患者女性，27岁，G2P0。3年前出现痛经，近1年进行性加重。妇科检查：子宫后倾位，妊娠8周大小，质硬，活动差，子宫后壁及直肠子宫陷凹处可扪及3个结节，质硬，触痛明显。最可能的诊断是A、子宫肌瘤B、子宫腺肌病C、子宫内膜异位症D、子宫腺肌病+子宫内膜异位症E、子宫内膜癌盆腔转移
患者女性，27岁，G2P0。3年前出现痛经，近1年进行性加重。妇科检查：子宫后倾位，妊娠8周大小，质硬，活动差，子宫后壁及直肠子宫陷凹处可扪及3个结节，质硬，触痛明显。最可能的诊断是
A、子宫肌瘤
B、子宫腺肌病
C、子宫内膜异位症
D、子宫腺肌病+子宫内膜异位症
E、子宫内膜癌盆腔转移
B、子宫腺肌病
C、子宫内膜异位症
D、子宫腺肌病+子宫内膜异位症
E、子宫内膜癌盆腔转移
参考解析
解析：“子宫后倾位，妊娠8周大小，质硬”，是子宫腺肌病的表现。“子宫后壁及直肠子宫陷凹处可扪及2个结节，质硬，触痛明显”是子宫内膜异位症的表现。
相关考题：
患者，女性，32岁。因痛经4年，进行性加重半年就诊。妇科检查：子宫后位，活动性差，子宫直肠陷凹散在多个痛性结节，附件未及异常。该患者最可能的诊断是A、子宫肌瘤B、子宫直肠陷凹癌肿C、子宫内膜癌D、子宫内膜异位症E、子宫颈癌
女性，42岁。怀孕4次，生1胎，继发性痛经，进行性加重8年，痛经剧烈，服用镇痛药物不能缓解。伴性交痛。查体：子宫后倾后屈，60天妊娠大小，质硬不活动；子宫后壁触及米粒大小触痛结节，子宫右后方扪及约8cm×8cm大小包块，不活动，张力较大。该患者可能的诊断是A.阑尾周围脓肿B.卵巢子宫内膜异位囊肿C.输卵管卵巢脓肿D.卵巢系膜囊肿E.子宫肌瘤
女，35岁。G3P1。4年前出现痛经，近1年进行性加重。妇科检查：子宫后倾曲，妊娠8周大小，质硬，活动差，子宫后壁及直肠子宫陷凹处扪及2个质硬结节，触痛明显。最可能的诊断是A．子宫肌瘤B．子宫腺肌病C．子宫腺肌病+子宫内膜异位症D．子宫内膜异位症E．子宫内膜癌盆腔转移
患者，女，35岁，G3P1，4年前出现痛经，近1年进行性加重。妇科检查：子宫后倾屈，妊娠8周大小，质硬，活动差，子宫后壁及直肠子宫陷凹处扪及2个质硬结节，触痛明显。最可能的诊断是A、子宫肌瘤B、子宫腺肌病C、子宫腺肌病+子宫内膜异位症D、子宫内膜异位症E、子宫内膜癌盆腔转移
患者，女，42岁，G4P1，流产1次，继发性痛经，进行性加重8年，痛经剧烈，服用止痛药物不能缓解，伴性交痛。查体：子宫后倾后屈，60天妊娠大小，质硬不活动，子宫后壁触及米粒大小触痛结节，子宫右后方扪及约8cm×8cm大小包块，不活动，张力较大。该患者可能的诊断是A、阑尾周围脓肿B、卵巢子宫内膜异位囊肿C、输卵管卵巢脓肿D、卵巢系膜囊肿E、子宫肌瘤
女,35岁,G3P1。4年前出现痛经,近1年进行性加重。妇科检査:子宫后倾屈,妊娠8周大小,质硬,活动差,子宫后壁及直肠子宫陷凹处扪及2个质硬结节,触痛明显。最可能的诊断是()。 A.子宫肌瘤B.子宫腺肌病C.子宫腺肌病+子宫内膜异位症D.子宫内膜异位症E.子宫内膜癌盆腔转移
女性，42岁，G4P1L1，继发性痛经，进行性加重8年，痛经剧烈，服用止痛药物不能缓解。伴性交痛。查体：子宫后倾后屈，60天妊娠大小，质硬不活动；子宫后壁触及米粒大小触痛结节，子宫右后方扪及约8cm×8cm大小包块，不活动，张力较大。该患者可能的诊断是
女，42岁。怀孕4次，生1胎，继发性痛经，进行性加重8年，痛经剧烈，服用止痛药物不能缓解。伴性交痛。查体：子宫后倾后屈，60d妊娠大小，质硬不活动；子宫后壁触及米粒大小触痛结节，子宫右后方扪及约8cm×8cm大小包块，不活动，张力较大。该患者可能的诊断是A．阑尾周围脓肿B．卵巢子宫内膜异位囊肿C．输卵管卵巢脓肿D．卵巢系膜囊肿E．子宫肌瘤
