患者男，60岁。大便后突发右手无力，讲话不清，约1h后昏迷，查体：浅昏迷，瞳孔等大，血压220/108mmHg，右侧肢体瘫痪，肌张力低，腱反射未引出，右侧巴氏征阳性。该患者可能发生（ ）。A.脑出血B.脑栓塞C.脑血栓形成D.脑梗死E.蛛网膜下腔出血
患者男，60岁。大便后突发右手无力，讲话不清，约1h后昏迷，查体：浅昏迷，瞳孔等大，血压220/108mmHg，右侧肢体瘫痪，肌张力低，腱反射未引出，右侧巴氏征阳性。该患者可能发生（ ）。
A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑血栓形成
D.脑梗死
E.蛛网膜下腔出血
B.脑栓塞
C.脑血栓形成
D.脑梗死
E.蛛网膜下腔出血
参考解析
解析：该患者在大便后突发右手无力，讲话不清而昏迷，发病骤急，有明显诱因，提示为发生脑出血。
相关考题：
男，60岁，大便后突起右手无力，讲话不清，约1h后昏迷。体检：浅昏迷，瞳孔等大，血压29.3/14.6 kPa(220/110 mmHg)，右侧肢体瘫痪，肌张力低，腱反射未引出，右侧巴氏征阳性。最可能的诊断是（ ）。A．高血压脑出血B．脑血栓形成C．脑栓塞D．短暂性脑缺血E．蛛网膜下腔(隙)出血
男，60岁，大便后突起右手无力，讲话不清，约1小时后昏迷。体检：浅昏迷，瞳孔等大，血压220/110 mmHg，右侧肢体瘫痪，肌张力低，腱反射未引出，右侧巴宾斯基征(+)。最可能的诊断是A.高血压脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.短暂性脑缺血发作E.蛛网膜下腔出血
某患者，男，60岁，大便后突起右手无力．讲话不清，约怖后昏迷。体检：浅昏迷，瞳孔等大，血压293/146mmHg，右侧肢体瘫痪，肌张力低，腱反射未引出．右侧巴氏征阳性最可能的诊断是（ ）A．高血压脑出血B．脑血栓形成C．脑栓塞D．TIAE．蛛网膜下腔出血
患者，男，56岁。突发右手无力，言语不利，约半小时后昏迷。查体：浅昏迷，瞳孔等大，直径2mm，血压220／100mmHg，右侧肢体瘫痪，腱反射未引出，右侧Babinski征阳性。头颅CT:左基底核区可见高密度影。其最可能的诊断是A、脑栓塞B、蛛网膜下腔出血C、脑出血D、脑血栓形成E、TIA
患者，男，60岁。大便后突起右手无力，讲话不清，约1h后昏迷。体检：浅昏迷，瞳孔等大，血压29．3／14．6kPa，右侧肢体瘫痪，肌张力低，腱反射未引出，右侧巴氏征阳性。最可能的诊断是A．高血压脑出血B．脑血栓形成C．脑栓塞D．TIAE．蛛网膜下腔出血
患者男，70岁。活动中突起头痛、右侧肢体乏力2h。有高血压病史10年。查体：BP190/110mmHg，浅昏迷，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌力3级，肌张力低，巴氏征阳性。最可能的诊断为A.TIAB.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑出血E.蛛网膜下腔出血
老者男,60岁。大便后突发右手无力,讲话不清,约1h后昏迷。查体:浅昏迷,瞳孔等大,血压220／108mmHg,右侧肢体瘫痪,肌张力低,腱反射未引出,右侧巴氏征阳性。最可能的诊断是() A.脑出血B.脑栓塞C.脑血栓形成D.脑梗死E.蛛网膜下腔出血
男，60岁，大便后突起右手无力，讲话不清，约1h后昏迷。体检：浅昏迷，瞳孔等大，血压29.3/14.6kPa，右侧肢体瘫痪，肌张力低，腱反射未引出，右侧巴氏征阳性。最可能的诊断是（ ）A．高血压脑出血B．脑血栓形成C．脑栓塞D．TIAE．蛛网膜下腔出血
