患者女，60岁。因胃癌住院，术后使用头孢噻肟钠和甲硝唑预防感染。第5天出现发热39℃、腹痛、腹泻，大便培养：大量白色念珠菌生长。最可能的诊断是（ ）。A.急性菌痢B.急性肠炎C.二重感染D.败血症E.菌群移位
患者女，60岁。因胃癌住院，术后使用头孢噻肟钠和甲硝唑预防感染。第5天出现发热39℃、腹痛、腹泻，大便培养：大量白色念珠菌生长。最可能的诊断是（ ）。
A.急性菌痢
B.急性肠炎
C.二重感染
D.败血症
E.菌群移位
B.急性肠炎
C.二重感染
D.败血症
E.菌群移位
参考解析
解析：根据题意考虑患者发生了三度失调，其原因为广谱抗菌药物的大量应用使大部分正常菌群消失，而代之以过路菌或外袭菌，并大量繁殖而成为该部位的优势菌。三度失调表现为急性重病症状，如难辨梭菌引起的伪膜性肠炎。白色念珠菌、铜绿假单胞菌和葡萄球菌等都可能成为三度失调的优势菌。正常菌群的三度失调又称菌群交替症或二重感染。
相关考题：
患者男性，65岁。因肝癌住院，术后使用头孢噻肟钠预防感染，第5天出现发热(39℃)、腹痛、腹泻。大便培养：真菌感染。此种情况最可能的诊断是A、急性细菌性痢疾B、二重感染C、菌群移位D、阿米巴痢疾E、急性肠炎
患者女性，60岁。因胃癌住院，术后使用头孢噻肟钠和甲硝唑预防感染，第5天出现发热39℃、腹痛、腹泻。大便培养：大量白色念珠菌生长。此种情况最可能的诊断是A、急性菌痢B、急性肠炎C、二重感染D、败血症E、菌群移位
男，65岁。因肺癌住院治疗，使用头孢噻肟钠和利巴韦林抗感染，第5天出现发热39℃、腹痛、腹泻。大便培养：真菌感染。最可能的情况是( )A、急性菌痢B、急性肠炎C、二重感染D、败血症E、菌群定植
男，65岁。因肺癌住院治疗，使用头孢噻肟钠和利巴韦林抗感染，第5天出现发热(39℃)、腹痛、腹泻。大便培养：真菌感染。最可能的情况是A、急性菌痢B、急性肠炎C、二重感染D、菌血症E、菌群定植真菌引起的医院感染中，最常见的致病菌是A、毛霉菌B、隐球菌C、光滑念珠菌D、白色念珠菌E、李斯特菌使用抗生素的时间不当的是A、预防性用药在手术后1～3小时使用B、急性感染症状消失后继续应用2～3天C、败血症体温正常后7～10天再停药D、术前1小时静脉给予一次足量抗生素E、感染严重时可以使用4～8周
患者女性，62岁。因胃癌住院，术后使用头孢噻肟钠和甲硝唑预防感染，第5天出现发热39℃、腹痛、腹泻，大便培养见有大量白色念珠菌生长。白色念珠菌属于A、细菌B、病毒C、真菌D、支原体E、立克次体此种情况最可能的诊断为A、急性细菌性痢疾B、急性肠炎C、二重感染D、败血症E、菌群移位
患者女,39岁。半年前劳累后出现腹泻、腹痛,大便3~5次／日,呈黏液脓血便,便后腹痛有所缓解,多次大便培养阴性。对明确诊断最有意义的检查是 A、便常规+潜血B、腹部B超C、血常规D、X线钡剂灌肠E、结肠镜检查
女性，62岁。行心脏介入治疗手术后，术后使用头孢噻肟钠和甲硝唑预防感染，第5天出现发热(39℃)、腹痛、腹泻，大便培养可见有大量白色念珠菌生长。此种情况最可能的诊断为A、急性菌痢B、急性肠炎C、菌群交替症D、败血症E、菌群移位
