患者，男性，58岁。进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛症状，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃。采集病史时，下列最为重要的是A.有无呕吐、恶心B.有无排便习惯改变及粪便带血C.有无胆囊炎病史D.有无类癌综合征病史E.有无转移性右下腹痛
患者，男性，58岁。进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛症状，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃。
采集病史时，下列最为重要的是
A.有无呕吐、恶心
B.有无排便习惯改变及粪便带血
C.有无胆囊炎病史
D.有无类癌综合征病史
E.有无转移性右下腹痛
A.有无呕吐、恶心
B.有无排便习惯改变及粪便带血
C.有无胆囊炎病史
D.有无类癌综合征病史
E.有无转移性右下腹痛
参考解析
解析：右半结肠癌以肿块型多见，临床上以全身症状、贫血和腹部肿块为主要表现，患者右中腹可触及肿块，并有右腹的隐痛，有进行性贫血及贫血貌，有消瘦乏力的全身表现，因此高度怀疑右半结肠肿瘤，而对于结肠癌患者常有排便习惯改变及粪便带血，因此该项病史对明确患者有无结肠病变有重要意义，而其他选项对该患者来说意义不大。故选B。
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