室性期前收缩治疗
室性期前收缩治疗
参考解析
解析：1．治疗室性早搏依赖于是否有心律失常相关的症状及是否有器质性心脏病。对确有症状而无器质性心脏病者首先应予心理治疗，心理治疗无效者予以药物治疗，β受体阻滞药和钙拮抗药由于副作用较小而作为最常用的一线药物，其治疗主要目的在于减轻症状，而不是期前收缩的完全控制。如上述药物治疗无效可放弃药物治疗。对于少数起源于特殊部位的早搏（如右室流出道），在一线药物治疗无效时可考虑射频消融治疗。无症状且无器质性心脏病患者的室性早搏及短阵性室性心动过速无需治疗。扩张性心肌病患者的室性早搏及短阵性室性心动过速，因药物治疗并不降低总体死亡率及猝死发生率，在无症状时也无需药物治疗。但如确有症状，应采用上述缓解症状的治疗原则。
2．心肌肥厚时，短阵性室性心动过速对预测猝死的发生有一定的意义，但其阳性预测率较低，且药物治疗并不能降低猝死发生率。因此在心室肥厚伴频繁室性早搏及短阵性室性心动过速时，治疗仍以改善症状为主。
3．冠心病伴明显心功能不全者出现频繁或复杂的室性早搏以及短阵性室性心动过速，其猝死的危险性是较大的。此时应首先处理心肌缺血，包括药物和非药物措施。如纠正心肌缺血后心律失常仍然存在，则必须评价心功能。若射血分数≥40%，则无需进一步治疗；若射血分数＜40%，则需作电生理检查指导治疗。电生理检查诱发出持续性室性心动过速，予以安置植入型心内复律除颤器(ICD)治疗。未诱发出持续性室性心动过速者予以药物治疗。β受体阻滞药和血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)能降低总体死亡率，在无禁忌证时都应使用。对于这类患者，胺碘酮也是一安全有效的药物。
4．轻度心功能不全伴室性期前收缩及短阵性室性心动过速，其治疗重点在于改善心功能，抗心律失常治疗同无器质性心脏病患者。严重心功能不全伴上述心律失常且未排除缺血性心脏病，胺碘酮治疗可改善患者的长期预后。
2．心肌肥厚时，短阵性室性心动过速对预测猝死的发生有一定的意义，但其阳性预测率较低，且药物治疗并不能降低猝死发生率。因此在心室肥厚伴频繁室性早搏及短阵性室性心动过速时，治疗仍以改善症状为主。
3．冠心病伴明显心功能不全者出现频繁或复杂的室性早搏以及短阵性室性心动过速，其猝死的危险性是较大的。此时应首先处理心肌缺血，包括药物和非药物措施。如纠正心肌缺血后心律失常仍然存在，则必须评价心功能。若射血分数≥40%，则无需进一步治疗；若射血分数＜40%，则需作电生理检查指导治疗。电生理检查诱发出持续性室性心动过速，予以安置植入型心内复律除颤器(ICD)治疗。未诱发出持续性室性心动过速者予以药物治疗。β受体阻滞药和血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)能降低总体死亡率，在无禁忌证时都应使用。对于这类患者，胺碘酮也是一安全有效的药物。
4．轻度心功能不全伴室性期前收缩及短阵性室性心动过速，其治疗重点在于改善心功能，抗心律失常治疗同无器质性心脏病患者。严重心功能不全伴上述心律失常且未排除缺血性心脏病，胺碘酮治疗可改善患者的长期预后。
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下面有关室性期前收缩的描述中不正确的是( )。A、都需要治疗B、正常人可以发生室性期前收缩C、常见于冠心病、心肌病等患者D、电解质紊乱、过量烟酒可诱发室性期前收缩E、发作时间长的室性期前收缩可引起低血压
患者女性,85岁。风湿性心脏病、心力衰竭,心电图示:室性期前收缩。下列关于期前收缩治疗的描述正确的是 () A.偶发期前收缩必须应用镇静剂治疗B.偶发期前收缩必须应用β受体阻滞剂治疗C.症状明显、呈联律的期前收缩需应用抗心律失常药物治疗D.频发房性、交界区性期前收缩常选用利多卡因治疗E.室性期前收缩常选用维拉帕米治疗
心电图同一导联的室性期前收缩形态不同，偶联间期不恒定（ ）心电图同一导联的室性期前收缩偶联间期不恒定，可见室性融合波（ ）心电图同一导联可见一个窦性搏动后出现二个室性期前收缩（ ）A室性期前收缩二联律B成对的室性期前收缩C多源性室性期前收缩D间位性室性期前收缩E室性并行心律
多源性室性期前收缩是指（）.A、多个室性期前收缩起源于多个异位起搏点B、多个室性期前收缩均起源于房室结C、多个室性期前收缩均起源于心房肌D、多个室性期前收缩均起源于结间束E、多个室性期前收缩均起源于窦房结
下面有关室性期前收缩的描述中错误的是（）A、正常成人可以发生室性期前收缩B、电解质紊乱、过量烟酒可以诱发室性期前收缩C、室性期前收缩常见于冠心病、心肌病等患者D、室性期前收缩都需要治疗E、发作时间长的室性期前收缩可以引起低血压
单选题下面有关室性期前收缩的描述中错误的是（）A正常成人可以发生室性期前收缩B电解质紊乱、过量烟酒可以诱发室性期前收缩C室性期前收缩常见于冠心病、心肌病等患者D室性期前收缩都需要治疗E发作时间长的室性期前收缩可以引起低血压
单选题频发性室性期前收缩的定义指的是（ ）。A室性期前收缩＞5次/分钟B室性期前收缩＞10次/分钟C室性期前收缩＞20次/分钟D窒性期前收缩＞30次/分钟E室性期前收缩＞60次/分钟