患者，女，58岁，有2型糖尿病病史，因头疼、头晕就诊。体征和实验室检查：餐前血糖7.8mmol/L，餐后血糖11.2mmoL/L，糖化血红蛋白8.8%，血压166/96mmHg，蛋白尿>1g/24h。推荐在降糖的基础上合并选用A.特拉唑嗪B.氢氯塞嗪C.二甲双胍D.赖诺普利E.氯吡格雷
患者，女，58岁，有2型糖尿病病史，因头疼、头晕就诊。体征和实验室检查：餐前血糖7.8mmol/L，餐后血糖11.2mmoL/L，糖化血红蛋白8.8%，血压166/96mmHg，蛋白尿>1g/24h。推荐在降糖的基础上合并选用
A.特拉唑嗪
B.氢氯塞嗪
C.二甲双胍
D.赖诺普利
E.氯吡格雷
B.氢氯塞嗪
C.二甲双胍
D.赖诺普利
E.氯吡格雷
参考解析
解析：本题主要考查高血压合并糖尿病的用药，药物治疗首先考虑使用ACEI或ARB，两者为治疗糖尿病高血压的一线药物。当单一药有效耐，可优先选用ACEI或ARB；当需要联合用药时，也应当以其中一种为基础。
相关考题：
孕期血糖控制标准A、空腹血糖在7.8mmol/L以下B、餐后血糖在11.2mmol/L以下C、孕期血糖控制的标准与非孕期相同D、三餐前血糖低于5.8mmol/L，三餐后2小时血糖低于6.7mmol/L
患者男59岁，因多尿，下肢浮肿就诊，体征和实验室检查，体重指数（BMI）28．3，餐前血糖7．8mmol／L，餐后血糖13．6mmol／L，糖化血红蛋白（HbAIC）7．9%，血清C肽0．2μg／L（正常值为0．8～3μg／L），三酰甘油2．8mmol／L，建议患者服用A.格列比嗪B.吡格列酮C.二甲双胍D.格列本脲E.格列齐特
女，72岁。糖尿病病史8年，瑞格列奈2mgtid，近期血糖控制不佳。既往高血压病史10年。冠心病病史5年。身高158cm，体重50kg，BIM20实验室检查：空腹血糖12.5mmol/L，餐后2小时血糖分别为：7.8mmol/L.8.4mmol/L，8.8mmol/L；夜间血糖：10.5mmol/L，糖化血红蛋白9.2%。目前最适应的治疗是加用A、噻唑烷二酮降糖药B、胰岛素C、双胍类降糖药D、a-葡萄糖苷酶抑制剂E、磺脲类降糖药
患者女58岁，有2型糖尿病史，因头疼．头晕就诊，体征和实验室检查：餐前血糖7.8 mmol/L，餐后血糖11. 2mmol/L，糖化血红蛋白( HbAIC)8.8%，血压，166/96mmHg，蛋白尿lg/24h，推荐在降糖的基础上，合并选用A、美托洛尔B、氢氯噻嗪C、卡维地洛D、赖诺普利E、氯吡格雷
患者女，28岁。妊娠后空腹血糖8.Ommol／L,餐后2小时血糖14.8mmol/L，妊娠前血糖正常。分娩后6周复查：空腹血糖5.5mmol／L，餐后2小时血糖8.8mmol／L。该患者的诊断是A、糖尿病合并妊娠B、2型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、1型糖尿病E、糖耐量异常
糖尿病肾病的血糖控制目标是() A.空腹血糖6.0mmol/L，餐后2小时血糖8.0mmol/L，糖化血红蛋白6.5%B.空腹血糖6.5mmol/L，餐后2小时血糖7.5mmol/L，糖化血红蛋白6.5%C.空腹血糖6.0mmol/L，餐后2小时血糖7.5mmol/L，糖化血红蛋白6.5%D.空腹血糖6.5mmol/L，餐后2小时血糖8.0mmol/L，糖化血红蛋白6.5%
