扫术
青年女性，甲状腺右叶发现0.8cm结节，右颈部可及多个肿大淋巴结，质稍硬，活动，经冷冻证实为甲状腺乳头状腺癌，手术方案应是（）A、右侧甲状腺全切B、右侧甲状腺全切，对侧甲状腺大部切除C、右侧甲状腺全切，加峡部全切，对侧甲状腺大部切除及右侧颈淋巴结清除术D、双侧甲状腺全切除E、局部切除加放射治疗
患者，男性，45岁。因左侧甲状腺单发结节行手术切除。术中病理报告为甲状腺乳头状癌。最合适的处理是（）A、结束手术B、放射性碘治疗C、化学药物治疗D、左侧甲状腺全切、峡部切除和对侧大部切除E、双侧全切加淋巴结清扫术
单选题患者女，59岁，发现颈部肿物并逐渐增大1年，入院检查提示：甲状腺右叶结节伴沙砾样钙化，甲状腺增强CT未见明显肿大淋巴结，手术时切除右叶结节；术中冷冻病理提示甲状腺微小乳头状癌。下一步的术式应为（）。A甲状腺右叶全切除术B甲状腺右叶全切除+左叶次全切除术C甲状腺右叶全切除+左叶次全切除+Ⅵ区淋巴结清扫术D甲状腺双叶全切除术E甲状腺双叶次全切除术
单选题患者，女，34岁。体检时发现甲状腺右叶有一直径1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。术中行冷冻切片检查证实为"甲状腺乳头状腺癌"为主，部分为"滤泡状腺癌"，术中未见肿大淋巴结，此时最恰当的手术治疗方案应是（）。A肿瘤摘除术B甲状腺右叶全切除术C因有滤泡状腺癌成分，应行双侧甲状腺全切除加颈部淋巴结清扫术D甲状腺右叶加峡部全切除，同时行左叶次全切除E甲状腺右叶全切除加右颈部淋巴结清扫术
单选题患者，女性，30岁。自我发现甲状腺右叶有一直径1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。该患者接受手术治疗，术中冷冻病理切片结果证实为“甲状腺乳头状腺癌”为主，部分为“滤泡状腺癌”，无淋巴结肿大，此时最恰当的手术方案是（）.A右侧甲状腺肿瘤局部切除B甲状腺右叶全切除术C双侧甲状腺全切除加颈部淋巴结清扫术D甲状腺右叶加峡部全切除，同时行左叶次全切除E甲状腺右叶全切除+颈部淋巴结清扫术