大学生，22岁，因发热、荨麻疹、关节痛和关节炎前来就诊。检查时，未发现任何病因，症状自动消退。几周后复诊时有恶心、呕吐、头痛、厌食、萎靡不振、发热、强烈的瘙痒感和右上腹部疼痛。检查发现肝大及黄疸。患者自述尿液颜色变深，粪便已变成黏土色。验血报告血清中转氨酶、胆红素和总丙种γ-球蛋白升高，且HBsAg、HBeAg和抗- HBc阳性，抗- HBs和抗- HBe及抗- HAV阴性。在美国，感染HBV的高危人群主要是A.输血中的受血者B.饮了未经氯气清毒过的水C.新生儿D.静脉注射药物者E.接受放射治疗者
大学生，22岁，因发热、荨麻疹、关节痛和关节炎前来就诊。检查时，未发现任何病因，症状自动消退。几周后复诊时有恶心、呕吐、头痛、厌食、萎靡不振、发热、强烈的瘙痒感和右上腹部疼痛。检查发现肝大及黄疸。患者自述尿液颜色变深，粪便已变成黏土色。验血报告血清中转氨酶、胆红素和总丙种γ-球蛋白升高，且HBsAg、HBeAg和抗- HBc阳性，抗- HBs和抗- HBe及抗- HAV阴性。
在美国，感染HBV的高危人群主要是A.输血中的受血者
B.饮了未经氯气清毒过的水
C.新生儿
D.静脉注射药物者
E.接受放射治疗者
B.饮了未经氯气清毒过的水
C.新生儿
D.静脉注射药物者
E.接受放射治疗者
参考解析
解析：1.患者有抗- HBc和高滴度的HBsAg、 HBeAg，而查不到抗- HBs和抗- HBe，同时排除了甲型肝炎，故疑为原发性乙型肝炎。无论患慢性持续性乙型肝炎或慢性活动性肝炎，患者体内都可能出现乙型肝炎病毒的抗原或相应的抗体，但根据已有的临床症状，可排除慢性持续性乙型肝炎或慢性活动性肝炎。亚临床型乙型肝炎患者没有HBsAg、 HBeAg，故可排除亚临床型乙型肝炎。确诊可做HB- VDNA的斑点杂交和PCR等。2.HDV是已知最小的动物RNA病毒。HDV 核心为单负链RNA，是HBV的卫星病毒。HDV能在HBV感染的细胞中复制，在其核心外包以HB- sAg。HBV和HDV双重感染发展为肝炎，20%的患者可致死亡。因为HDV是包裹在HBsAg内，所以针对HBV的免疫可保护机体免受HDV的感染。3.在美国，接受静脉注射药物者是感染乙型肝炎病毒( HBV)高危人群。其他高危人群包括护工，与HBV感染者有性接触的人，接受多种药物输血或进行过血液透析的患者和母亲为HBV阳性的新生儿。在血液、血清、唾液和精液中可检测到 HBV，其传播途径主要是通过接受HBV患者的输血，与HBV感染者有性接触以及通过胎盘的垂直传播和产道传播。在我国，母-婴传播为HBV最重要的传播途径。4.慢性活动性肝炎( CAH)包括一个长期的再生性肝细胞坏死、纤维化过程，最后导致肝硬化，使患者有可能发展到肝细胞癌。有1%～5%免疫力低下的成年人、80%～95%的婴儿和免疫耐受的成年人最初无症状或呈轻微肝炎，但这些患者比最初中等或重型肝炎的患者发展成CAH的可能性大。此外，HCV感染在流行病学上也与急性肝炎、肝硬化、原发性肝癌的发展有关。
相关考题：
急性或慢性乙型肝炎或慢性无症状HBV携带者的血清学标志是A.仅血清HBsAg阳性B.血清HBsAg、HBeAg或抗HBe阳性、抗HBe阳性C.血清抗-HBs和抗-HBc阳性，抗HBe阴性或阳性D.血清HBsAg和抗-HBc阳性，而HBeAg一直为阴性E.仅血清抗-HBs阳性
患者能够确诊为近期感染乙型肝炎，那么其()。A.HBeAg和HBsAg为阴性，能检出抗-HBs和抗-HBcB.HBsAg和抗-HBs为阴性，能检出抗-HBe和抗-HBcC.HBeAg和抗-HBs为阳性，能检出抗-HBe和抗-HBcD.HBeAg和抗-HBs为阴性，能检出抗-HBe和抗-HBcE.HBeAg和抗-HBe为阴性，能检出抗-HBs和抗-HBc
