初产妇，25岁，39周妊娠，临产10小时，骨盆外测量正常，左枕后位，胎儿中等大小，胎心145次/分，宫口开大4cm，先露平坐骨棘，宫缩20～25〞/8～10ˊ，胎先露0。进入第二产程，S，胎心90次/分，此时处理应是A.等待自然分娩B.继续加强宫缩等待分娩C.静脉滴注地西泮D.行产钳术助娩E.立即行剖宫产术
初产妇，25岁，39周妊娠，临产10小时，骨盆外测量正常，左枕后位，胎儿中等大小，胎心145次/分，宫口开大4cm，先露平坐骨棘，宫缩20～25〞/8～10ˊ，胎先露0。
进入第二产程，S
，胎心90次/分，此时处理应是
A.等待自然分娩
B.继续加强宫缩等待分娩
C.静脉滴注地西泮
D.行产钳术助娩
E.立即行剖宫产术
，胎心90次/分，此时处理应是
A.等待自然分娩
B.继续加强宫缩等待分娩
C.静脉滴注地西泮
D.行产钳术助娩
E.立即行剖宫产术
参考解析
解析：1.协调性子宫收缩乏力（低张性子宫收缩乏力）：子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫腔压力低，小于15mmHg，持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩小于2次/10分钟。在收缩的高峰期，子宫体不隆起和变硬，用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷。此题选择答案A最合适。
【该题针对“产力异常.”知识点进行考核】
2.规律宫缩：产程开始时，宫缩持续时间较短（约30秒），间歇期较长（约5～6分钟）。随着产程进展，持续时间延长（约50～60秒），且强度不断增加，间歇期逐渐缩短（约2～3分钟）。当宫口近开全时，宫缩持续时间可长达1分钟或以上，间歇期仅为1～2分钟。产妇为宫缩乏力，应小剂量催产素静滴，加强宫缩。
【该题针对“产力异常.”知识点进行考核】
3.胎儿有缺氧症状，S＋4，应进行产钳术助娩。加快产程。
【该题针对“产力异常.”知识点进行考核】
【该题针对“产力异常.”知识点进行考核】
2.规律宫缩：产程开始时，宫缩持续时间较短（约30秒），间歇期较长（约5～6分钟）。随着产程进展，持续时间延长（约50～60秒），且强度不断增加，间歇期逐渐缩短（约2～3分钟）。当宫口近开全时，宫缩持续时间可长达1分钟或以上，间歇期仅为1～2分钟。产妇为宫缩乏力，应小剂量催产素静滴，加强宫缩。
【该题针对“产力异常.”知识点进行考核】
3.胎儿有缺氧症状，S＋4，应进行产钳术助娩。加快产程。
【该题针对“产力异常.”知识点进行考核】
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24岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：骼棘间径24cm，坐骨结节间径7．5cm，枕左前位，胎心140次／分。肛查宫口开大4cm，S=0.2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心116次／分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露胎头。此时产程受阻的原因是A．骨盆入口狭窄B．骨盆出口狭窄C．中骨盆狭窄D．扁平骨盆E．漏斗骨盆
初产妇，妊娠39周，临产12小时，LOA，胎心105次/分，胎儿监护见频繁晚期减速。下述哪种情况下可立即行阴道助产术（产钳或胎头吸引术）A、先露+1，宫口开6cm，骨盆内测量无异常B、先露0，宫口开全，阴道检查骨盆无异常C、先露+3，宫口开全，骨盆内测量无异常，但宫缩乏力D、先露-1，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分E、先露+1，宫口开全，尾骨固定上翘
初产妇，28岁。妊娠40周，临产10小时。枕右前位，胎心100次/分，胎心电子监测频繁出现晚期减速。立即行产钳术的指征是A．先露+1，宫口开全，骨盆无异常，矢状缝与中骨盆前后径一致，触及前卤B．先露+2，宫口开全，骨盆内测量无异常C．先露+4，宫口开全D．先露+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘E．先露+2，宫口开大8cm，骨盆内测量无异常
初产妇，妊娠40周，临产6小时，宫口开大3cm；临产11小时，宫口开全，头先露，先露“0”，胎心正常。阴道检查后记录为：头先露，先露“+1”，枕部在母体骨盆左侧，其胎方位为A．枕左前B．枕右前C．枕左横D．枕右横E．枕左后
24岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查体：髂棘间径24cm，骶耻外径19cm，坐骨棘间径l0cm，坐骨结节间径7．5cm。枕左前位，胎心140次／分。肛查宫口开大4cm，S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1次／分，持续40秒，宫缩时胎心116次／分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露为胎头。此时产程受阻的原因主要是A．骨盆人口狭窄B．骨盆出口狭窄C．中骨盆狭窄D．扁平骨盆E．漏斗骨盆
