男，27岁，右下腹持续性疼痛伴呕吐5小时，检查右腹股沟区包块，有明显压痛，腹肌紧张，肠鸣音亢进。此时最适宜的处理是（ ）。A.佩戴疝带B.紧急手术C.试行手法还纳D.择期手术治疗E.应用抗生素并观察
男，27岁，右下腹持续性疼痛伴呕吐5小时，检查右腹股沟区包块，有明显压痛，腹肌紧张，肠鸣音亢进。此时最适宜的处理是（ ）。
A.佩戴疝带
B.紧急手术
C.试行手法还纳
D.择期手术治疗
E.应用抗生素并观察
B.紧急手术
C.试行手法还纳
D.择期手术治疗
E.应用抗生素并观察
参考解析
解析：患者右下腹包块、呕吐，考虑诊断为肠梗阻；持续疼痛，有明显的腹膜刺激征，考虑为绞窄性肠梗阻，应紧急手术，以防肠壁缺血时间过长发生坏死。
相关考题：
患者，男，30岁。右下腹持续性疼痛伴呕吐5小时，检查右腹股沟区包块，有明显压痛，腹肌紧张，肠鸣音亢进。此时最适宜的处理是A.紧急手术B.佩戴疝带C.试行手法还纳D.择期手术治疗E.应用抗生素，观察
某男，17岁，右侧腹股沟斜疝，嵌顿8小时就诊，检查，右下腹包块，有明显压痛，腹肌有明显肌紧张，反跳痛,此时最适宜的处理是A.选用非手术疗法，佩带疝带B.择期手术治疗C.试行手法还纳D.不可还纳，应紧急手术E.以上处理都不对
患者，男性，27岁，右下腹持续性疼痛伴呕吐5小时，检查右腹股沟区包块，有明显压痛，腹肌紧张，肠鸣音亢进。此时最适宜的处理是()。A. 佩戴疝带B. 紧急手术C. 试行手法还纳D. 择期手术治疗E. 应用抗生素，观察
患者,男,17岁,右侧腹股沟斜疝,嵌顿2小时就诊。检查:右下腹包块,有轻压痛,腹肌无明显肌紧张,无反跳。此时最适宜的处理是() A、 选用非手术方法，佩带疝带B、 择期手术治疗C、 试行手法还纳D、 不可还纳，应紧急手术E、 以上处理都不对
男，72岁，12h前于咳嗽后，突发右下腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，右阴囊肿胀疼痛，右腹股沟区压痛，腹胀明显，肠鸣音减弱最可能诊断是A、右侧睾丸积液并感染B、睾丸扭转C、睾丸急性损伤D、肠扭转E、右腹股沟疝嵌顿对此患者的治疗应选择A、镇静止痛B、抗生素C、局部外敷中药D、急症手术E、继续观察
(46～48题共用题干) 患者，男性，65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块，伴持续性腹部胀痛，恶心呕吐数次。查体：右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊隆起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。 若患者腹胀明显，全腹压痛，伴腹肌紧张，肠鸣音亢进，以下处理措施中不恰当的是A.胃肠减压，静脉输液B.拍摄x线腹部平片C.禁食水D.术前准备，拟急诊手术E.手法回纳
男性，70岁，30小时前于咳嗽后发现右下腹疼痛，以后持续胀痛，并发现恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音活跃。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊高起，呈梨形，不能还纳，有轻压痛。初步诊为右腹股沟斜疝嵌顿。考虑存在嵌顿的主要依据是：( )A.恶心，呕吐B.阴囊肿胀C.肠鸣音活跃D.肿物不能还纳
男性，70岁，12小时前于咳嗽后，突发右下腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，右阴囊肿胀疼痛，右腹股沟区压痛，腹胀明显，肠鸣音减弱。最可能诊断是A.右侧睾丸积液并感染B.睾丸扭转C.睾丸急性损伤D.肠扭转E.右腹股沟疝嵌顿
男性，70岁，12小时前于咳嗽后，突发右下腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，右阴囊肿胀疼痛，右腹股沟区压痛，腹胀明显，肠鸣音减弱。对此患者的治疗应选择A.镇静止痛B.抗生素C.局部外敷中药D.急症手术E.继续观察
某男，17岁，右侧腹股沟斜疝，嵌顿8h就诊，检查：右下腹包块，有明显压痛，腹肌有明显肌紧张，反跳痛，此时最适宜的处理是（）A、选用非手术疗法，佩带病带B、择期手术治疗C、试行手法还纳D、不可还纳，应紧急手术E、以上处理都不对
男，27岁，右下腹持续性疼痛伴呕吐5小时，检查右腹股沟区包块，有明显压痛，腹肌紧张，肠鸣音亢进。此时最适宜的处理是A、佩戴疝带B、紧急手术C、试行手法还纳D、择期手术治疗E、应用抗生素并观察
男，28岁。右腹股沟可复性肿物2年。突然右下腹痛伴呕吐12h，腹痛呈阵发性加重。病后无排便及排气。查体：无腹胀，无肠型，右下腹肌紧、压痛，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声；右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm的肿块，压痛，局部皮肤稍红，阴囊正常。首选的治疗措施是：（）.A、手法复位B、观察，暂不处理C、手法复位后择期宇术D、紧急手术E、热敷、抗炎治疗
某男，17岁，右侧腹股沟斜疝，嵌顿8小时就诊，检查，右下腹包块，有明显压痛，腹肌有明显肌紧张，反跳痛，此时最适宜的处理（）。A、选用非手术疗法，佩带疝带B、择期手术治疗C、试行手法还纳D、不可还纳，应紧急手术E、以上处理都不对
患者，男性，65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块，伴持续性腹部胀痛，恶心呕吐数次。查体：右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊隆起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。若患者腹胀明显，全腹压痛，伴腹肌紧张，肠鸣音亢进，以下处理措施中不恰当的是（）。A、胃肠减压，静脉输液B、拍摄X线腹部平片C、禁食水D、术前准备，拟急诊手术E、手法回纳
