治疗药物需进行血药浓度监测的情况包括()。A:个体差异很大的药物B:具非线性动力学特征的药物C:治疗指数大、毒性反应强的药物D:毒性反应不易识别的药物E:合并用药而出现异常反应
治疗药物需进行血药浓度监测的情况包括()。
A:个体差异很大的药物
B:具非线性动力学特征的药物
C:治疗指数大、毒性反应强的药物
D:毒性反应不易识别的药物
E:合并用药而出现异常反应
B:具非线性动力学特征的药物
C:治疗指数大、毒性反应强的药物
D:毒性反应不易识别的药物
E:合并用药而出现异常反应
参考解析
解析:需要进行监测的药物主要有以下特点:
1)
治疗指数低,安全范围窄,治疗浓度范围与中毒浓度很接近,如地高辛。
2)
药物无一明显的、可观察的治疗终点或指标,无及时的、易观察的、可预知疗效的临床指
标去调整剂量,如抗癫痫药物。
3)
剂量、药物作用之间的关系不可知,同一剂量,不同患者可出现有效、无效、中毒等不同
反应,如苯妥英钠。
4)
药物中毒与无效时均危险,如抗排异药物。
5)
药物血药浓度与临床疗效、中毒之间有一个较好的关系。
需要进行监测的药物主要有以下特点:
1)
治疗指数低,安全范围窄,治疗浓度范围与中毒浓度很接近,如地高辛。
2)
药物无一明显的、可观察的治疗终点或指标,无及时的、易观察的、可预知疗效的临床指
标去调整剂量,如抗癫痫药物。
3)
剂量、药物作用之间的关系不可知,同一剂量,不同患者可出现有效、无效、中毒等不同
反应,如苯妥英钠。
4)
药物中毒与无效时均危险,如抗排异药物。
5)
药物血药浓度与临床疗效、中毒之间有一个较好的关系。
需要进行监测的药物主要有以下特点:
(1)药物的有效血浓度范围狭窄。此类药物多为治疗指数小的药物,如强心苷类,它们的有效剂量与中毒剂量接近,需要根据药代动力学原理和患者的具体情况仔细设计和调整给药方案,密切观察临床反应。
(2)同一剂量可能出现较大的血药浓度差异的药物,如三环类抗忧郁症药。
(3)具有非线性药代动力学特性的药物,如苯妥英钠,茶碱,水杨酸等。
(4)肝肾功能不全或衰竭的患者使用主要经过肝代谢消除(利多卡因,茶碱等)或肾排泄(氨基糖苷类抗生素等)的药物时,以及胃肠道功能不良的患者口服某些药物时。
(5)长期用要的患者,依从性差,不按医嘱用药;或者某些药物长期使用后产生耐药性;或诱导肝药酶的活性而引起药效降低升高,以及原因不明的药效变化。
(6)怀疑患者药物中毒,尤其有的药物的中毒症状与剂量不足的症状类似,而临床又不能明确辨别。如普鲁卡因胺治疗心律失常时,过量也会引起心律失常,苯妥英钠中毒引起的抽搐与癫痫发作不易区别。
(7)合并用药产生相互作用而影响疗效时。
(8)药代动力学的个体差异很大,特别是由于遗传造成药物代谢速率明显差异的情况,如普鲁卡因胺的乙酰化代谢。
(9)常规剂量下出现毒性反应,诊断和处理过量中毒,以及为医疗事故提供法律依据。
(10)当病人的血浆蛋白含量低时,需要测定血中游离药物的浓度,如苯妥英钠。
故答案为ABDE。
1)
治疗指数低,安全范围窄,治疗浓度范围与中毒浓度很接近,如地高辛。
2)
药物无一明显的、可观察的治疗终点或指标,无及时的、易观察的、可预知疗效的临床指
标去调整剂量,如抗癫痫药物。
3)
剂量、药物作用之间的关系不可知,同一剂量,不同患者可出现有效、无效、中毒等不同
反应,如苯妥英钠。
4)
药物中毒与无效时均危险,如抗排异药物。
5)
药物血药浓度与临床疗效、中毒之间有一个较好的关系。
需要进行监测的药物主要有以下特点:
1)
治疗指数低,安全范围窄,治疗浓度范围与中毒浓度很接近,如地高辛。
2)
药物无一明显的、可观察的治疗终点或指标,无及时的、易观察的、可预知疗效的临床指
标去调整剂量,如抗癫痫药物。
3)
剂量、药物作用之间的关系不可知,同一剂量,不同患者可出现有效、无效、中毒等不同
反应,如苯妥英钠。