初产妇,25岁,39周妊娠,临产10小时,骨盆外测量正常,枕左后位,胎儿中等大小,胎心145次／分,宫口开大4cm,先露平坐骨棘,宫缩20~25〞／7~8ˊ,应选择的下列哪项处理措施() A、抬高床尾B、肌注盐酸哌替啶C、小剂量催产素静滴，加强宫缩D、待宫口开全，行阴道助产E、剖宫产结束分娩
共用题干26岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：髂棘间径24cm，骶耻外径19cm，坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径7.5cm，出口后矢状径7.5cm。枕左前位，胎心140次/分。查宫口开大4cm，S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩每分钟1次，持续40秒，宫缩时胎心116次/分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露为胎头。此时产程受阻的原因主要是A:骨盆入口狭窄B:骨盆出口狭窄C:中骨盆狭窄D:扁平骨盆E:漏斗骨盆
冯女士，第一次怀孕，妊娠40周，初产妇。临产6小时，宫口开大3cm；临产11小时，宫口开全，先露头，先露"0"，胎心正常。阴道检查后记录为：先露头，先露"+1"，枕部在母体骨盆左侧，其胎位为A.枕左前B.枕右前C.枕左横D.枕右横E.枕左后
初产妇，25岁，39周妊娠，临产10小时，骨盆外测量正常，左枕后位，胎儿中等大小，胎心145次/分，宫口开大4cm，先露平坐骨棘，宫缩20～25〞/8～10ˊ，胎先露0。出现上述临床表现最可能的原因是A.子宫收缩节律性异常B.子宫收缩对称性异常C.子宫收缩极性异常D.子宫收缩缩复作用异常E.腹肌和膈肌收缩力异常
初产妇，25岁，39周妊娠，临产10小时，骨盆外测量正常，左枕后位，胎儿中等大小，胎心145次/分，宫口开大4cm，先露平坐骨棘，宫缩20～25〞/8～10ˊ，胎先露0。产妇应选择下列哪项处理措施A.抬高床尾B.肌注盐酸哌替啶C.小剂量催产素静滴，加强宫缩D.待宫口开全，行阴道助产E.剖宫产结束分娩
24岁初产妇，妊娠对39周,规律宫缩9小时入院。 查：髂棘间径24cm，骶耻外径19cm，坐骨棘间径 10CM，坐骨结节间径7.5CM。。枕左前位,胎心140次/ 分。肛查宫口开大4cm，S=0.2小时后产妇呼叫腹痛 难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心 116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大 5cm，先露为胎头。此时产程受阻的原因主要是A.骨盆入口狭窄B.骨盆出口狭窄C.中骨盆狭窄D.扁平骨盆E.漏斗骨盆
初产妇，25岁，39周妊娠，临产10小时，骨盆外测量正常，左枕后位，胎儿中等大小，胎心145次/分，宫口开大4cm，先露平坐骨棘，宫缩20～25〞/7～8ˊ，应选择下列哪项处理措施A.抬高床尾B.肌注盐酸哌替啶C.小剂量催产素静滴，加强宫缩D.待宫口开全，行阴道助产E.剖宫产结束分娩
24岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：髂棘间径24cm,骶耻外径19cm,坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径75cm。枕左前位，胎心 140次/分。肛查宫口开大4cm, S=0。 2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检査宮缩1分钟一次，持续40秒，宮缩时胎心116次/分，子宫下段压痛明显. 阴道检查宫口开大5cm，先露为胎头。此时产程受阻的原因主要是A.骨盆入口狭窄B.骨盆出口狭窄C.中骨盆狭窄D.扁平骨盆E.漏斗骨盆
24岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：髂棘间径24cm，骶耻外径19cm，坐骨棘间径9cm，坐骨结节间径8cm。枕左前位，胎心140次／分。肛查宫口开大4cm，S=0.2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心116次／分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露为胎头。此时产程受阻的原因主要是（）A、骨盆入口狭窄B、骨盆出口狭窄C、中骨盆狭窄D、扁平骨盆E、漏斗骨盆
