患儿5岁，因右上后牙区颌面部肿痛就诊，患儿哭闹明显，尤其夜间哭闹严重，拒绝饮食，半年前曾有类似疼痛，但未及时治疗。口腔检查右上第一、第二乳磨牙面深龋洞，且右上第二乳磨牙已穿髓，探痛明显，Ⅰ°松动，X线检查右上第二乳磨牙牙根已吸收1/2，叩痛（±）。以下诊断正确的是A.急性化脓性颌骨骨髓炎 B.右上第二乳磨牙急性牙髓炎 C.右上第二乳磨牙深龋 D.右上第二乳磨牙慢性牙髓炎急性发作 E.右上第二乳磨牙急性化脓性根尖周炎
患儿5岁，因右上后牙区颌面部肿痛就诊，患儿哭闹明显，尤其夜间哭闹严重，拒绝饮食，半年前曾有类似疼痛，但未及时治疗。口腔检查右上第一、第二乳磨牙
面深龋洞，且右上第二乳磨牙已穿髓，探痛明显，Ⅰ°松动，X线检查右上第二乳磨牙牙根已吸收1/2，叩痛（±）。以下诊断正确的是
面深龋洞，且右上第二乳磨牙已穿髓，探痛明显，Ⅰ°松动，X线检查右上第二乳磨牙牙根已吸收1/2，叩痛（±）。以下诊断正确的是A.急性化脓性颌骨骨髓炎
B.右上第二乳磨牙急性牙髓炎
C.右上第二乳磨牙深龋
D.右上第二乳磨牙慢性牙髓炎急性发作
E.右上第二乳磨牙急性化脓性根尖周炎
B.右上第二乳磨牙急性牙髓炎
C.右上第二乳磨牙深龋
D.右上第二乳磨牙慢性牙髓炎急性发作
E.右上第二乳磨牙急性化脓性根尖周炎
参考解析
解析：乳牙牙髓病临床症状不明显，以慢性炎症为主，急性炎症往往是慢性炎症急性发作引起。临床上往往见到深龋洞，一定要进行深龋和慢性牙髓炎的鉴别。龋蚀未去净露髓，往往说明牙髓已经感染。没有疼痛并不能说明牙髓没有感染，一定要结合临床检查综合判断。乳牙牙髓感染可伴发牙根吸收，感染波及根髓时可有叩痛。
相关考题：
患者，女，7岁，右上后牙疼痛1周，右上第一磨牙萌出，近中倾斜，右上第二乳磨牙完整，无龋坏，叩痛(+)，颊侧瘘管，X线片显示右上第二乳磨牙远中颊根严重吸收，最可能的原因是A、右上第二乳磨牙颌创伤B、右上第二乳磨牙牙根生理性吸收C、右上第二乳磨牙牙周病D、右上第一磨牙异位萌出E、右上第一磨牙迟萌
患者女性，4岁，因“右上后牙痛7天”来诊。问诊内容应包括A、有无冷、热刺激痛B、有无自发痛C、疼痛是否放散到左侧D、有无牙龈肿痛E、有无头痛F、有无夜间痛临床检查内容应包括A、视诊右上后牙有无龋洞B、探诊有无露髓孔C、有无叩痛D、牙龈有无红肿瘘管E、探查龈袋深度F、牙有无松动提示 右上后牙为牙龈肿痛。口腔检查：右上第1乳磨牙远中面深龋洞，叩痛（++），松动Ⅰ度，牙龈明显红肿。应进行的检查有A、龋活跃性检测B、牙齿X线片C、牙髓活力冷、热测试D、牙髓活力电测试E、细菌培养F、模型测量
患儿5岁，因右上后牙区颌面部肿痛就诊，患儿哭闹明显，尤其夜间哭闹严重，拒绝饮食，半年前曾有类似疼痛，但未及时治疗。口腔检查右上第一、第二乳磨牙面深龋洞，且右上第二乳磨牙已穿髓，探痛明显，Ⅰ°松动，X线检查右上第二乳磨牙牙根已吸收1/2，叩痛（±）。以下诊断正确的是（）A、急性化脓性颌骨骨髓炎B、右上第二乳磨牙急性牙髓炎C、右上第二乳磨牙深龋D、右上第二乳磨牙慢性牙髓炎急性发作E、右上第二乳磨牙急性化脓性根尖周炎
患儿，7岁。近1周来，右下后牙食物嵌塞。检查：右下第一乳磨牙远中邻面深龋洞。探敏感，叩（-），无松动，龈正常。右下第二乳磨牙大面积龋坏，探及髓腔，探痛（-），叩（+）。颊侧瘘管溢脓，Ⅰ度松动，左下第一、二乳磨牙残冠，Ⅰ度松动，叩（+），龈红肿。双侧六龄牙萌出2／3。X线片示：右下第一乳磨牙远中邻面深龋，近髓，根分歧处骨密度较正常偏低，未见根吸收及根尖周病变，恒牙胚硬骨板连续。右下第二乳磨牙龋坏达髓腔，根尖周及根分歧处有弥散影，恒牙胚硬骨板消失。左下第一、二乳磨牙龋坏达髓腔，根尖周大面积阴影，牙根部分吸收，恒牙胚硬骨板消失。下列治疗设计中不正确的是（）A、右下第一乳磨牙安抚B、右下第一乳磨牙根管治疗C、左下第一、二乳磨牙拔除D、左下第二乳磨牙拔除E、右下第一乳磨牙活髓切断
单选题患者，女性，7岁，右上后牙疼痛1周，右上第一磨牙萌出，近中倾斜，右上第二乳磨牙完整，无龋坏，叩痛（＋），颊侧瘘管，X片显示右上第二乳磨牙远中颊根严重吸收，最可能的原因是（ ）。A右上第一磨牙异位萌出B右上第二乳磨牙颌创伤C右上第二乳磨牙牙周病D右上第二乳磨牙牙根生理性吸收E右上第一磨牙迟萌
单选题患者，女性，7岁，右上后牙疼痛1周，右上第一磨牙萌出，近中倾斜，右上第二乳磨牙完整，无龋坏，叩痛（+），颊侧瘘管，X线片显示右上第二乳磨牙远中颊根严重吸收，最可能的原因是（）A右上第二乳磨牙颌创伤B右上第二乳磨牙牙根生理性吸收C右上第二乳磨牙牙周病D右上第一磨牙异位萌出E右上第一磨牙迟萌