22岁的大学生因发热，荨麻疹、关节痛和关节炎前来就诊。检查时，未发现任何病因，症状自动消退。几周后复诊时有恶心、呕吐、头痛、厌食、萎靡不振、发热、强烈的骚痒感和右上腹部疼痛。检查发现肝大及黄疸。病人自述尿液颜色变深，粪便已变成粘土色。验血报告血清中转氨酶、胆红素和总丙种γ-球蛋白升高，且HBsAg、HBeAg和抗-HBc阳性，抗-HBs和抗-HBe及抗-HAV阴性。该病人最有可能患：A、原发性乙型肝炎B、慢性持续性乙型肝炎C、慢性活动型乙型肝炎D、亚临床型乙型肝炎E、原发性丙型肝炎该病痊愈后，机体内针对HBV的保护性抗体可对下列哪种病毒产生免疫保护：A、甲型肝炎病毒B、丙型肝炎病毒C、丁型肝炎病毒D、戊型肝炎病毒E、庚型肝炎病毒在美国，感染HBV的高危人群主要是：A、输血中的受血者B、饮了未经氯气清毒过的水C、新生儿D、静脉注射药物者E、接受放射治疗者该病人痊愈，血清检查结果为：HBsAg和抗-HBc阳性，抗-HBs阴性，极可能发展成：A、非霍奇金氏淋巴瘤B、肝硬化、肝细胞癌或两者兼有C、再生障碍性贫血D、肝脓肿E、猪霍乱沙门菌二重感染而导致贫血
大学生，22岁，因发热、荨麻疹、关节痛和关节炎前来就诊。检查时，未发现任何病因，症状自动消退。几周后复诊时有恶心、呕吐、头痛、厌食、萎靡不振、发热、强烈的瘙痒感和右上腹部疼痛。检查发现肝大及黄疸。患者自述尿液颜色变深，粪便已变成黏土色。验血报告血清中转氨酶、胆红素和总丙种γ-球蛋白升高，且HBsAg、HBeAg和抗- HBc阳性，抗- HBs和抗- HBe及抗- HAV阴性。该患者最有可能患A、原发性乙型肝炎B、慢性持续性乙型肝炎C、慢性活动型乙型肝炎D、亚临床型乙型肝炎E、原发性丙型肝炎该病痊愈后，机体内针对HBV的保护性抗体可对下列哪种病毒产生免疫保护A、甲型肝炎病毒B、丙型肝炎病毒C、丁型肝炎病毒D、戊型肝炎病毒E、庚型肝炎病毒在美国，感染HBV的高危人群主要是A、输血中的受血者B、饮了未经氯气清毒过的水C、新生儿D、静脉注射药物者E、接受放射治疗者该患者痊愈，血清检查结果为：HBsAg和抗- HBc阳性，抗- HBs阴性，极可能发展成A、非霍奇金淋巴瘤B、肝硬化、肝细胞癌或两者兼有C、再生障碍性贫血D、肝脓肿E、猪霍乱沙门菌二重感染而导致贫血
大学生，22岁，因发热、荨麻疹、关节痛和关节炎前来就诊。检查时，未发现任何病因，症状自动消退。几周后复诊时有恶心、呕吐、头痛、厌食、萎靡不振、发热、强烈的瘙痒感和右上腹部疼痛。检查发现肝大及黄疸。患者自述尿液颜色变深，粪便已变成黏土色。验血报告血清中转氨酶、胆红素和总丙种γ-球蛋白升高，且HBsAg、HBeAg和抗- HBc阳性，抗- HBs和抗- HBe及抗- HAV阴性。该病痊愈后，机体内针对HBV的保护性抗体可对下列哪种病毒产生免疫保护A.甲型肝炎病毒B.丙型肝炎病毒C.丁型肝炎病毒D.戊型肝炎病毒E.庚型肝炎病毒
大学生，22岁，因发热、荨麻疹、关节痛和关节炎前来就诊。检查时，未发现任何病因，症状自动消退。几周后复诊时有恶心、呕吐、头痛、厌食、萎靡不振、发热、强烈的瘙痒感和右上腹部疼痛。检查发现肝大及黄疸。患者自述尿液颜色变深，粪便已变成黏土色。验血报告血清中转氨酶、胆红素和总丙种γ-球蛋白升高，且HBsAg、HBeAg和抗- HBc阳性，抗- HBs和抗- HBe及抗- HAV阴性。该患者最有可能患A.原发性乙型肝炎B.慢性持续性乙型肝炎C.慢性活动型乙型肝炎D.亚临床型乙型肝炎E.原发性丙型肝炎