患者，女性，50岁。阵发性右下腹痛伴恶心、呕吐1天。肛门无排气。查体：腹平软，右下腹轻压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进。如体检发现右腹股沟区一3cm×2cm包块，触痛明显，不能还纳。则诊断考虑（）A、肠套叠B、腹股沟斜疝嵌顿C、腹股沟淋巴结炎D、腹股沟直疝E、股疝
男，72岁，12h前于咳嗽后，突发右下腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，右阴囊肿胀疼痛，右腹股沟区压痛，腹胀明显，肠鸣音减弱最可能诊断是（）。A、右侧睾丸积液并感染B、睾丸扭转C、睾丸急性损伤D、肠扭转E、右腹股沟疝嵌顿
男性，30岁，三年来右腹股沟部出现可复性包块，突然右下腹痛伴呕吐1天，腹痛阵发性加重，发病后无排便排气。检查：全腹不胀，无肠型，右下腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声，右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm质韧、压痛的包块，局部皮肤正常，阴囊正常。应采取何种治疗手段（ ）A、热敷，抗生素治疗B、手术复位C、急诊手术D、观察，暂不处理E、手法复位后择期手术
单选题患者，男性，65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块，伴持续性腹部胀痛，恶心呕吐数次。查体：右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊隆起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。若患者腹胀明显，全腹压痛，伴腹肌紧张，肠鸣音亢进，以下处理措施中不恰当的是（）。A胃肠减压，静脉输液B拍摄X线腹部平片C禁食水D术前准备，拟急诊手术E手法回纳
单选题患者，女性，50岁。阵发性右下腹痛伴恶心、呕吐1天。肛门无排气。查体：腹平软，右下腹轻压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进。如体检发现右腹股沟区一3cm×2cm包块，触痛明显，不能还纳。则诊断考虑（）A肠套叠B腹股沟斜疝嵌顿C腹股沟淋巴结炎D腹股沟直疝E股疝
单选题男，72岁，12h前于咳嗽后，突发右下腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，右阴囊肿胀疼痛，右腹股沟区压痛，腹胀明显，肠鸣音减弱对此患者的治疗应选择（）。A镇静止痛B抗生素C局部外敷中药D急症手术E继续观察
单选题男性，70岁，30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，以后持续胀痛，伴有恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。最可能的诊断是（）。A右侧睾丸鞘膜积液并感染B右侧阴囊急性蜂窝织炎C睾丸恶性肿瘤并内出血D肠扭转E嵌顿性右腹股沟斜疝
单选题患者，男性，60岁。有右腹股沟可复性肿块史2年。1天前因咳嗽而突感右下腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐和右侧阴囊肿胀疼痛。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。手术应主要注意（）A预防肠坏死B预防感染C判断被嵌顿的组织的生命力D修补内环E治疗咳嗽
单选题某男，17岁，右侧腹股沟斜疝，嵌顿8小时就诊，检查，右下腹包块，有明显压痛，腹肌有明显肌紧张，反跳痛，此时最适宜的处理是（）。A选用非手术疗法，佩带疝带B择期手术治疗C试行手法还纳D不可还纳，应紧急手术E以上处理都不对
单选题患者，男性，60岁。有右腹股沟可复性肿块史2年。1天前因咳嗽而突感右下腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐和右侧阴囊肿胀疼痛。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。最可能的诊断是（）A睾丸鞘膜积液B精索交通性积液C睾丸恶性肿瘤并内出血D小肠扭转E右腹股沟斜疝嵌顿
单选题男，72岁，12h前于咳嗽后，突发右下腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，右阴囊肿胀疼痛，右腹股沟区压痛，腹胀明显，肠鸣音减弱最可能诊断是（）。A右侧睾丸积液并感染B睾丸扭转C睾丸急性损伤D肠扭转E右腹股沟疝嵌顿
单选题患者，男，29岁。右侧腹股沟部出现可复性包块2年。突然右下腹痛伴呕吐1天，腹痛为阵发性加重。发病后无排气、排便。检查：全腹不胀，无肠型，右下腹肌有抵抗感及压痛，无反跳痛，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声。右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm、质韧、压痛的肿块，局部皮肤正常，阴囊正常，其诊断可能是（ ）。A腹股沟部淋巴结炎B肠管壁疝C难复性腹股沟斜疝D精索鞘膜积液E单纯性阑尾炎
单选题某男，17岁，右侧腹股沟斜疝，嵌顿8小时就诊，检查，右下腹包块，有明显压痛，腹肌有明显肌紧张，反跳痛，此时最适宜的处理（）。A选用非手术疗法，佩带疝带B择期手术治疗C试行手法还纳D不可还纳，应紧急手术E以上处理都不对