患者，男，59岁，因多尿，下肢浮肿就诊，体征和实验室检查，餐前血糖7.8mmol/L，餐后血糖13.6mmol/L，糖化血红蛋白（HbALc）7.9％，血清C肽0.2μg/L（正常0.8-3），三酰甘油2.8mmol/L，建议服用（ ）A：格列吡嗪B：吡格列酮C：格列齐特D：格列本脲E：二甲双胍
患者，男，59岁，因多尿，下肢浮肿就诊，体征和实验室检查，餐前血糖7.8mmol/L，餐后血糖13.6mmol/L，糖化血红蛋白（HbALc）7.9％，血清C肽0.2μg/L（正常0.8-3），三酰甘油2.8mmol/L，建议服用（ ）
A：格列吡嗪
B：吡格列酮
C：格列齐特
D：格列本脲
E：二甲双胍
B：吡格列酮
C：格列齐特
D：格列本脲
E：二甲双胍
参考解析
解析：此题属于病例分析题，这种题注意抓取关键信息，首先分析类型，餐前血糖7.8mmol/L，餐后血糖13.6mmol/L，两者均升高，但以餐后血糖升高为主，所以应首选胰岛素增敏剂——吡格列酮。
相关知识点：如单纯的餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，则首选α-葡萄糖苷酶抑制剂；如餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高，应首选胰岛素增敏剂；如空腹、餐前血糖高，不管是否有餐后血糖高，都应考虑用磺酰脲类、双胍类或胰岛素增敏剂。
相关知识点：如单纯的餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，则首选α-葡萄糖苷酶抑制剂；如餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高，应首选胰岛素增敏剂；如空腹、餐前血糖高，不管是否有餐后血糖高，都应考虑用磺酰脲类、双胍类或胰岛素增敏剂。
相关考题：
孕期血糖控制标准A、空腹血糖在7.8mmol/L以下B、餐后血糖在11.2mmol/L以下C、孕期血糖控制的标准与非孕期相同D、三餐前血糖低于5.8mmol/L，三餐后2小时血糖低于6.7mmol/L
患者男59岁，因多尿，下肢浮肿就诊，体征和实验室检查，体重指数（BMI）28．3，餐前血糖7．8mmol／L，餐后血糖13．6mmol／L，糖化血红蛋白（HbAIC）7．9%，血清C肽0．2μg／L（正常值为0．8～3μg／L），三酰甘油2．8mmol／L，建议患者服用A.格列比嗪B.吡格列酮C.二甲双胍D.格列本脲E.格列齐特
患者男59岁，因多尿，下肢浮肿就诊，体征和实验室检查，体重指数(BMI) 28.3，餐前血糖7. 8mmol/L，餐后血糖13. 6mmol/L,糖化血红蛋白( HbAIC)7.9%，血清C肽0.2g/L(正常值为0.8~3g/L)，三酰甘油2. 8mmol/L，建议患者服用A、格列比嗪B、吡格列酮C、二甲双胍D、格列本脲E、格列齐特
患者男60岁，多尿，下肢浮肿就诊，体征和实验室检查，体重指数(BMI)28．3，餐前血糖7．8mmol／L，餐后血糖13．6mmol／L，糖化血红蛋白(HbALc)7．9％，血清C肽0．2μg/L(正常0．8~3)，三酰甘油2．8mmol／L，建议使用A．格列比嗪B．吡格列酮C．二甲双胍D．格列本脲E．格列齐特
糖尿病肾病的血糖控制目标是() A.空腹血糖6.0mmol/L，餐后2小时血糖8.0mmol/L，糖化血红蛋白6.5%B.空腹血糖6.5mmol/L，餐后2小时血糖7.5mmol/L，糖化血红蛋白6.5%C.空腹血糖6.0mmol/L，餐后2小时血糖7.5mmol/L，糖化血红蛋白6.5%D.空腹血糖6.5mmol/L，餐后2小时血糖8.0mmol/L，糖化血红蛋白6.5%
