女性，50岁。3个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。査 体：上腹部扪及18cm X 13cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是 A.腹膜后血肿 B.假性胰腺囊肿 C.脾包膜下血肿 D.胰腺囊腺瘤
女性，50岁。3个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。査 体：上腹部扪及18cm X 13cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是
A.腹膜后血肿 B.假性胰腺囊肿 C.脾包膜下血肿 D.胰腺囊腺瘤
A.腹膜后血肿 B.假性胰腺囊肿 C.脾包膜下血肿 D.胰腺囊腺瘤
参考解析
解析：胰腺外伤、急性胰腺炎后并发胰腺假性囊肿、胰腺脓肿，常常考到。胰腺假性囊肿常在胰腺外 伤、急性胰腺炎后3 ~4周形成，多位于胰体、尾部，大小几毫米至几十厘米，可压迫邻近组织引起相应症 状，囊肿穿破可致胰源性腹水。解题时应注意，胰腺损伤的典型受伤机制是方向盘伤、把手撞伤上腹部。 试题常常设计此类受伤病史。胰腺外伤后3 ~4周，出现上腹包块，应首先考虑胰腺假性囊肿。急性胰 腺炎治疗期间或病后2 ~ 3周，出现持续髙热，应首先考虑胰腺脓肿。
相关考题：
男，35岁。3周前上腹部被自行车把撞伤。近5天来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，上腹偏左明显膨隆，可扪及边界不清的痛性肿块，不活动。首选的检查应当是（ ）。A．X线胸腹部透视B．胃肠道钡餐透视C．纤维十二指肠镜检查D．腹部B超检查E．腹腔动脉造影
女，50岁。3个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。查体：上腹部扪及18cm×13cm囊性肿块，钡剂透视见横结肠下移。最可能的诊断是A．胰腺囊腺瘤B．腹膜后血肿C．假性胰腺囊肿D．肠系膜囊肿E．脾包膜下血肿
女性，50岁，3个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。查体：上腹部扪及18cm×13cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是（ ）。A．胰腺囊腺瘤B．腹膜后血肿C．假性胰腺囊肿D．肠系膜囊肿E．脾包膜下血肿
患者男，45岁。餐后上腹胀满，恶心呕吐，上腹部隆起两周，3个月前有跌跤，上腹部触及台阶史。检查：一般情况好，上腹正中膨满，可触及一个15cm×12cm略呈椭圆形，稍具囊性的肿块，轻度压痛，X线钡餐透视见胃及横结肠均向下移位，诊断应首先考虑A、肝囊肿B、肠系膜囊肿C、腹膜后囊肿D、胰腺假性囊肿E、胆总管囊肿
男性，35岁。3周前上腹部被自行车把撞伤。近5天来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，上腹偏左明显膨隆，可扪及边界不清的痛性肿块，不活动。首选的检查应当是A、X线胸腹部透视B、胃肠道钡剂X线透视C、纤维十二指肠镜检查D、腹部B超检查E、腹腔动脉造影
男性，45岁，4个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。查体：上腹部扪及7cm×6cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是A．胰腺囊腺瘤B．腹膜后血肿C．肠系膜囊肿D．假性胰腺囊肿E．脾包膜下血肿
男性，48岁，餐后上腹胀满，恶心，呕吐．上腹部隆起2周，3个月前有跌跤上腹部触及台阶史。检查：一般情况好，上腹正中膨隆，可触及一个15cm×12cm略呈椭圆形稍囊性的肿块，轻度压痛，X线钡餐透见胃及横结肠均向下移位，诊断应首选考虑 （ ）。
女，50岁。3个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。查体：上腹部扪及18cm×13cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是A．胰腺囊腺瘤B．腹膜后血肿C．假性咦腺囊肿D．肠系膜囊肿E．脾包摸下血肿
男，35岁。3周前上腹部被自行车把撞伤。近55d来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温38．5℃，上腹偏左明显膨隆，。可扪及边界不清的痛性肿块，不活动。首选的检查应当是A.X线胸腹部透视B.胃肠道钡剂透视C.纤维十二指肠镜检查D.腹部B超检查E.腹腔动脉造影