初产妇，40周妊娠临产已20h，ROA，胎心100次／分，胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述情况中有条件立即行阴道助产术（产钳或胎头吸引术）的是（）A、先露+2，宫口开8cm，骨盆内测量无异常B、先露+1，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分C、先露+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘D、先露+3，宫口开全，骨盆内测量无异常，但宫缩乏力E、先露-1，宫口开全，阴道检查骨盆无异常，矢状缝已与中骨盆前后径一致
初产妇，40周妊娠，临产12小时入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3200g，宫口开大5cm，羊膜囊突，头先露-1，宫缩40～50秒/3～4分，中等强度，胎心率基线130次／分。若复查肛检：大囟门位于7点，小囟门位于2点。其胎方位是（）A、枕右前位B、枕右后位C、枕左前位D、枕左后位E、高直后位
26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩8小时，血压110／70mmHg，骨盆正常大小，预测胎儿体重为2700g，枕左前位，胎心正常范围，肛查宫口开大3cm，先露平棘。本例正确的处置应是（）A、不需干涉产程进展B、静脉推注地西泮lOmgC、静脉缓注25％硫酸镁16mlD、静脉滴注缩宫素E、人工破膜
29岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时，估计胎儿体重3100g，胎心140次/分。阴道检查：宫口开大3cm，胎膜稍膨出，胎先露S＝0，骨盆外测量无异常。2小时后，胎心良好。再次阴道检查：宫口开大4cm，胎膜膨出，先露S+1，此时恰当的处理是（）A、行人工破膜B、等待自然分娩C、静脉滴注缩宫素D、肌注麦角新碱E、行剖宫产术
单选题26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩8小时，血压110/70mmHg，骨盆正常大小，预测胎儿体重为2700g，枕左前位，胎心正常范围，肛查宫口开大3cm，先露平棘。本例正确的处置应是（）A不需干涉产程进展B静脉推注地西泮10mgC静脉缓注25%硫酸镁16mlD静脉滴注缩宫素E人工破膜
单选题初产妇，28岁。妊娠40周，临产10小时。枕右前位，胎心100次/分，胎心电子检测频繁出现晚期减速。立即行产钳术的指征是（）A先露+2，宫口开大8cm，盆腔内测量无异常B先露+1，宫口开全，骨盆无异常，矢状缝与中骨盆前后径一致，触及前囟C先露+2，宫口开全，盆腔内测量无异常D先露+4，宫口开全E先露+2，宫口开全，骶骨凹陷差，尾骨固定上翘
单选题二十八岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩11小时入院。检查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径8.0cm。枕右前位，胎心134次／分。肛查宫口开大3cm。先露为S=0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟一次，持续45秒，胎心102次／分，子宫下段压痛明显，可见病理缩复环。肛查宫口开大9cm，先露为S=+1。此时产程受阻的原因主要是（）A骨盆入口狭窄B扁平骨盆C中骨盆狭窄D骨盆出口狭窄E漏斗骨盆
单选题初产妇，25岁，39周妊娠，临产10小时，骨盆外测量正常，左枕后位，胎儿中等大小，胎心145次/分，宫口开大4cm，先露平坐骨棘，宫缩20～25〞/7～8ˊ，应选择下列哪项处理措施（）A抬高床尾B肌注盐酸哌替啶C小剂量催产素静滴，加强宫缩D待宫口开全，行阴道助产E剖宫产结束分娩
单选题冯女士，第一次怀孕，妊娠40周，初产妇。临产6小时，宫口开大3cm；临产11小时，宫口开全，先露头，先露"0"，胎心正常。阴道检查后记录为：先露头，先露"+1"，枕部在母体骨盆左侧，其胎位为（）A枕左前B枕右前C枕左横D枕右横E枕左后
单选题初产妇，24岁。妊娠39周，规律宫缩9小时入院，查：骼棘间径24cm，坐骨结节间径7.5cm。枕左前位，胎心140次/分。肛查宫口开大4cm，S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟1次，持续40秒，宫缩时胎心116次/分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露胎头。此时产程受阻的原因是（）A骨盆入口狭窄B骨盆出口狭窄C中骨盆狭窄D扁平骨盆E漏斗骨盆
单选题二十九岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时，估计胎儿体重3100g，胎心140次／分。阴道检查：宫口开大3cm，胎膜稍膨出，胎先露S=0，骨盆外测量无异常。 2小时后，胎心良好。再次阴道检查：宫口开大4cm，胎膜膨出，先露S+1，此时恰当的处理是（）A行人工破膜B等待自然分娩C静脉滴注缩宫素D肌内注射麦角新碱E行剖宫产术