女性，42岁，G4P1L1，继发性痛经，进行性加重8年，痛经剧烈，服用止痛药物不能缓解。伴性交痛。查体：子宫后倾后屈，60天妊娠大小，质硬不活动；子宫后壁触及米粒大小触痛结节，子宫右后方扪及约8cm×8cm大小包块，不活动，张力较大。该患者可能的诊断是A.头孢曲松B.苯唑西林C.红霉素D.庆大霉素E.头孢唑肟
女，35岁，G3P1。4年前出现痛经，近1年进行性加重。妇科检查：子宫后轻屈，妊娠8周大小，质硬，活动差，子宫后壁及直肠子宫陷凹处扪及2个质硬结节，触痛明显。最可能的诊断是A.子宫肌瘤B.子宫腺肌病C.子宫腺肌病+子宫内膜异位症D.子宫内膜异位症E.子宫内膜癌盆腔转移
患者女性，42岁。怀孕4次，生1胎，继发性痛经，进行性加重8年，痛经剧烈，服用止痛药物不能缓解。伴性交痛。查体：子宫后倾后屈，60天妊娠大小，质硬不活动；子宫后壁触及米粒大小触痛结节，子宫右后方扪及约8cm×8cm大小包块，不活动，张力较大。该患者可能的诊断是A、卵巢子宫内膜异位囊肿B、输卵管卵巢脓肿C、子宫肌瘤D、阑尾周围脓肿E、卵巢系膜囊肿
患者女性，27岁，G2P0。3年前出现痛经，近1年进行性加重。妇科检查：子宫后倾位，妊娠8周大小，质硬，活动差，子宫后壁及直肠子宫陷凹处可扪及3个结节，质硬，触痛明显。最可能的诊断是A、子宫肌瘤B、子宫腺肌病C、子宫内膜异位症D、子宫腺肌病+子宫内膜异位症E、子宫内膜癌盆腔转移
于女士，35岁。育有一子，既往月经较规律，无痛经。近2年出现痛经，进行性加重。妇科检查：子宫后倾固定，在宫骶韧带、子宫直肠陷凹处可扪及触痛性结节。为明确诊断，首选的方法是A.盆腔B超检查B.阴道镜检查C.宫腔镜检查D.腹腔镜检查E.病理检查
于女士，35岁。育有一子，既往月经较规律，无痛经。近2年出现痛经，进行性加重。妇科检查：子宫后倾固定，在宫骶韧带、子宫直肠陷凹处可扪及触痛性结节。该患者初步的诊断是A.子宫内膜异位症B.子宫内膜癌C.子宫肌瘤D.卵巢囊肿E.子宫颈癌
（共用题干）患者女，42岁，经产妇。8年前行刮宫产后出现痛经，进行性加重，月经量逐渐增多，现痛经影响工作学习。妇科检查：后穹窿扪及数个质硬结节，触痛明显：子宫如50天妊娠大小，后位，质硬，活动差，压痛明显。患者曾服药治疗，停药后复发。最佳治疗方式是（ ）。A. 期待疗法B. 假绝经疗法C. 假孕疗法D. 保留生育功能的手术E. 半根治性手术
（共用题干）患者女，42岁，经产妇。8年前行刮宫产后出现痛经，进行性加重，月经量逐渐增多，现痛经影响工作学习。妇科检查：后穹窿扪及数个质硬结节，触痛明显：子宫如50天妊娠大小，后位，质硬，活动差，压痛明显。患者曾服药治疗，停药后复发。最可能的诊断是（ ）。A. 卵巢瘤＋盆腔子宫内膜异位症B. 子宫肌癌＋卵巢瘤C. 子宫腺肌瘤＋卵巢瘤D. 子宫腺肌病＋盆腔子宫内膜异位症E. 子宫内膜癌
30岁女性，月经增多及逐渐加重的痛经已一年半。妇科检查：子宫后倾，如50天妊娠大小，质硬，活动，有压痛；子宫直肠凹有散布压痛结节。可能为（）A、子宫肌瘤B、子宫腺肌病C、输卵管积水D、子宫内膜异位E、子宫内膜异位和子宫腺肌病
女，35岁。C3Pl。4年前出现痛经，近1年进行性加重。妇科检查：子宫后倾曲，妊娠8周大小，质硬，活动差，子宫后壁及直肠子宫陷凹处扪及2个质硬结节，触痛明显。最可能的诊断是（）A、子宫肌瘤B、子宫腺肌病C、子宫腺肌病+子宫内膜异位症D、子宫内膜异位症E、子宫内膜癌盆腔转移
单选题30岁女性，月经增多及逐渐加重的痛经已一年半。妇科检查：子宫后倾，如50天妊娠大小，质硬，活动，有压痛；子宫直肠凹有散在压痛结节。可能为（）.A子宫肌瘤B子宫腺肌病C输卵管积水D子宫内膜异位E子宫内膜异位和子宫腺肌病