患者男 59 岁，因多尿，下肢浮肿就诊，体征和实验室检查，体重指数(BMA)28.3，餐前血糖 7.8mmol/L，餐后血糖 13.6mmol/L，糖化血红蛋白(HbALc)7.9%，血清 C 肽 0.2ug/L，三酰甘油 2.8mmol/L，建议服用A.格列比嗪B.吡格列酮C.二甲双胍D.格列本脲E.格列齐特
患者女，53岁，因“肥胖多年，口干5个月”来诊。实验室检查：尿糖（＋）；空腹血糖7.9 mmol/L，餐后2 h血糖12.4 mmol/L。患者可诊断为A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、空腹血糖调节受损D、类固醇性糖尿病E、糖耐量异常首选降糖方案为A、磺脲类降糖药B、注射胰岛素C、饮食和运动＋双胍类降糖药D、饮食控制E、吡咯列酮以下生化指标中，达到糖尿病临床控制目标的是A、空腹血糖＜4.3 mmol/L，餐后2小时血糖＜7.2 mmol/L，糖化血红蛋白＜4.0%B、空腹血糖＜6.1 mmol/L，餐后2小时血糖＜8.0 mmol/L，糖化血红蛋白＜6.5%C、空腹血糖＜7.2 mmol/L，餐后2小时血糖＜8.3 mmol/L，糖化血红蛋白＜6.8%D、空腹血糖＜7.8 mmol/L，餐后2小时血糖＜8.3 mmol/L，糖化血红蛋白＜8.0%E、空腹血糖＜8.3 mmol/L，餐后2小时血糖＜10.0 mmol/L，糖化血红蛋白＜10.0%若该患者同时患有高血压，其血压控制目标为A、≤140/90 mmHgB、≤100/60 mmHgC、≤120/70 mmHgD、≤110/60 mmHgE、≤130/80 mmHg
患者男，59岁，因多尿、下肢浮肿就诊。体征和实验室检查：体重指数(BMI)28.3，餐前血糖7.8mmol/L，餐后血糖13.6mmol/L，糖化血红蛋白(HbALc)7.9%，血清C肽0.2μg/L（正常0.8～3μg/L），三酰甘油2.8mmol/L，建议服用A:二甲双胍B:吡格列酮C:格列比嗪D:格列本脲E:格列齐特
患者男，69岁，因乏力、心律失常就诊。体征和实验室检查：餐前血糖5.8mmol/L，餐后血糖12.4mmol/L，糖化血红蛋白7.2%，消瘦，体重指数(BMI)20.4，应首选A:阿卡波糖B:格列本脲C:二甲双胍D:罗格列酮E:格列喹酮
患者男59岁，因多尿，下肢浮肿就诊，体征和实验室检查，体重指数(BMI)28.3，餐前血糖7.8mmol/L，餐后血糖13.6mmol/L，糖化血红蛋白（HbAIC）7.9%，血清C肽0.2μg/L(正常值为0.8～3μg/L)，三酰甘油2.8mmol/L，建议患者服用A:格列比嗪B:吡格列酮C:二甲双胍D:格列本脲E:格列齐特
患者男59岁，因多尿，下肢浮肿就诊，体征和实验室检查，餐前血糖7.8mmol/L，餐后血糖13.6mmol/L，糖化血红蛋白（HbALc）7.9％，血清C肽0.2μg/L（正常0.8-3），三酰甘油2.8mmol/L，建议服用（ ）A：格列吡嗪B：吡格列酮C：二甲双胍D：格列本脲E：格列齐特
妊娠糖尿病的患者血糖控制目标为（）A、餐前、夜间及空腹血糖3.3-5.6mmol/L；餐后峰值血糖5.6-7.1mmol/LB、餐前血糖3.9~6.5mmol/L；餐后血糖＜8.5mmol/LC、空腹血糖≤5.3mmol/L；餐后1h血糖≤7.8mmol/L；餐后2h血糖≤6.7mmol/L