患者男59岁，因多尿，下肢浮肿就诊，体征和实验室检查，体重指数(BMI)28．3，餐前血糖7．8ram01)1／L，餐后血糖13．6mmol／L，糖化血红蛋白(HbALc)7．9％，血清c肽0．2u9／L(正常0．8—3)，三酰甘油2．8mmol／L，建议服用A.格列比嗪B.吡格列酮C.二甲双胍D.格列本脲E.格列齐特
患者男 59 岁，因多尿，下肢浮肿就诊，体征和实验室检查，体重指数(BMA)28.3，餐前血糖 7.8mmol/L，餐后血糖 13.6mmol/L，糖化血红蛋白(HbALc)7.9%，血清 C 肽 0.2ug/L，三酰甘油 2.8mmol/L，建议服用A.格列比嗪B.吡格列酮C.二甲双胍D.格列本脲E.格列齐特
女性患者，58岁，以多饮、多食、多尿、体重下降4个月为主诉就诊，体重指数28.5，餐前血糖79mmol/L，餐后血糖119mmol/L，糖化血红蛋白79%，血清C肽2g/L，建议该患者服用A、格列吡嗪B、二甲双胍C、格列苯脲D、格列齐特E、阿卡波糖
男性，50岁。办公室工作，体检发现空腹血糖6.2mmol/L。无多饮、多尿、多食，身高168cm，体重77kg。为明确诊断，该患者成进行的检查是 ( )A、复查空腹血糖B、检查餐后2小时血糖C、OGTTD、IVGTTE、糖化血红蛋白该患者的血糖控制的理想目标是 ( )A、空腹血血糖4.0～5.5mmol/L，非空腹血糖7.0～7.8mmol/L，糖化血红蛋白6.5%～7.5%B、空腹血糖4.4～6.1mmol/L，非空腹血糖4.4～8.0mmol/L，糖化血红蛋白C、空腹血糖4.4～6.1mmol/L，非空腹血糖D、空腹血糖≤7.Ommol/L，非空腹血糖E、空腹血糖4.4～6.1mmol/L，非空腹血糖4.4～6.1mmol/L，糖化血红蛋白2年后，该患者空腹血糖8.9mmol/L，餐后2小时血糖15.6mmol/L，体重无变化，首选的口服降糖药是 ( )A、阿卡波糖B、格列齐特C、二甲双胍D、瑞格列奈E、哪格列奈
患者女，53岁，因“肥胖多年，口干5个月”来诊。实验室检查：尿糖（＋）；空腹血糖7.9 mmol/L，餐后2 h血糖12.4 mmol/L。患者可诊断为A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、空腹血糖调节受损D、类固醇性糖尿病E、糖耐量异常首选降糖方案为A、磺脲类降糖药B、注射胰岛素C、饮食和运动＋双胍类降糖药D、饮食控制E、吡咯列酮以下生化指标中，达到糖尿病临床控制目标的是A、空腹血糖＜4.3 mmol/L，餐后2小时血糖＜7.2 mmol/L，糖化血红蛋白＜4.0%B、空腹血糖＜6.1 mmol/L，餐后2小时血糖＜8.0 mmol/L，糖化血红蛋白＜6.5%C、空腹血糖＜7.2 mmol/L，餐后2小时血糖＜8.3 mmol/L，糖化血红蛋白＜6.8%D、空腹血糖＜7.8 mmol/L，餐后2小时血糖＜8.3 mmol/L，糖化血红蛋白＜8.0%E、空腹血糖＜8.3 mmol/L，餐后2小时血糖＜10.0 mmol/L，糖化血红蛋白＜10.0%若该患者同时患有高血压，其血压控制目标为A、≤140/90 mmHgB、≤100/60 mmHgC、≤120/70 mmHgD、≤110/60 mmHgE、≤130/80 mmHg
患者男，59岁，因多尿、下肢浮肿就诊。体征和实验室检查：体重指数(BMI)28.3，餐前血糖7.8mmol/L，餐后血糖13.6mmol/L，糖化血红蛋白(HbALc)7.9%，血清C肽0.2μg/L（正常0.8～3μg/L），三酰甘油2.8mmol/L，建议服用A:二甲双胍B:吡格列酮C:格列比嗪D:格列本脲E:格列齐特
患者男，69岁，因乏力、心律失常就诊。体征和实验室检查：餐前血糖5.8mmol/L，餐后血糖12.4mmol/L，糖化血红蛋白7.2%，消瘦，体重指数(BMI)20.4，应首选A:阿卡波糖B:格列本脲C:二甲双胍D:罗格列酮E:格列喹酮
