男性,68岁,发热伴咳嗽1周,表情淡漠,气急,近2天全身散在出血点及瘀斑,血压8/5kpa(60/40mmHg),血红蛋白120g/L,白细胞12×10^9/L,血小板30×10^9/L。血涂片可见少量红细胞碎片,凝血酶原时间18秒,(对照13秒),骨髓穿刺示增生活跃,巨核细胞多考虑与肝病有关,还需作A. 肝脾B超B. 腹部CTC. FDPD. ⅡⅦⅨⅩ因子测定E. 肝功能

男性,68岁,发热伴咳嗽1周,表情淡漠,气急,近2天全身散在出血点及瘀斑,血压8/5kpa(60/40mmHg),血红蛋白120g/L,白细胞12×10^9/L,血小板30×10^9/L。血涂片可见少量红细胞碎片,凝血酶原时间18秒,(对照13秒),骨髓穿刺示增生活跃,巨核细胞多

考虑与肝病有关,还需作

A. 肝脾B超
B. 腹部CT
C. FDP
D. ⅡⅦⅨⅩ因子测定
E. 肝功能

参考解析

解析:

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男性,68岁,发热伴咳嗽1周,表情淡漠,气急,近2天全身散在出血点及瘀斑,血压8/5kpa(60/40mmHg),血红蛋白120g/L,白细胞12×10^9/L,血小板30×10^9/L。血涂片可见少量红细胞碎片,凝血酶原时间18秒,(对照13秒),骨髓穿刺示增生活跃,巨核细胞多最可能的诊断是 A. 再生障碍性贫血B. 急性白血病C. Evans综合症D. DICE. 过敏性紫癜

男性,68岁,发热伴咳嗽1周,表情淡漠,气急,近2天全身散在出血点及瘀斑,血压8/5kpa(60/40mmHg),血红蛋白120g/L,白细胞12×10^9/L,血小板30×10^9/L。血涂片可见少量红细胞碎片,凝血酶原时间18秒,(对照13秒),骨髓穿刺示增生活跃,巨核细胞多应进一步作哪项检查A. 血小板功能测定B. D-二聚体测定或3p试验C. 造血祖细胞培养D. 染色体E. 束臂试验

男性,68岁,发热伴咳嗽1周,表情淡漠,气急,近2天全身散布出血点及瘀斑,血压8/5.3kPa(60/40mmHg),血红蛋白120g/L,白细胞12×109/L,血小板30×109/L,血涂片可见少量红细胞碎片,凝血酶原时间18秒(对照13秒),骨髓穿刺示增生活跃,巨核细胞多。最有诊断意义的是()。A、圆形穿凿样溶骨损害B、胸椎压缩性骨折C、肋骨骨折D、骨密度增高E、股骨骨折

男性,68岁,发热伴咳嗽1周,表情淡漠,气急,近2天全身散在出血点及瘀斑,血压8/5.3kPa(60/40mmHg),血红蛋白120g/L,白细胞12×109/L,血小板30×109/L,血涂片可见少量红细胞碎片,凝血酶原时间18秒(对照13秒),骨髓穿刺示增生活跃,巨核细胞多。考虑与肝病有关,还需查()A、腹部CTB、肝脾B超C、FDPD、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子测定E、肝功能