合并脑血管病的老年糖尿病患者（）A、空腹血糖应控制在8.8mmol／L以下，餐后2小时血糖12.1mmol／L以下B、空腹血糖应控制在78.8mmol／L以下，餐后2小时血糖8.8mmol／L以下C、空腹血糖应控制在7.8mmol／L以下，餐后2小时血糖11.1mmol／L以下D、空腹血糖应控制在6.8mmol／L以下，餐后2小时血糖10.1mmol／L以下E、空腹血糖应控制在8mmol／L以下，餐后2小时血糖11.1mmol／L以下
合并脑血管病的老年糖尿病患者（）。A、空腹血糖应控制在6.8mmol／L以下，餐后2小时血糖10.1mmol／L以下B、空腹血糖应控制在7mmol／L以下，餐后2小时血糖11.5mmol／L以下C、空腹血糖应控制在7.8mmol／L以下，餐后2小时血糖11.1mmol／L以下D、空腹血糖应控制在8.8mmol／L以下，餐后2小时血糖12.1mmol／L以下E、空腹血糖应控制在8mmol／L以下，餐后2小时血糖11.1mmol／L以下
患者，女，58岁，身高158cm，体重85kg，有2型糖尿病史，一直服用二甲双胍500mg，1天2次，现因头痛、头晕就诊，体征和实验室检查显示，餐前血糖7.8mmol/L，餐后血糖18.2mmol/L，糖化血红蛋白8.8%，血压166.96mmHg，蛋白尿1g/24h。医生决定加用阿卡波糖强化餐后血糖的控制，并考虑加用降压药。针对该患者的用药教育说法错误的是（）A、建议患者限制盐摄入量，每日食盐量不超过6gB、建议患者在家监测血糖，避免血糖过高或过低C、由于患者餐后血糖高，必须教育患者严禁食用水果以免加重高血糖D、建议患者规律饮食，加强锻炼E、建议患者定期监测肾功能，警惕糖尿病并发症
患者女，53岁，因“肥胖多年，口干5个月”来诊。实验室检查：尿糖（＋）；空腹血糖7.9mmol/L，餐后2h血糖12.4mmol/L。以下生化指标中，达到糖尿病临床控制目标的是（）A、空腹血糖＜4.3mmol/L，餐后2小时血糖＜7.2mmol/L，糖化血红蛋白＜4.0%B、空腹血糖＜6.1mmol/L，餐后2小时血糖＜8.0mmol/L，糖化血红蛋白＜6.5%C、空腹血糖＜7.2mmol/L，餐后2小时血糖＜8.3mmol/L，糖化血红蛋白＜6.8%D、空腹血糖＜7.8mmol/L，餐后2小时血糖＜8.3mmol/L，糖化血红蛋白＜8.0%E、空腹血糖＜8.3mmol/L，餐后2小时血糖＜10.0mmol/L，糖化血红蛋白＜10.0%
患者男性，66岁。体检时发现血糖异常前来就诊，有磺胺药过敏史。体征和实验室检查：体型肥胖且体重指数（BMI）＞31.2，监测空腹血糖＞7.8mmol/L，餐后2小时血糖＞10.2mmol/L，糖化血红蛋白＞7.6。初诊医师处方降糖药以控制血糖，患者一线治疗药宜选择的降糖药类别的是（）
单选题患者，女，58岁，身高158cm，体重85kg，有2型糖尿病史，一直服用二甲双胍500mg，1天2次，现因头痛、头晕就诊，体征和实验室检查显示，餐前血糖7.8mmol/L，餐后血糖18.2mmol/L，糖化血红蛋白8.8%，血压166.96mmHg，蛋白尿1g/24h。医生决定加用阿卡波糖强化餐后血糖的控制，并考虑加用降压药。阿卡波糖的适宜服药时间是（）A早晨空腹服用B餐前半小时C随第一口饭嚼服D餐后一小时E睡前服用