女，35岁。上腹胀伴恶心、呕吐20天。进食后上腹胀明显，恶心，有时呕吐所进食物，无发热。5个月前曾撞伤上腹部。查体：无贫血，无黄染，上腹部隆起，可触及18cm X 14cm 囊性包块，不活动，无压痛。钡餐透视见胃大弯受压上抬，横结肠下移。最可能的诊断是A.胰腺囊肿B.腹膜后血肿C.胰腺假性囊肿D.肠系膜囊肿E.胰腺囊腺瘤
女性，50岁。3个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。查体：上腹部扪及18cm*13cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是A:胰腺囊腺瘤B:腹膜后血肿C:胰腺假性囊肿D:肠系膜囊肿E:脾包膜下血肿
女性，50岁，3个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。查体：上腹部扪及18cmX13cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是A.胰腺囊腺瘤B.腹膜后血肿C.假性胰腺囊肿D.肠系膜囊肿E.脾包膜下血肿
女，35岁。上腹胀伴恶心、呕吐20天。进食后上腹胀明显，恶心，有时呕吐所进食物，无发热。5个月前曾撞伤上腹部。查体：无贫血，无黄染，上腹部隆起，可触及．18cm×14cm囊性包块，不活动，无压痛。钡餐透视见胃大弯受压上抬，横结肠下移。最可能的诊断是A.胰腺囊肿B.腹膜后血肿C.胰腺假性囊肿D.肠系膜囊肿E.胰腺囊腺瘤
女，35岁。上腹胀伴恶心、呕吐20天。进食后上腹胀明显,恶心，有时呕吐所进食物,无发热。5个月前曾撞伤上腹部。査体：无贫血，无黄染,上腹部隆起，可触及18cmX14cm囊性包块，不活动，无压痛。钡餐透视见胃大弯受压上抬，横结肠下移。最可能的诊断是A.胰腺囊肿B.腹膜后血肿C.胰腺假性囊肿D.肠系膜囊肿E.胰腺囊腺瘤
男性，48岁，餐后上腹胀满、恶心、呕吐，上腹部隆起两周，3个月前有跌跤上腹部触及台阶史。查体：一般情况好，上腹正中膨隆，可触及一个15cm×12cm略呈椭圆形稍囊性的肿块，轻度压痛。X线钡餐透明见胃及横结肠均向下移位。诊断应首选考虑（）A、肠系膜囊肿B、肝囊肿C、腹膜后囊肿D、胰腺假性囊肿E、胆总管囊肿
男，35岁，3周前上腹部被自行车把撞伤。近5天来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，上腹偏左明显膨隆，可扪及边界不清的痛性肿块，不活动。首选的检查应当是（）A、X线胸腹部透视B、胃肠道钡餐透视C、纤维十二指肠镜检查D、腹部B超检查E、腹腔动脉造影
女，50岁，3个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。查体：上腹部扪及18cm×13cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是（）A、胰腺囊腺瘤B、腹膜后血肿C、假性胰腺囊肿D、肠系膜囊肿E、脾包膜下血肿
单选题女，45岁。2周前上腹部被自行车把撞伤。近6天来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，上腹偏左明显膨隆，可扪及边界不清的痛性肿块，不活动。首选的检查应当是（ ）。AX线胸腹部透视B胃肠道钡餐透视C纤维十二指肠镜检查D腹部B超检查ECT
单选题男，55岁。4个月前被自行车把撞伤上腹部，近4周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。查体：上腹部扪及18cm×12cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是（ ）。A胰腺囊腺瘤B腹膜后血肿C假性胰腺囊肿D结肠穿孔E脾包膜下血肿
单选题女，50岁，3个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。查体：上腹部扪及18cm×13cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是（）A胰腺囊腺瘤B腹膜后血肿C假性胰腺囊肿D肠系膜囊肿E脾包膜下血肿
单选题男，35岁，3周前上腹部被自行车把撞伤。近5天来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，上腹偏左明显膨隆，可扪及边界不清的痛性肿块，不活动。首选的检查应当是（）AX线胸腹部透视B胃肠道钡餐透视C纤维十二指肠镜检查D腹部B超检查E腹腔动脉造影