大学生，22岁，因发热、荨麻疹、关节痛和关节炎前来就诊。检查时，未发现任何病因，症状自动消退。几周后复诊时有恶心、呕吐、头痛、厌食、萎靡不振、发热、强烈的瘙痒感和右上腹部疼痛。检查发现肝大及黄疸。患者自述尿液颜色变深，粪便已变成黏土色。验血报告血清中转氨酶、胆红素和总丙种γ-球蛋白升高，且HBsAg、HBeAg和抗- HBc阳性，抗- HBs和抗- HBe及抗- HAV阴性。该患者痊愈，血清检查结果为：HBsAg和抗- HBc阳性，抗- HBs阴性，极可能发展成A.非霍奇金淋巴瘤B.肝硬化、肝细胞癌或两者兼有C.再生障碍性贫血D.肝脓肿E.猪霍乱沙门菌二重感染而导致贫血
A.仅血清HBsAg阳性B.血清HBsAg、HBeAg阳性或抗-HBe阳性，抗-HBc阳性C.血清抗-HBs和抗-HBc阳性，HBsAg阴性，抗-HBe阴性或阳性D.血清HBsAg和抗-HBc阳性，而HBeAg-直为阴性E.仅血清抗-HBs阳性急性或慢性乙型肝炎或慢性无症状HBV携带者的标志是
感染HBV后，处于恢复期或趋向好转的标志是A.仅血清HBsAg阳性B.血清HBsAg、HBeAg或抗-HBe阳性、抗-HBc阳性C.血清抗-HBs和抗-HBc阳性，抗-HBe阴性或阳性D.血清HBsAg和抗-HBc阳性，而HBeAg一直为阴性E.仅血清抗-HBs阳性
A.仅血清HBsAg阳性B.血清HBsAg、HBeAg阳性或抗-HBe阳性，抗-HBc阳性C.血清抗-HBs和抗-HBc阳性，HBsAg阴性，抗-HBe阴性或阳性D.血清HBsAg和抗-HBc阳性，而HBeAg-直为阴性E.仅血清抗-HBs阳性接种过乙型肝炎疫苗或感染过乙型肝炎病毒(HBV)已完全康复者的标志是
急性或慢性乙型肝炎或慢性无症状HBV携带者标志是A.仅血清HBsAg阳性B.血清HBsAg、HBeAg或抗-HBe阳性、抗-HBc阳性C.血清抗-HBs和抗-HBc阳性，抗-HBe阴性或阳性D.血清HBsAg和抗-HBc阳性，而HBeAg一直为阴性E.仅血清抗-HBs阳性
A.仅血清HBsAg阳性B.血清HBsAg、HBeAg阳性或抗-HBe阳性，抗-HBc阳性C.血清抗-HBs和抗-HBc阳性，HBsAg阴性，抗-HBe阴性或阳性D.血清HBsAg和抗-HBc阳性，而HBeAg-直为阴性E.仅血清抗-HBs阳性感染HBV后，处于恢复期或趋向好转的标志是
22岁的大学生因发热，荨麻疹、关节痛和关节炎前来就诊。检查时，未发现任何病因，症状自动消退。几周后复诊时有恶心、呕吐、头痛、厌食、萎靡不振、发热、强烈的骚痒感和右上腹部疼痛。检查发现肝大及黄疸。病人自述尿液颜色变深，粪便已变成粘土色。验血报告血清中转氨酶、胆红素和总丙种γ-球蛋白升高，且HBsAg、HBeAg和抗-HBc阳性，抗-HBs和抗-HBe及抗-HAV阴性。在美国，感染HBV的高危人群主要是（）A、输血中的受血者B、饮了未经氯气清毒过的水C、新生儿D、静脉注射药物者E、接受放射治疗者
22岁的大学生因发热，荨麻疹、关节痛和关节炎前来就诊。检查时，未发现任何病因，症状自动消退。几周后复诊时有恶心、呕吐、头痛、厌食、萎靡不振、发热、强烈的骚痒感和右上腹部疼痛。检查发现肝大及黄疸。病人自述尿液颜色变深，粪便已变成粘土色。验血报告血清中转氨酶、胆红素和总丙种γ-球蛋白升高，且HBsAg、HBeAg和抗-HBc阳性，抗-HBs和抗-HBe及抗-HAV阴性。该病人痊愈，血清检查结果为：HBsAg和抗-HBc阳性，抗-HBs阴性，极可能发展成（）A、非霍奇金氏淋巴瘤B、肝硬化、肝细胞癌或两者兼有C、再生障碍性贫血D、肝脓肿E、猪霍乱沙门菌二重感染而导致贫血
