患儿，5岁。于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：面色苍白，意识朦胧，四肢凉，血压：9.3/5.3kPE(70/40mmHg)。[问题2][单选题]为进一步确诊首选做哪项检查A、血常规B、便常规C、脑电图D、血培养E、脑脊液检查
患儿，5岁。于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：面色苍白，意识朦胧，四肢凉，血压：9.3/5.3kPE(70/40mmHg)。
[问题2][单选题]
为进一步确诊首选做哪项检查
[问题2][单选题]
为进一步确诊首选做哪项检查
A、血常规
B、便常规
C、脑电图
D、血培养
E、脑脊液检查
B、便常规
C、脑电图
D、血培养
E、脑脊液检查
参考解析
解析：这道题选B患者有不洁食物史是关键，需要考虑中毒性菌痢，所以做大便常规。
急性细菌性痢疾临床分为四型：普通型、轻型、重型和中毒型，中毒性菌痢是其中最重的一型。大多发生在2～7岁、平时身体健壮的小儿。中毒性菌痢的肠道症状在发病初期并不明显，常在高热后数小时出现精神萎靡，面色灰白、抽痉或四肢冰凉等症状，以后才出现腹泻，造成诊断的困难。大便有明显的腥臭味，这是和一般菌痢的区别点。
孩子患痢疾后出现以下中毒表现时，为中毒性痢疾。
①发烧在39.5℃以上，伴有烦躁、抽风或昏迷；②面色苍白、四肢冰凉、出冷汗、口唇青紫、心音微弱、血压下降、脉细而快或摸不到；③呼吸深浅不匀、快慢不齐，出现双吸气、叹息样呼吸或呼吸暂停的现象；④腹泻或脓血便不明显，或无便排出。
急性细菌性痢疾临床分为四型：普通型、轻型、重型和中毒型，中毒性菌痢是其中最重的一型。大多发生在2～7岁、平时身体健壮的小儿。中毒性菌痢的肠道症状在发病初期并不明显，常在高热后数小时出现精神萎靡，面色灰白、抽痉或四肢冰凉等症状，以后才出现腹泻，造成诊断的困难。大便有明显的腥臭味，这是和一般菌痢的区别点。
孩子患痢疾后出现以下中毒表现时，为中毒性痢疾。
①发烧在39.5℃以上，伴有烦躁、抽风或昏迷；②面色苍白、四肢冰凉、出冷汗、口唇青紫、心音微弱、血压下降、脉细而快或摸不到；③呼吸深浅不匀、快慢不齐，出现双吸气、叹息样呼吸或呼吸暂停的现象；④腹泻或脓血便不明显，或无便排出。
相关考题：
患儿，5岁。于8月中旬发病，高热2小时，抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻。查体：面色苍白，意识蒙眬，四肢凉，血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。诊断首先考虑A、高热惊厥B、中毒性菌痢C、乙型脑炎D、阿米巴痢疾E、病毒性脑炎为进一步确诊首选做哪项检查A、脑脊液检查B、血常规C、便常规D、脑电图E、血培养
患儿，5岁。于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：面色苍白，意识朦胧，四肢凉，血压：9.3/5.3kPa(70/40mmHg)诊断首先考虑A.高热惊厥B.中毒性菌痢C.乙型脑炎D.阿米巴痢疾E.病毒性脑炎
下列各题共用题干 患儿，5岁。于8月中旬发病，高热2 小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：面色苍白，意识蒙咙，四肢凉，血压：9．3／5．3kPa(70／40mmHg) {TS}诊断首先考虑A.高热惊厥B.中毒性菌痢C.乙型脑炎D.阿米巴痢疾E.病毒性脑炎
(137～138题共用题干) 患儿，5岁。于8月中旬发病，高热，2h抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：面色苍白，意识朦胧，四肢凉，血压：3／5．3kPa(70／40mmHg)。 137．137、诊断首先考虑A.高热惊厥B.中毒性菌痢C.乙型脑炎D.阿米巴痢疾E.病毒性脑炎
患儿，5岁，于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：面色苍白，意识蒙咙，四肢凉，血压：9.3/5.3kPa（70/40mmHg）诊断首先考虑A.高热惊厥B.中毒性菌痢C.乙型脑炎D.阿米巴痢疾E.病毒性脑炎
患儿，5岁。于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：面色苍白，意识朦胧，四肢凉，血压：9.3/5.3kPE(70/40mmHg)。[问题1][单选题]诊断首先考虑A、中毒性菌痢B、乙型脑炎C、阿米巴痢疾D、病毒性脑炎E、高热惊厥
患儿，5岁。于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：面色苍白，意识朦胧，四肢凉，血压：9.3/5.3kPE(70/40mmHg)。[问题2][单选题]为进一步确诊首选做哪项检查A、血常规B、便常规C、脑电图D、血培养E、脑脊液检查
患儿，7岁，6月中旬发病，高热2小时，抽搐1次，有不洁饮食病史，无呕吐、腹泻。体检：面色苍白，意识不清，四肢凉，血压60/40mmHg。为进一步确诊应做下列哪项检查（）A、血常规B、大便常规C、脑电图D、脑脊液检查E、血培养
患儿6岁，有食不洁食物史，高热6时，呕吐2次，惊厥1次，7月入院。体40℃，面色苍白，四肢冷，脉细速，脑膜刺征阴性，今日未排大便，7小时无尿。目前现存的护理诊断可除外（）A、体温过高B、排便异常C、组织灌注量不足D、有受伤的危险E、排尿异常