单选题患者女，58岁，有2型糖尿病史，因头疼、头晕就诊，体征和实验室检查：餐前血糖7.8mmoL/L，餐后血糖11.2mmoL/L，糖化血红蛋白(HbAIc)8.8%，血压166/96mmHg，蛋白尿1g/24h，推荐在降糖的基础上，合并选用（ ）A美托洛尔B氢氯噻嗪C卡维地洛D赖诺普利E氯吡格雷
填空题患者男性，66岁。体检时发现血糖异常前来就诊，有磺胺药过敏史。体征和实验室检查：体型肥胖且体重指数（BMI）＞31.2，监测空腹血糖＞7.8mmol/L，餐后2小时血糖＞10.2mmol/L，糖化血红蛋白＞7.6。初诊医师处方降糖药以控制血糖，患者一线治疗药宜选择的降糖药类别的是（）
单选题女，72岁，糖尿病8年，瑞格列奈2mgtid，近期血糖控制不佳，既往高血压10年，冠心病5年，身高158cm，体重50kg，BMI20，实验室检查，空腹血糖12.5mmol/L，三餐后2小时血糖分别为7.8mmol/L，8.4mmol/L和8.8mmol/L夜间血糖10.5mmol/L糖化血红蛋白9.6%，目前适合治疗（）A改用胰岛素B加用双胍类降糖药C加用噻唑烷二酮类降糖药D加用磺脲类降糖药E加用a葡葡糖苷酶抑制剂
单选题患者，女，58岁，身高158cm，体重85kg，有2型糖尿病史，一直服用二甲双胍500mg，1天2次，现因头痛、头晕就诊，体征和实验室检查显示，餐前血糖7.8mmol/L，餐后血糖18.2mmol/L，糖化血红蛋白8.8%，血压166.96mmHg，蛋白尿1g/24h。医生决定加用阿卡波糖强化餐后血糖的控制，并考虑加用降压药。你认为最适合该患者加用的降压药物是（）A美托洛尔B氢氯噻嗪C卡维地洛D赖诺普利E氯吡格雷
单选题患者女，28岁。妊娠后空腹血糖8.Ommol／L，餐后2小时血糖14.8mmol/L，妊娠前血糖正常。分娩后6周复查：空腹血糖5.5mmol／L，餐后2小时血糖8.8mmol／L。该患者的诊断是（）。A糖尿病合并妊娠B2型糖尿病C妊娠期糖尿病D1型糖尿病E糖耐量异常
单选题患者，女，56岁，身高156m，体重61kg。空腹血糖7.8mmol/L，餐后血糖11.2mmol/L，糖化血红蛋白6.7%。4年后，该患者新诊断为侵润型肺结核，糖尿病相关检查：空腹血糖11.2mmol/L，餐后血糖18.3mmol/L，糖化血红蛋白9.2%，胰岛素分泌不足。宜选用的糖尿病治疗方案是（ ）A换用胰岛素治疗B增加现用降糖药的剂量C换用其他作用机制的口服降糖药D增加一种口服降糖药E联合使用双胍类、磺酰脲类和α-糖苷酶抑制剂
单选题患者，男，59岁，因多尿、下肢浮肿就诊。实验室检查示：体重指数（BMI）28.3，餐前血糖7.8mmol/L，餐后血糖13.6mmol/L，糖化血红蛋白7.9%，血清C肽0.2μg/L，三酰甘油2.8mmol/L。建议该患者服用（ ）A格列吡嗪B吡格列酮C阿卡波糖D格列本脲E格列齐特
单选题合并脑血管病的老年糖尿病患者（）A空腹血糖应控制在8.8mmol／L以下，餐后2小时血糖12.1mmol／L以下B空腹血糖应控制在78.8mmol／L以下，餐后2小时血糖8.8mmol／L以下C空腹血糖应控制在7.8mmol／L以下，餐后2小时血糖11.1mmol／L以下D空腹血糖应控制在6.8mmol／L以下，餐后2小时血糖10.1mmol／L以下E空腹血糖应控制在8mmol／L以下，餐后2小时血糖11.1mmol／L以下