22岁的大学生因发热，荨麻疹、关节痛和关节炎前来就诊。检查时，未发现任何病因，症状自动消退。几周后复诊时有恶心、呕吐、头痛、厌食、萎靡不振、发热、强烈的骚痒感和右上腹部疼痛。检查发现肝大及黄疸。病人自述尿液颜色变深，粪便已变成粘土色。验血报告血清中转氨酶、胆红素和总丙种γ-球蛋白升高，且HBsAg、HBeAg和抗-HBc阳性，抗-HBs和抗-HBe及抗-HAV阴性。该病人最有可能患（）A、原发性乙型肝炎B、慢性持续性乙型肝炎C、慢性活动型乙型肝炎D、亚临床型乙型肝炎E、原发性丙型肝炎
接种过乙型肝炎疫苗或感染过乙型肝炎病毒（HBV）已完全康复者的标志是（）A、仅血清HBsAg阳性B、血清HBsAg、HBeAg或抗HBe阳性、抗HBe阳性C、血清抗-HBs和抗-HBc阳性，抗HBe阴性或阳性D、血清HBsAg和抗-HBc阳性，而HBeAg一直为阴性E、仅血清抗-HBs阳性
感染HBV后，处于恢复期或趋向好转的标志是（）。A、仅血清HBsAg阳性B、血清HBsAg、HBeAg或抗-HBe阳性、抗-HBc阳性C、血清抗-HBs和抗-HBc阳性，抗-HBe阴性或阳性D、血清HBsAg和抗-HBc阳性，而HBeAg一直为阴性E、仅血清抗-HBs阳性
患者，女性，因恶心、呕吐、厌食而来就诊。初步检查结果为：ALT增高，肝大，肝区痛，黄疸。临床怀疑为乙型肝炎。在乙型肝炎两对半检测中，下列哪项结果传染性最强（）A、HBsAg（－），抗HBs（－），HBeAg（－），抗HBe（-），抗HBc（-）B、HBsAg（+）.抗HBs（－），HBeAg（－），抗HBe（-），抗HBc（+）C、HBsAg（+），抗HBs（－），HBeAg（－），抗HBe（+），抗HBc（+）D、HBsAg（－），抗HBs（－），HBeAg（一），抗HBe（－），抗HBc（+）E、HBsAg（+），抗HBs（－），HBeAg（+），抗HBe（-），抗HBc（+）
单选题患者，女性，因恶心、呕吐、厌食而来就诊。初步检查结果为：ALT增高，肝大，肝区痛，黄疸。临床怀疑为乙型肝炎。在乙型肝炎两对半检测中，下列哪项结果传染性最强（）AHBsAg（－），抗HBs（－），HBeAg（－），抗HBe（-），抗HBc（-）BHBsAg（+）.抗HBs（－），HBeAg（－），抗HBe（-），抗HBc（+）CHBsAg（+），抗HBs（－），HBeAg（－），抗HBe（+），抗HBc（+）DHBsAg（－），抗HBs（－），HBeAg（一），抗HBe（－），抗HBc（+）EHBsAg（+），抗HBs（－），HBeAg（+），抗HBe（-），抗HBc（+）
单选题大学生，22岁，因发热、荨麻疹、关节痛和关节炎前来就诊。检查时，未发现任何病因，症状自动消退。几周后复诊时有恶心、呕吐、头痛、厌食、萎靡不振、发热、强烈的瘙痒感和右上腹部疼痛。检查发现肝大及黄疸。病人自述尿液颜色变深，粪便已变成黏土色。验血报告血清中转氨酶、胆红素和总丙种γ-球蛋白升高，且HBsAg、HBeAg和抗-HBc阳性，抗-HBs和抗-HBe及抗-HAV阴性。该病痊愈后，机体内针对HBV的保护性抗体可对下列哪种病毒产生免疫保护（）A甲型肝炎病毒B丙型肝炎病毒C丁型肝炎病毒D戊型肝炎病毒E庚型肝炎病毒
