男性，60岁。腹痛，为阵发性绞痛，频繁呕吐，停止排便、排气8小时。两年前因十 二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹平软，全腹轻度压痛。此患者最应作的检查是A.腹部B超 B.腹部X线平片（立位或侧卧位）C.上消化道造影 D.纤维胃镜检査
男性，60岁。腹痛，为阵发性绞痛，频繁呕吐，停止排便、排气8小时。两年前因十 二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹平软，全腹轻度压痛。
此患者最应作的检查是
A.腹部B超 B.腹部X线平片（立位或侧卧位）
C.上消化道造影 D.纤维胃镜检査
此患者最应作的检查是
A.腹部B超 B.腹部X线平片（立位或侧卧位）
C.上消化道造影 D.纤维胃镜检査
参考解析
解析：[考点]肠梗阻
[分析]根据题干介绍，患者既往有腹 部（胃）手术史；出现腹部阵发性绞痛，伴 呕吐，停止排便、排气等症状；腹部有轻度 压痛等肠梗阻症状；应考虑为黏连性肠梗 阻。若听诊腹部可闻肠鸣音亢进，有气过水 声或金属音；进一步检查应摄取立位（或侧 位）腹部X线片或透视，若有多个液气平 面或气胀肠袢.有助诊断。
[分析]根据题干介绍，患者既往有腹 部（胃）手术史；出现腹部阵发性绞痛，伴 呕吐，停止排便、排气等症状；腹部有轻度 压痛等肠梗阻症状；应考虑为黏连性肠梗 阻。若听诊腹部可闻肠鸣音亢进，有气过水 声或金属音；进一步检查应摄取立位（或侧 位）腹部X线片或透视，若有多个液气平 面或气胀肠袢.有助诊断。
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根据题示回答 116～117 题：（共用题干） 男性，60岁，腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术，查体：腹平，全腹均有轻度压痛。第116题：最可能的诊断是 （ ）A．粘连性肠梗阻B．肠套叠C．肠系膜血管栓塞D．胃肠吻合口梗阻E．腹内疝
男性，60岁。腹痛，为阵发性绞痛，频繁呕吐，停止排便、排气8小时。两年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹平软，全腹轻度压痛。最可能的诊断是A．黏连性肠梗阻B．肠套叠C．肠系膜血管栓塞D．肠扭转
(131～132题共用题干)男性，68岁，腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术，查体：腹平，全腹均有轻度压痛。131．最可能的诊断是A．肠套叠B．腹内疝C．粘连性肠梗阻D．胃肠吻合口梗阻E．肠系膜血管栓塞
男性，60岁。腹痛，为阵发性绞痛，频繁呕吐，停止排便、排气8小时。两年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹平软，全腹轻度压痛。此患者最应作的检查是( )A.腹部B超B.腹部X线平片(立位或侧卧位)C.上消化道造影D.纤维胃镜检查
男性，60岁。腹痛，为阵发性绞痛，频繁呕吐，停止排便、排气8小时。两年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹平软，全腹轻度压痛。若进一步检查腹部，可有( )A.肠鸣音亢进，有气过水声B.移动浊音(+)C.全腹肌紧张及反跳痛D.肝浊音界消失
男性，60岁。腹痛，为阵发性绞痛，频繁呕吐，停止排便、排气8小时。两年前因十 二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹平软，全腹轻度压痛。最可能的诊断是A.黏连性肠梗阻 B.肠套叠C.肠系膜血管栓塞 D.肠扭转
男性，60岁。腹痛，为阵发性绞痛，频繁呕吐，停止排便、排气8小时。两年前因十 二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹平软，全腹轻度压痛。若进一步检查腹部，可有A.肠鸣音亢进，有气过水声 B.移动浊音（+ )C.全腹肌紧张及反跳痛 D.肝浊音界消失
男性，60岁，阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。此患者首先应该做的检查是( )A.腹部B超B.上消化道造影C.肛门指诊D.腹部X线平片E.胃镜检查
男性，60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。首先应该做的检查是（）A、腹部B超B、腹部X线平片C、肛门指诊D、上消化道造影E、胃镜检查
男性，60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。最可能的诊断是（）A、粘连性肠梗阻B、肠套叠C、输出空肠袢梗阻D、胃肠吻合口狭窄E、膈疝
男，60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。此患者首先应该做的检查是（）A、腹部B超B、腹部X线平片C、肛门指诊D、上消化道造影E、胃镜检查
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单选题患者，女性，30岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气、排便4小时入院。1年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。最可能的诊断是（）.A粘连性肠梗阻B肠套叠C胃肠穿孔D胃肠吻合口梗阻E小肠扭转
单选题男性，60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。最可能的诊断是（）A粘连性肠梗阻B肠套叠C输出空肠袢梗阻D胃肠吻合口狭窄E膈疝
单选题男性，60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。首先应该做的检查是（）A腹部B超B腹部X线平片C肛门指诊D上消化道造影E胃镜检查