患者男性，47岁。昨晚饮白酒400ml后出现呕血来院急诊。既往无溃疡、肝病史。查体：血压100/60mmHg，脉搏95次／分，肝、脾未触及。患者出血的原因最可能是A.应激性溃疡B.消化性溃疡出血C.反流性食管炎出血D.食管胃底静脉曲张破裂出血E.急性胃黏膜损伤
患者男性，47岁。昨晚饮白酒400ml后出现呕血来院急诊。既往无溃疡、肝病史。查体：血压100/60mmHg，脉搏95次／分，肝、脾未触及。患者出血的原因最可能是
A.应激性溃疡
B.消化性溃疡出血
C.反流性食管炎出血
D.食管胃底静脉曲张破裂出血
E.急性胃黏膜损伤
B.消化性溃疡出血
C.反流性食管炎出血
D.食管胃底静脉曲张破裂出血
E.急性胃黏膜损伤
参考解析
解析：根据题干信息，无明显应激源，排除A;患者既往无溃疡、肝病史，可初步排除B、D;患者无典型的反流症状，如烧心、反酸和嗳气，排除C;患者因饮酒后出现呕血多为酒精损伤胃黏膜而引起的急性出血。故正确答案为E。
相关考题：
患者男性，47岁。昨晚饮白酒400ml后出现呕血来院急诊。既往无溃疡、肝病史。查体：血压100/60mmHg，脉搏95次/分，肝、脾未触及。患者出血的原因最可能是A、应激性溃疡B、消化性溃疡出血C、反流性食管炎出血D、食管胃底静脉曲张破裂出血E、急性胃黏膜损伤
男性，36岁。昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100/60mmHg(13.3/8kPa)，脉搏90次／分，肝脾未及，明确诊断应首先进行的检查是A、血常规B、肝功能检查C、大便隐血试验D、B超检查E、急诊胃镜检查
男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100/60mmHg（13.3/8 kPa），脉搏90次/分，肝脾未及，明确诊断应首先进行的检查是A、血常规B、肝肾功能检查C、大便常规D、腹部CT检查E、急诊胃镜检查
患者，男性，50岁，突然大量呕血，既往无腹痛病史，查体：体温36．5℃，脉搏100次／分，血压90／50mmHg，肝未触及，脾大，肋下4cm，化验：红细胞32．0×1012／L，血红蛋白70g／L，白细胞6．5×109／L。最可能的诊断是A．食管胃底静脉破裂出血B．胃癌出血C．应激性溃疡出血D．胆道出血E．肝破裂出血
患者男性.50岁。昨晚饮白酒400ml后出现呕血来院急诊。既往无溃疡、肝病史。查体：BP 100/60mmHg，P 95次／分，肝、脾未触及。该患者出血的原因最可能是A、应激性溃疡B、消化性溃疡出血C、反流性食管炎出血D、食管胃底静脉曲张破裂出血E、急性胃黏膜损伤
男性患者，22岁，2h前呕咖啡样物100ml来急诊，既往无肝病和胃病史，查体：贫血貌，血压：90/60mmHg，脉搏100/min，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及大。肠鸣音活跃，最可能的诊断是A．十二指肠溃疡出血B．食管静脉曲张破裂出血C．胃癌出血D．食管贲门黏膜撕裂E．不明原因
张先生，45岁。昨晚饮白酒500ml后，出现呕血来急诊。护理体检：血压105/60mmHg，脉搏90次／分，肝脾未触及，既往无其他病史。该病人最可能的诊断是A.急性糜烂性胃炎B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.反流性食管炎E.食管胃底部静脉曲张破裂
患者，男，23岁，2小时前呕咖啡样物100ml来急诊，既往无肝病和胃病史，查体：贫血貌，血压90/60mmHg，心率100次／分，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及肿大。肠鸣音活跃，最可能的诊断是A.十二指肠溃疡出血B.食管静脉曲张破裂出血C.胃癌出血D.食管贲门黏膜撕裂E.不明原因
男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100/60mmHg(13.3/8kPa)，脉搏90次/分，肝脾未及。最可能的诊断为( )A.慢性浅表性胃炎B.胃溃疡C.慢性萎缩性胃炎D.急性糜烂性胃炎E.十二指肠溃疡
男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100/60mmHg(13.3/8kPa)，脉搏90次/分，肝脾未及。明确诊断应首先进行的检查是( )A.急诊胃镜检查B.血常规C.大便潜血试验D.B超检查E.肝功能检查
男性，22岁。2小时前呕咖啡样物100ml来急诊，既往无肝病和胃病史。查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P100次／分，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及肿大。肠鸣音活跃，最可能的诊断是（）A、十二指肠溃疡出血B、食管静脉曲张破裂出血C、胃癌出血D、食管贲门黏膜撕裂E、不明原因
患者，男性，38岁，昨夜饮酒400ml后出现呕血而来急诊，查体：脉搏90次/分血压100／60mmHg，肝脾未触及。为确诊应首先进行的检查是（）A、B超检查B、大便潜血试验C、肝功能检查D、急诊胃镜检查E、血常规
患者，男性，38岁，昨夜饮酒400ml后出现呕血而来急诊，查体：脉搏90次/分血压100／60mmHg，肝脾未触及。最可能的诊断（）A、胃溃疡B、慢性浅表性胃炎C、急诊糜烂性胃炎D、慢性萎缩性胃炎E、十二指肠溃疡
患者，男性，38岁，昨夜饮酒400ml后出现呕血而来急诊，查体：脉搏90次/分血压100／60mmHg，肝脾未触及。治疗时不宜采用下列哪项措施（）A、应用升压药B、扩溶补液C、静脉滴注奥美拉唑D、禁食E、口服硫糖铝
男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100／60mmHg（13.3/8kPa），脉搏90/min，肝脾未及，明确诊断应首先进行的检查是（）A、血常规B、肝功能检查C、大便潜血试验D、B超检查E、急诊胃镜检查
单选题患者，男性，38岁，昨夜饮酒400ml后出现呕血而来急诊，查体：脉搏90次/分血压100／60mmHg，肝脾未触及。最可能的诊断（）A胃溃疡B慢性浅表性胃炎C急诊糜烂性胃炎D慢性萎缩性胃炎E十二指肠溃疡
单选题患者，男性，38岁，昨夜饮酒400ml后出现呕血而来急诊，查体：脉搏90次/分血压100／60mmHg，肝脾未触及。治疗时不宜采用下列哪项措施（）A应用升压药B扩溶补液C静脉滴注奥美拉唑D禁食E口服硫糖铝
单选题患者男性，50岁。突然大量呕血，既往无腹痛病史，查体：体温36.5℃，脉搏100次/分，血压90/50mmHg，肝未触及，脾大，肋下4cm，化验：红细胞32.0×1012/L，血红蛋白70g/L，白细胞6.5×109/L，最可能的诊断是（ ）。A腮道出血B食管胃底静脉破裂出血C应激性溃疡出血D胃癌出血E肝破裂出血
单选题患者男性，47岁。昨晚饮白酒400ml后出现呕血来院急诊。既往无溃疡、肝病史。查体：血压100/60mmHg，脉搏95次／分，肝、脾未触及。患者出血的原因最可能是（）A应激性溃疡B消化性溃疡出血C反流性食管炎出血D食管胃底静脉曲张破裂出血E急性胃黏膜损伤