单选题大学生，22岁，因发热、荨麻疹、关节痛和关节炎前来就诊。检查时，未发现任何病因，症状自动消退。几周后复诊时有恶心、呕吐、头痛、厌食、萎靡不振、发热、强烈的瘙痒感和右上腹部疼痛。检查发现肝大及黄疸。病人自述尿液颜色变深，粪便已变成黏土色。验血报告血清中转氨酶、胆红素和总丙种γ-球蛋白升高，且HBsAg、HBeAg和抗-HBc阳性，抗-HBs和抗-HBe及抗-HAV阴性。该病人最有可能患（）A原发性乙型肝炎B慢性持续性乙型肝炎C慢性活动型乙型肝炎D亚临床型乙型肝炎E原发性丙型肝炎
单选题大学生，22岁，因发热、荨麻疹、关节痛和关节炎前来就诊。检查时，未发现任何病因，症状自动消退。几周后复诊时有恶心、呕吐、头痛、厌食、萎靡不振、发热、强烈的瘙痒感和右上腹部疼痛。检查发现肝大及黄疸。病人自述尿液颜色变深，粪便已变成黏土色。验血报告血清中转氨酶、胆红素和总丙种γ-球蛋白升高，且HBsAg、HBeAg和抗-HBc阳性，抗-HBs和抗-HBe及抗-HAV阴性。该病人痊愈，血清检查结果为：HBsAg和抗-HBc阳性，抗-HBs阴性，极可能发展成（）A非霍奇金淋巴瘤B肝硬化、肝细胞癌或两者兼有C再生障碍性贫血D肝脓肿E猪霍乱沙门菌二重感染而导致贫血
单选题急性或慢性乙型肝炎或慢性无症状HBV携带者的血清学标志是（）A仅血清HBsAg阳性B血清HBsAg、HBeAg或抗HBe阳性、抗HBe阳性C血清抗-HBs和抗-HBc阳性，抗HBe阴性或阳性D血清HBsAg和抗-HBc阳性，而HBeAg一直为阴性E仅血清抗-HBs阳性
单选题22岁的大学生因发热，荨麻疹、关节痛和关节炎前来就诊。检查时，未发现任何病因，症状自动消退。几周后复诊时有恶心、呕吐、头痛、厌食、萎靡不振、发热、强烈的骚痒感和右上腹部疼痛。检查发现肝大及黄疸。病人自述尿液颜色变深，粪便已变成粘土色。验血报告血清中转氨酶、胆红素和总丙种γ-球蛋白升高，且HBsAg、HBeAg和抗-HBc阳性，抗-HBs和抗-HBe及抗-HAV阴性。该病痊愈后，机体内针对HBV的保护性抗体可对下列哪种病毒产生免疫保护（）A甲型肝炎病毒B丙型肝炎病毒C丁型肝炎病毒D戊型肝炎病毒E庚型肝炎病毒
单选题急性或慢性乙型肝炎或慢性无症状HBV携带者标志是（）。A仅血清HBsAg阳性B血清HBsAg、HBeAg或抗-HBe阳性、抗-HBc阳性C血清抗-HBs和抗-HBc阳性，抗-HBe阴性或阳性D血清HBsAg和抗-HBc阳性，而HBeAg一直为阴性E仅血清抗-HBs阳性
单选题22岁的大学生因发热，荨麻疹、关节痛和关节炎前来就诊。检查时，未发现任何病因，症状自动消退。几周后复诊时有恶心、呕吐、头痛、厌食、萎靡不振、发热、强烈的骚痒感和右上腹部疼痛。检查发现肝大及黄疸。病人自述尿液颜色变深，粪便已变成粘土色。验血报告血清中转氨酶、胆红素和总丙种γ-球蛋白升高，且HBsAg、HBeAg和抗-HBc阳性，抗-HBs和抗-HBe及抗-HAV阴性。该病人最有可能患（）A原发性乙型肝炎B慢性持续性乙型肝炎C慢性活动型乙型肝炎D亚临床型乙型肝炎E原发性丙型肝炎
单选题大学生，22岁，因发热、荨麻疹、关节痛和关节炎前来就诊。检查时，未发现任何病因，症状自动消退。几周后复诊时有恶心、呕吐、头痛、厌食、萎靡不振、发热、强烈的瘙痒感和右上腹部疼痛。检查发现肝大及黄疸。病人自述尿液颜色变深，粪便已变成黏土色。验血报告血清中转氨酶、胆红素和总丙种γ-球蛋白升高，且HBsAg、HBeAg和抗-HBc阳性，抗-HBs和抗-HBe及抗-HAV阴性。在美国，感染HBV的高危人群主要是（）A输血中的受血者B饮了未经氯气清毒过的水C新生儿D静脉注射药物者E接受放射治疗者