根据以下资料回答 139～142 题：男性，40岁，渔民。冈发热l周伴腹痛、腹胀、腹泻，大便每天3～4次，稀便有粘冻，村卫生室给服氯霉素5天，病人热退，症状好转，继续工作，2周后再次发热，体温39℃，抽血培养有伤寒杆菌生长第 139 题 这提示病人可能是（ ）
女性，65岁。因肺癌住院治疗，使用头孢噻肟钠和利巴韦林抗感染，第5天出现发热(39"(2)、腹痛、腹泻。大便培养可见大量白色念珠菌。白色念珠菌属于A.细菌B.放线菌C.真菌D.支原体E.螺旋体
共用题干男，65岁。因肺癌住院治疗，使用头孢噻肟钠和利巴韦林抗感染，第5天出现发热(39℃)、腹痛、腹泻。大便培养：真菌感染。使用抗生素的时间不当的是A:预防性用药在手术后1～3小时使用B:急性感染症状消失后继续应用2～3天C:败血症体温正常后7～10天再停药D:术前1小时静脉给予一次足量抗生素E:感染严重时可以使用4～8周
男，65岁。因肺癌住院治疗，使用头孢噻肟钠和利巴韦林抗感染，第5天出现发热(39℃)、腹痛、腹泻。大便培养：真菌感染。最可能的情况是A.急性菌痢B.急性肠炎C.二重感染D.败血症E.菌群定植
女性，62岁。行心脏介入治疗手术后，术后使用头孢噻肟钠和甲硝唑预防感染，第5天出现发热(39℃)、腹痛、腹泻，大便培养可见有大量白色念珠菌生长。此种情况最可能的诊断为A.急性菌痢B.急性肠炎C.菌群交替症D.败血症E.菌群移位
男，65岁。因肺癌住院治疗，使用头孢噻肟钠和利巴韦林抗感染，第5天出现发热(39℃)、腹痛、腹泻。大便培养：真菌感染。真菌引起的医院感染中，最常见的致病菌是A.毛霉菌B.隐球菌C.光滑念珠菌D.白色念珠菌E.李斯特菌
共用题干男，65岁。因肺癌住院治疗，使用头孢噻肟钠和利巴韦林抗感染，第5天出现发热(39℃)、腹痛、腹泻。大便培养：真菌感染。真菌引起的医院感染中，最常见的致病菌是A:毛霉菌B:隐球菌C:光滑念珠菌D:白色念珠菌E:李斯特菌
患者男性，65岁。因肝癌住院，术后使用头孢噻肟钠预防感染，第5天出现发热(39℃)、腹痛、腹泻。大便培养：真菌感染。此种情况最可能的诊断是A.急性细菌性痢疾B.二重感染C.菌群移位D.阿米巴痢疾E.急性肠炎
男性，40岁，渔民．因发热1周伴腹痛、腹胀、腹泻，大便每日3～4次，稀便有黏冻，村卫生室给服氯霉素5天，患者热退，症状好转，继续工作，2周后再次发热，体温39℃，抽血培养有伤寒杆菌生长。这提示患者可能是A.伤寒复发B.初发作寒C.再燃D.带菌者E.迁延型伤寒
患者因严重肺部感染入院，入院后给予广谱抗菌素控制感染，入院后第10天，患者发生腹泻，大便为水样便，偶见白色膜样组织，同时伴有腹痛和脐周压痛。患者可能的感染诊断？需要哪些检查支持诊断？是否属于医院感染？
男性，40岁，渔民．因发热1周伴腹痛、腹胀、腹泻，大便每日3～4次，稀便有黏冻，村卫生室给服氯霉素5天，患者热退，症状好转，继续工作，2周后再次发热，体温39℃，抽血培养有伤寒杆菌生长。这提示患者可能是（）A、伤寒复发B、初发作寒C、再燃D、带菌者E、迁延型伤寒
单选题患者女，39岁。半年前劳累后出现腹泻、腹痛，大便3～5次／日，呈黏液脓血便，便后腹痛有所缓解，多次大便培养阴性。对明确诊断最有意义的检查是（）A便常规+潜血B腹部B超C血常规DX线钡剂灌肠E结肠镜检查