患者男59岁，因多尿，下肢浮肿就诊，体征和实验室检查，体重指数(BMI)28.3，餐前血糖7.8mmol/L，餐后血糖13.6mmol/L，糖化血红蛋白（HbAIC）7.9%，血清C肽0.2μg/L(正常值为0.8～3μg/L)，三酰甘油2.8mmol/L，建议患者服用A:格列比嗪B:吡格列酮C:二甲双胍D:格列本脲E:格列齐特
患者男59岁，因多尿，下肢浮肿就诊，体征和实验室检查，餐前血糖7.8mmol/L，餐后血糖13.6mmol/L，糖化血红蛋白（HbALc）7.9％，血清C肽0.2μg/L（正常0.8-3），三酰甘油2.8mmol/L，建议服用（ ）A：格列吡嗪B：吡格列酮C：二甲双胍D：格列本脲E：格列齐特
男性，60岁，肥胖体型，有"三多一少"症半月余，查空腹血糖6．4mmol／L，口服糖耐量2小时血糖13．5mmol／L，尿酮体(一)。糖尿病的诊断标准是A.空腹血糖≥7．0mmol／L和(或)餐后血糖＞13．5mmol／LB.空腹血糖≥6．1mmol／L和(或)餐后血糖＞10mmol／LC.空腹血糖≥7．8mmol／L和(或)餐后血糖＞11．1mmol／LD.空腹血糖≥6．1mmol／L和(或)餐后血糖＞7．8mmol／LE.空腹血糖≥7．0mmol／L和(或)餐后血糖＞11．1mmol／L
患者，女，58岁，有2型糖尿病病史，因头疼、头晕就诊。体征和实验室检查：餐前血糖7.8mmol/L，餐后血糖11.2mmoL/L，糖化血红蛋白8.8%，血压166/96mmHg，蛋白尿>1g/24h。推荐在降糖的基础上合并选用A.特拉唑嗪B.氢氯塞嗪C.二甲双胍D.赖诺普利E.氯吡格雷
妊娠糖尿病的患者血糖控制目标为（）A、餐前、夜间及空腹血糖3.3-5.6mmol/L；餐后峰值血糖5.6-7.1mmol/LB、餐前血糖3.9~6.5mmol/L；餐后血糖＜8.5mmol/LC、空腹血糖≤5.3mmol/L；餐后1h血糖≤7.8mmol/L；餐后2h血糖≤6.7mmol/L
院内血糖管理中，宽松控制的目标血糖值为（）A、空腹或餐前血糖：7.8~10.0mmol/L；餐后2h或随机血糖：7.8~13.9mmol/LB、空腹或餐前血糖：6.1~7.8mmol/L；餐后2h或随机血糖：7.8~10.0mmol/LC、空腹或餐前血糖：4.4~6.1mmol/L；餐后2h或随机血糖：6.1~7.8mmol/L
患者，女，58岁，身高158cm，体重85kg，有2型糖尿病史，一直服用二甲双胍500mg，1天2次，现因头痛、头晕就诊，体征和实验室检查显示，餐前血糖7.8mmol/L，餐后血糖18.2mmol/L，糖化血红蛋白8.8%，血压166.96mmHg，蛋白尿1g/24h。医生决定加用阿卡波糖强化餐后血糖的控制，并考虑加用降压药。针对该患者的用药教育说法错误的是（）A、建议患者限制盐摄入量，每日食盐量不超过6gB、建议患者在家监测血糖，避免血糖过高或过低C、由于患者餐后血糖高，必须教育患者严禁食用水果以免加重高血糖D、建议患者规律饮食，加强锻炼E、建议患者定期监测肾功能，警惕糖尿病并发症
患者女，53岁，因“肥胖多年，口干5个月”来诊。实验室检查：尿糖（＋）；空腹血糖7.9mmol/L，餐后2h血糖12.4mmol/L。以下生化指标中，达到糖尿病临床控制目标的是（）A、空腹血糖＜4.3mmol/L，餐后2小时血糖＜7.2mmol/L，糖化血红蛋白＜4.0%B、空腹血糖＜6.1mmol/L，餐后2小时血糖＜8.0mmol/L，糖化血红蛋白＜6.5%C、空腹血糖＜7.2mmol/L，餐后2小时血糖＜8.3mmol/L，糖化血红蛋白＜6.8%D、空腹血糖＜7.8mmol/L，餐后2小时血糖＜8.3mmol/L，糖化血红蛋白＜8.0%E、空腹血糖＜8.3mmol/L，餐后2小时血糖＜10.0mmol/L，糖化血红蛋白＜10.0%
