患者60岁，反复咳嗽咳痰10余年。昨日晨突然出现气急，胸痛，呼吸困难。体 检：唇发绀，气管向右移位，左肺呼吸音减低。最可能的诊断是a.左肺不张 b.左侧气胸 c.右侧气胸 d.左侧胸腔积液
患者60岁，反复咳嗽咳痰10余年。昨日晨突然出现气急，胸痛，呼吸困难。体 检：唇发绀，气管向右移位，左肺呼吸音减低。
最可能的诊断是
a.左肺不张 b.左侧气胸 c.右侧气胸 d.左侧胸腔积液
最可能的诊断是
a.左肺不张 b.左侧气胸 c.右侧气胸 d.左侧胸腔积液
参考解析
解析：①患者胸痛、左侧呼吸音低，伴呼吸困难，说明病变位于左肺。体检见气管向右侧 移位，说明气管向健侧移位，诊断为左侧气胸。左侧胸腔积液也可出现左肺呼气音低，气管向右侧移位， 但不会是突发气急。②诊断气胸最重要的方法是X线胸片，胸片可显示肺受压程度、肺内病变情况以及 有无胸膜粘连、胸腔积液及纵隔移位等。胸部B超和诊断性胸穿主要用于诊断胸腔积液。肺功能检查 主要用于慢性阻塞性肺疾病的诊断。
相关考题：
患者，男性，58岁。慢性咳嗽、咳痰15年，诊断COPD5年。近日咳嗽加重，1日前突发左胸痛，继之出现呼吸困难、发绀伴大汗。查体：气管右移，左肺呼吸音减低。最可能发生()。A.急性心肌梗死 B.肺血栓栓塞症C.肺不张D.急性肺水肿E.自发性气胸
男性，20岁。在一次劳动用力时，突然出现左侧胸痛伴呼吸困难。查体发现气管向右移位。肺部听诊时可发现A.左肺呼吸音消失B.左肺呼吸音增强C.左肺可闻及胸膜摩擦音D.左肺可闻及支气管呼吸音E.左肺语音震颤增强
患者60岁，反复咳嗽咳痰10余年。昨日晨突然出现气急，胸痛，呼吸困难。体 检：唇发绀，气管向右移位，左肺呼吸音减低。为确诊该患者，首选的检査方法是A.胸部X线片 B.肺功能检查 C.胸部B超 D.胸部诊断性穿刺
患者男性，72岁，8年前开始经常咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，今晨排便时，突然出现气急，呼吸困难。查体：呼吸30次／分，口唇发绀，气管轻度右偏，桶状胸，左肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失急诊首先应进行下列检查（）A、X线胸部检查B、肺功能测定C、痰培养+药敏D、纤维支气管镜检查E、心电图
患者男性，72岁，8年前开始经常咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，今晨排便时，突然出现气急，呼吸困难。查体：呼吸30次／分，口唇发绀，气管轻度右偏，桶状胸，左肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失最可能的诊断是（）A、胸腔积液B、气胸C、急性心肌梗死D、肺梗死E、急性左心功能不全
患者，男，60岁，血源性肺脓肿患者，突然出现左胸痛，继之呼吸困难。查体：口唇发绀，气管右移，左肺呼吸音减低，最可能发生的是（）A、急性心肌梗死B、肺梗死C、自发性气胸D、急性左心衰竭E、阻塞性肺不张
单选题患者男，58岁。慢性咳嗽、咳痰15年，诊断COPD 5年。近日咳嗽加重，1日前突发左胸痛，继之出现呼吸困难、发绀，伴大汗。查体：气管右移，左肺呼吸音减低。最可能发生（ ）A急性心肌梗死B肺血栓栓塞症C肺不张D急性肺水肿E自发性气胸