患者，男性。60岁，大便后突起右手无力。讲话不清，约1小时后昏迷。体检：浅昏迷，瞳孔等大，血压29.3/14.6kPa右侧肢体瘫痪，肌张力低。腱反射未引出。右侧巴宾斯基征阳性。最可能的诊断是A、高血压脑出血B、脑血栓形成C、脑栓塞D、TIAE、蛛网膜下腔出血发生该病最常见的部位是A、脑桥B、小脑C、基底核区D、中脑E、延髓对该患者护理措施错误的是A、保持安静尽量避免不必要的搬动B、保持呼吸道通畅防止脑缺氧加重，病人意识不清、呼吸道分泌物较多时应早期进行气管插管或切开C、调控病人的血压低于平时，可用降压药D、多数在早期即有颅内压增高，可应用20%甘露醇或甘油果糖快速静脉滴注E、并发有上消化道出血或有凝血障碍的病人可用止血剂和凝血药
男性，60岁，大便后突发右手无力、讲话不清，约1小时后昏迷。体检：浅昏迷，瞳孔等大，血压29.3/14.6kPa．右侧肢体瘫痪，肌张力低，腱反射未引出．右侧巴宾斯基征阳性。最可能的诊断是A、高血压脑出血B、脑血栓形成C、脑栓塞D、TIAE、蛛网膜下腔出血
患者男，66岁，高血压病史15年，间断服用降压药，入院前2小时因与家人争吵后突起剧烈头痛、恶心、呕吐，继而呼之不应。体检：浅昏迷，瞳孔等大，血压280/140mmhg，肌张力低．腱反射未引出．右侧巴氏征阳性。最可能的诊断是（ ）A．高血压脑出血B．脑血栓形成C．脑栓塞D．TIAE．蛛网膜下腔出血
（共用题干）患者男，70岁。有高血压病史。今日大便后突然跌倒，随即出现昏迷。被送往医院。体检：浅昏迷，瞳孔等大，口眼歪斜，左侧肢体瘫痪，肌张力低，左侧巴氏征阳性。尚未做其他辅助检查。该患者经检查诊断为“脑出血”，此时最重要的处理措施是（ ）。A.输液朴充营养B.应用止血剂C.被动运动瘫痪肢体D.降低脑水肿E.预防肺部感染
（共用题干）患者男，70岁。有高血压病史。今日大便后突然跌倒，随即出现昏迷。被送往医院。体检：浅昏迷，瞳孔等大，口眼歪斜，左侧肢体瘫痪，肌张力低，左侧巴氏征阳性。尚未做其他辅助检查。为明确诊断，需要进行的辅助检查是（ ）。A.脑血管造影B.颅脑CTC.腰穿D.经颅多普勒检查E.脑电图
患者，男，29岁，因高空作业时不慎从5m多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛恶心，呕吐两次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外，肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。下列护理措施哪项是错误的（）。A、注意观察瞳孔及生命体征变化B、预防感染并注射TATC、禁食并常规补液量D、取头高位E、昏迷常规护理
主诉：突发神志不清半小时。病史：患者，男，65岁，半小时前于路上行走时忽然跌倒、神志不清，被邻居发现急送院治疗，有高血压病史。查体发现：BP180/110mmHg，浅昏迷，颈软，双眼凝视右侧，双瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反应灵敏，右鼻唇沟变浅。左侧痛刺激反应减弱，肌张力低，左肱二、三头肌、膝腱反射（++），左侧巴氏征阳性。
患者女性，70岁，因“突发右侧肢体麻木、乏力6小时，伴言语不清、流涎、头痛，呕吐1次”来诊。既往有高血压病史10年，平时坚持服用降压药。查体：嗜睡，右侧鼻唇沟浅，颈软，右侧肢体肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理反射未引出。在急诊室检查时患者昏迷，左侧瞳孔扩大，对光反射消失，诊断最可能为（）A、左颞叶钩回疝B、右颞叶钩回疝C、小脑扁桃体疝D、枕骨大孔疝E、小脑幕裂孔上疝
患者男，65岁。高血压病史5年，于活动中突然出现右侧肢体无力，伴讲话不清和呕吐，2小时后来急诊。查体：血压220/120mmHg，心律齐，眼球向下偏斜意识障碍，不能讲话，右侧肢体完全偏瘫。住院1小时后，患者出现昏迷，查体发现一侧瞳孔散大，对光反射消失。提示存在（）A、海马沟回疝B、脑血管痉挛C、小脑扁桃体疝D、展神经麻痹E、脑桥中央溶解