患者男性，66岁。体检时发现血糖异常前来就诊，有磺胺药过敏史。体征和实验室检查：体型肥胖且体重指数（BMI）＞31.2，监测空腹血糖＞7.8mmol/L，餐后2小时血糖＞10.2mmol/L，糖化血红蛋白＞7.6。初诊医师处方降糖药以控制血糖，患者一线治疗药宜选择的降糖药类别的是（）
单选题糖尿病的诊断标准是（ ）。A空腹血糖≥6.1mmol/L和(或)餐后血糖＞7.8mmol/LB空腹血糖≥6.1mmol/L和(或)餐后血糖＞10mmol/LC空腹血糖≥7.0mmol/L和(或)餐后血糖＞13.5mmol/LD空腹血糖≥7.0mmol/L和(或)餐后血糖＞11.1mmol/LE空腹血糖≥7.8mmol/L和(或)餐后血糖＞11.1mmol/L
单选题患者，女，58岁，身高158cm，体重85kg，有2型糖尿病史，一直服用二甲双胍500mg，1天2次，现因头痛、头晕就诊，体征和实验室检查显示，餐前血糖7.8mmol/L，餐后血糖18.2mmol/L，糖化血红蛋白8.8%，血压166.96mmHg，蛋白尿1g/24h。医生决定加用阿卡波糖强化餐后血糖的控制，并考虑加用降压药。阿卡波糖的适宜服药时间是（）A早晨空腹服用B餐前半小时C随第一口饭嚼服D餐后一小时E睡前服用
单选题男性，60岁，肥胖体型，有“三多一少”症半月余，查空腹血糖6.4mmol／L，口服糖耐量2小时血糖13.5mmol／L，尿酮体（-）。糖尿病的诊断标准是（）A空腹血糖≥6.1mmol／L和（或）餐后血糖＞7.8mmol／LB空腹血糖≥6.1mmol／L和（或）餐后血糖＞10mmol／LC空腹血糖≥7.0mmol／L和（或）餐后血糖＞13.5mmol／LD空腹血糖≥7.0mmol／L和（或）餐后血糖＞11.1mmol／LE空腹血糖≥7.8mmol／L和（或）餐后血糖＞11.1mmol／L
单选题患者女，58岁，有2型糖尿病史，因头疼、头晕就诊，体征和实验室检查：餐前血糖7.8mmoL/L，餐后血糖11.2mmoL/L，糖化血红蛋白(HbAIc)8.8%，血压166/96mmHg，蛋白尿1g/24h，推荐在降糖的基础上，合并选用（ ）A美托洛尔B氢氯噻嗪C卡维地洛D赖诺普利E氯吡格雷
单选题正常人空腹血糖及餐后2小时血糖正常值为（）。A正常人空腹血糖正常值为：3.9-6.0mmol/L，餐后2小时血糖正常值为7.8mmol/L-11.1mmol/LB正常人空腹血糖正常值为：3.9-6.0mmol/L，餐后2小时血糖正常值为7.8mmol/LC正常人空腹血糖正常值为：6.0mmol/L，餐后2小时血糖正常值为7.8mmol/LD正常人空腹血糖正常值为：6.0mmol/L，餐后2小时血糖正常值为7.8mmol/L-11.1mmol/LE正常人空腹血糖正常值为：6.0mmol/L，餐后2小时血糖正常值为11.1mmol/L
单选题患者女，58岁，有2型糖尿病史，因头疼、头晕就诊，体征和实验室检查：餐前血糖7.8mmol/L，餐后血糖11.2mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）8.8%，血压166/96mmHg，蛋白尿1g/24h，推荐在降糖的基础上，合并选用（ ）。A美托洛尔B氢氯噻嗪C卡维地洛D赖诺普利E氯吡格雷
单选题患者，男，59岁，因多尿、下肢浮肿就诊。实验室检查示：体重指数（BMI）28.3，餐前血糖7.8mmol/L，餐后血糖13.6mmol/L，糖化血红蛋白7.9%，血清C肽0.2μg/L，三酰甘油2.8mmol/L。建议该患者服用（ ）A格列吡嗪B吡格列酮C阿卡波糖D格列本脲E格列齐特