4)
药物中毒与无效时均危险,如抗排异药物。
5)
药物血药浓度与临床疗效、中毒之间有一个较好的关系。
需要进行监测的药物主要有以下特点:
(1)药物的有效血浓度范围狭窄。此类药物多为治疗指数小的药物,如强心苷类,它们的有效剂量与中毒剂量接近,需要根据药代动力学原理和患者的具体情况仔细设计和调整给药方案,密切观察临床反应。
(2)同一剂量可能出现较大的血药浓度差异的药物,如三环类抗忧郁症药。
(3)具有非线性药代动力学特性的药物,如苯妥英钠,茶碱,水杨酸等。
(4)肝肾功能不全或衰竭的患者使用主要经过肝代谢消除(利多卡因,茶碱等)或肾排泄(氨基糖苷类抗生素等)的药物时,以及胃肠道功能不良的患者口服某些药物时。
(5)长期用要的患者,依从性差,不按医嘱用药;或者某些药物长期使用后产生耐药性;或诱导肝药酶的活性而引起药效降低升高,以及原因不明的药效变化。
(6)怀疑患者药物中毒,尤其有的药物的中毒症状与剂量不足的症状类似,而临床又不能明确辨别。如普鲁卡因胺治疗心律失常时,过量也会引起心律失常,苯妥英钠中毒引起的抽搐与癫痫发作不易区别。
(7)合并用药产生相互作用而影响疗效时。
(8)药代动力学的个体差异很大,特别是由于遗传造成药物代谢速率明显差异的情况,如普鲁卡因胺的乙酰化代谢。
(9)常规剂量下出现毒性反应,诊断和处理过量中毒,以及为医疗事故提供法律依据。
(10)当病人的血浆蛋白含量低时,需要测定血中游离药物的浓度,如苯妥英钠。
故答案为ABDE。
相关考题:
由于多索茶碱独特的心血管耐受性的特点决定了A.严重肾功能损害的患者,治疗时进行血药浓度监测B.严重肝功能损害的患者,治疗时进行血药浓度监测C.伴随氟喹诺酮药物治疗时进行血药浓度监测D.仅在严重肝功能损害或伴随氟喹诺酮药物治疗时,进行血药浓度测定E.伴随氨基糖苷类药物治疗时进行血药浓度监测
由于多索茶碱独特的心血管耐受性的特点决定了A.严重肝功能损害的患者治疗时进行血药浓度监测B.伴随氟喹诺酮类药物治疗时进行血药浓度监测C.严重肾功能损害的患者治疗时进行血药浓度监测D.严重的伴随氨基糖苷类药物治疗时进行血药浓度监测E.仅在严重肝功能损害或伴随氟喹诺酮类药物治疗时,进行血药浓度监测
关于治疗药物监测的说法不正确的是A.治疗药物监测可以确定合并用药原则B.治疗药物监测可以保证药物的有效性C.治疗药物监测可以明确血药浓度与临床疗效的关系D.治疗药物监测可以保证药物的安全性E.所有的药物都需要进行血药浓度的监测
临床检测血药浓度的描述错误的是A.进行科学的个体化给药B.保证最佳的疗效和较低的毒副作用C.治疗情感性精神障碍的药物丙米嗪类不需血药浓度监测D.抗癫痫类药物苯巴比妥需要进行药物浓度监测E.毒毛花苷K需进行药物浓度监测
关于有效血药浓度范围,叙述错误的是()A、低于最低有效浓度可能达不到治疗目标B、只要血药浓度在有效浓度范围内,无必要再进行用药方案的调整C、有效血药浓度范围窄的药物需进行治疗药物监测D、药物非线性药动学发生在低于最低有效浓度时E、高于最高有效浓度时易发生不良反应
单选题进行治疗药物监测的适应症有下列情况,但除外()A治疗作用、毒性反应呈血药浓度依赖性B治疗血药浓度范围和中毒水平尚未确定C安全范围狭窄,治疗指数低D不同治疗目的需不同血药浓度E药物过量中毒
单选题关于有效血药浓度范围,叙述错误的是()A低于最低有效浓度可能达不到治疗目标B只要血药浓度在有效浓度范围内,无必要再进行用药方案的调整C有效血药浓度范围窄的药物需进行治疗药物监测D药物非线性药动学发生在低于最低有效浓度时E高于最高有效浓度时易发生不良反应
单选题关于治疗药物监测的说法,不正确的是A治疗药物监测可以保证药物的安全性B治疗药物监测可以保证药物的有效性C治疗药物监测可以确定合并用药原则D所有的药物都需要进行血药浓度的监测E治疗药物监测可以明确血药浓度与临床疗效的关系