男、６０岁，大便后突起右手无力，讲话不清，约一小时后昏迷。体检：浅昏迷，瞳孔等大，血压２２０／１１０ｍｍＨｇ，右侧肢体瘫痪，肌张力低，腱反射未引出，右侧巴彬斯基征（＋）。最可能的诊断是（）A、高血压脑出血B、脑出血形成C、脑栓塞D、短暂性脑缺血发作E、蛛网膜下腔出血
左侧小脑幕切迹疝患者的典型临床表现是（）A、昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪B、昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪C、昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪D、昏迷，右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪E、昏迷，双侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪
男性患者，56岁，以"头痛、呕吐、意识不清3小时"为主诉入院。查体：血压195/90mmHg，浅昏迷，左瞳孔稍大，右鼻唇沟浅，右侧上、下肢肌力3级，肌张力减低，腱反射消失，右侧Babinski征阳性。诊断考虑为（）A、腔隙性脑梗死B、TIAC、SAHD、脑出血E、脑栓塞
男性患者，56岁，以"头痛、呕吐、意识不清3小时"为主诉入院。查体：血压195/90mmHg，浅昏迷，左瞳孔稍大，右鼻唇沟浅，右侧上、下肢肌力3级，肌张力减低，腱反射消失，右侧Babinski征阳性。最合适的检查是（）A、EEGB、CTC、腰椎穿刺D、TCDE、MRI
单选题患者，男，56岁。突发右手无力，言语不利，约半小时后昏迷。查体：浅昏迷，瞳孔等大，直径2mm，血压220／100mmHg，右侧肢体瘫痪，腱反射未引出，右侧Babinski征阳性。头颅CT：左基底核区可见高密度影。其最可能的诊断是（）（）A脑栓塞B蛛网膜下腔出血C脑出血D脑血栓形成ETIA
单选题患者，男65岁，高血压病史15年，晨起时突然发现右侧肢体不能活动，言语不清来院就诊。查体：神志尚清，定向力、理解力好，言语欠清，右侧肢体诸肌力量0～1级，肌张力低，右侧腱反射可引出，右侧巴宾斯基征（＋）。此患者的功能状况应属于（）ABrnnstromⅠ期BBrnnstromⅡ期CBrnnstromⅢ期DBrnnstromⅣ期EBrnnstromⅤ期
配伍题患者女，67岁。反复右眼失明2天，每次持续5～10分钟，伴头痛。查体：神清，四肢肌力、肌张力正常，病理反射未引出，最可能的诊断为（）。|患者男，36岁。活动中突起剧烈头痛、喷射性呕吐1d。体查：神清，颈强直，四肢肌力、肌张力正常，克氏征阳性。最可能的诊断为（）。|患者男，70岁。活动中突起头痛、右侧肢体乏力2h。有高血压病史10年。查体：BP190/110mmHg，浅昏迷，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌力3级，肌张力低，巴氏征阳性。最可能的诊断为（）。ATIAB脑血栓形成C脑栓塞D脑出血E蛛网膜下腔出血
单选题男，60岁，大便后突起右手无力，讲话不清，约1 h后昏迷。体检：浅昏迷，瞳孔等大，血压29.3/14.6 kPa（220/110 mmHg），右侧肢体瘫痪，肌张力低，腱反射未引出，右侧巴氏征阳性。最可能的诊断是（ ）。A高血压脑出血B脑血栓形成C脑栓塞D短暂性脑缺血E蛛网膜下腔（隙）出血
单选题患者女性，70岁，因“突发右侧肢体麻木、乏力6小时，伴言语不清、流涎、头痛，呕吐1次”来诊。既往有高血压病史10年，平时坚持服用降压药。查体：嗜睡，右侧鼻唇沟浅，颈软，右侧肢体肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理反射未引出。在急诊室检查时患者昏迷，左侧瞳孔扩大，对光反射消失，诊断最可能为（）A左颞叶钩回疝B右颞叶钩回疝C小脑扁桃体疝D枕骨大孔疝E小脑幕裂孔上疝