患儿6岁，有食不洁食物史，高热6时，呕吐2次，惊厥1次，7月入院。体40℃，面色苍白，四肢冷，脉细速，脑膜刺征阴性，今日未排大便，7小时无尿。 为进一步确诊，应立即进行的检查是（） A、血常规B、脑电图C、腰穿D、头部CTE、粪便检查
患儿，7岁，6月中旬发病，高热2小时，抽搐1次，有不洁饮食病史，无呕吐、腹泻。体检：面色苍白，意识不清，四肢凉，血压60/40mmHg。该患儿诊断最可能为（）A、高热惊厥B、病毒性脑炎C、乙型脑炎D、阿米巴痢疾E、中毒性菌痢
患儿，5岁，于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：体温41℃，心率110次/分，血压8.7/5.0kPa，意识朦胧，呼吸浅速，面色苍白，四肢冰凉。为进一步确诊首选做哪项检查（）A、脑脊液检查B、血常规C、大便常规D、脑电图E、血培养
患儿，5岁，于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：体温41℃，心率110次/分，血压8.7/5.0kPa，意识朦胧，呼吸浅速，面色苍白，四肢冰凉。诊断首先考虑（）A、高热惊厥B、中毒性菌痢C、乙型脑炎D、阿米巴痢疾E、病毒性脑炎
男孩，3岁，7月中旬发病，高热6小时，伴畏寒，病后4小时抽搐一次，呕吐三次。查体：139．6℃，意识朦胧，面色苍白，颈软，心肺正常，腹软，肠鸣音活跃，四肢冷，末梢发绀，脉快而弱，末梢血WBC18×１０9／L，N85％，该患儿最可能的诊断是（）A、乙型脑炎B、败血症C、脑型疟疾D、中毒型菌痢E、流行性脑脊髓膜炎
患儿6岁，有食不洁食物史，高热6小时，呕吐2次，惊厥1次，7月入院。体温40℃，面色苍白，四肢冷，脉细速，脑膜刺激征阴性，今日未排大便，7小时无尿。此患儿最可能的诊断是（）。A、中毒性痢疾B、爆发型流脑C、流行性乙型脑炎D、败血症E、中毒性肺炎
女孩，4岁，因高热2小时，抽搐2次，无吐泻，于8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩，吃过苹果、葡萄。体检：体温40.2℃，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压56/30mmHg（7.5/4kPa）。该患儿最可能的诊断是（）A、高热抽搐B、流行性乙型脑炎C、脑型疟疾D、中毒型细菌性痢疾E、中暑
患儿，5岁，于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：体温41℃，心率110次/分，血压8.7/5.0kPa，意识朦胧，呼吸浅速，面色苍白，四肢冰凉。患儿属于（）A、休克早期B、休克发展期C、休克代偿期D、DICE、休克晚期
患儿，5岁。于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：面色苍白，意识蒙眬，四肢凉，血压：9.3/5.3kPa（70/40mmHg）。为进一步确诊首选做哪项检查（）A、脑脊液检查B、血常规C、便常规D、脑电图E、血培养
单选题患儿，5岁，于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：体温41℃，心率110次/分，血压8.7/5.0kPa，意识朦胧，呼吸浅速，面色苍白，四肢冰凉。为进一步确诊首选做哪项检查（）A脑脊液检查B血常规C大便常规D脑电图E血培养
单选题患儿，5岁，于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：体温41℃，心率110次/分，血压8.7/5.0kPa，意识朦胧，呼吸浅速，面色苍白，四肢冰凉。诊断首先考虑（）A高热惊厥B中毒性菌痢C乙型脑炎D阿米巴痢疾E病毒性脑炎
单选题患儿，5岁，于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：体温41℃，心率110次/分，血压8.7/5.0kPa，意识朦胧，呼吸浅速，面色苍白，四肢冰凉。患儿属于（）A休克早期B休克发展期C休克代偿期DDICE休克晚期
单选题患儿6岁，有食不洁食物史，高热6小时，呕吐2次，惊厥1次，7月入院。体温40℃，面色苍白，四肢冷，脉细速，脑膜刺激征阴性，今日未排大便，7小时无尿。目前现存的护理诊断可除外（）。A体温过高B排便异常C组织灌注量不足D有受伤的危险E排尿异常
单选题患儿，5岁。于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：面色苍白，意识蒙眬，四肢凉，血压：9.3/5.3kPa（70/40mmHg）。为进一步确诊首选做哪项检查（）A脑脊液检查B血常规C便常规D脑电图E血培养
单选题患儿，5岁。于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：面色苍白，意识蒙胧，四肢凉，血压：9．3／5．3kPa（70／40mmHg）诊断首先考虑（）A高热惊厥B中毒性菌痢C乙型脑炎D阿米巴痢疾E病毒性脑炎
单选题4岁女患儿，有进不洁食物史。8月15日突然发病，高热40℃、腹泻、精神萎靡。体检：面色灰白、四肢凉、呼吸急促、血压：70/40mmHg。首先考虑是（ ）。A中毒型菌痢B高热惊厥C乙型脑炎D病毒性脑炎E阿米巴痢疾