男性，57岁。身高172cm，体重88公斤，诊断为糖尿病2个月。严格控制饮食后血糖仍高，该患者应首选何种降糖药A:拜糖平B:胰岛素类似物C:胰岛素D:双胍类降糖药E:磺脲类降糖药
男性，57岁。身高172cm，体重88公斤，诊断为糖尿病2个月。严格控制饮食后血糖仍高，该患者应首选何种降糖药
A:拜糖平
B:胰岛素类似物
C:胰岛素
D:双胍类降糖药
E:磺脲类降糖药
B:胰岛素类似物
C:胰岛素
D:双胍类降糖药
E:磺脲类降糖药
参考解析
解析：患者为年龄＞40岁的肥胖型糖尿病者，可以诊断为2型糖尿病。目前患者尚无胰岛素治疗适应证，故排除B、C项；拜糖平（阿卡波糖）主要适用于餐后高血糖；磺脲类主要适用于2型糖尿病非肥胖者；而双胍类可减轻体重、改善血脂谱，主要用于肥胖或超重的2型糖尿病。故该患者应首选双胍类降糖药，选D项。
相关考题：
患者，女，45岁。身高168cm，体重75kg。近1年，多饮、多尿伴乏力就诊，有家族性糖尿病病史，余未见明显异常，空腹血糖6.9mmol／L。为明确诊断，此时患者应做的检查是A、择日再做1次空腹血糖检查B、监测餐后2小时血糖C、做口服糖耐量试验D、检测糖化血红蛋白E、检测尿常规经进一步检查发现，空腹血糖7.3mmol／L，餐后2小时血糖12.0mmol／L，该患者最佳的诊断为A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、血糖异常D、糖耐量异常E、空腹血糖异常该患者最佳的首选治疗方案为A、口服磺脲类药物B、口服二甲双胍C、减轻体重，控制饮食，增加运动，监测血糖D、控制饮食，增加运动，口服消渴丸E、减轻体重，控制饮食，增加运动，胰岛素治疗
患者，男性，60岁，体重85 kg，身高170 cm，因多饮、多食、多尿确诊为2型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8．8 mmol／L，餐后2小时血糖13．0 mmol／L，进一步治疗应选择( )A．加胰岛素治疗B．加磺脲类降糖药物C．加双胍类降糖药物D．加口服降糖药和胰岛素E．维持原饮食治疗和运动
患者，男性，57岁。身高172 cm，体重88 kg，诊断为糖尿病2个月。严格控制饮食后血糖仍高，该患者应首选何种降糖药 ( )A．拜糖平B．胰岛素类似物C．胰岛素D．双胍类降糖药E．磺脲类降糖药
男性，60岁，体重85kg，身高170cm，因多饮、多食、多尿确诊为2型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L，餐后2小时血糖13.0mmo/L，进一步治疗应选择A．加胰岛素治疗B．加磺脲类降糖药物C．加双胍类降糖药物D．加口服降糖药和胰岛素E．维持原饮食治疗和运动
女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖(+)，空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。本患者可诊断为( )A、肾性糖尿B、糖尿病1型C、食后糖尿D、糖尿病2型E、类固醇性糖尿病本患者应首选下列哪种药物或治疗( )A、磺脲类降糖药B、双胍类降糖药C、胰岛素D、单纯饮食治疗E、双胍类+磺脲类药物
患者，女性，57岁。2型糖尿病。身高158cm，体重75kg，无明显“三多一少”症状，血糖偏高。给予口服降糖药并饮食控制，但血糖仍高，根据患者状况，护士给予的恰当建议是A、皮下注射胰岛素B、增加运动疗法C、加大降糖药剂量D、定期去医院检查血糖E、住院治疗
男性，18岁，2月前因出现食欲减退，恶心，呕吐，头痛等症状，诊断为糖尿病酮症酸中毒。每日进主食量400g，血糖波动大，身高172cm，体重46kg。最适宜的治疗应选择A．控制饮食，加强运动B．胰岛素C．胰岛细胞移植D．双胍类降糖药E．磺脲类降糖药
患者，女性，57岁。2型糖尿病。身高158cm，体重75kg，无明显“三多一少”症状，血糖偏高。给予口服降糖药并饮食控制，但血糖仍高，根据患者状况，护士给予的恰当建议是A.皮下注射胰岛素B.增加运动疗法C.加大降糖药剂量D.定期去医院检查血糖E.住院治疗
男性患者，45岁，身高4325px，体重90kg，近1年，多饮、多尿伴乏力就诊，有家族性糖尿病病史，其余未见明显异常，空腹血糖6.9mmol／L。该患者最佳的首选治疗方案为A.直接注射胰岛素B.减轻体重，控制饮食，增加运动，降糖药治疗C.口服二甲双胍D.控制饮食，增加运动，口服消渴丸E.减轻体重，控制饮食，增加运动，胰岛素治疗
某2型糖尿病患者，身高165cm，体重75kg，“三多一少”症状不明显，血糖偏高，长期采用饮食控制、休息、口服降糖药，但血糖仍高，对此下列处理恰当的是A.增加血糖自我监测频率B.增加运动疗法C.改用胰岛素治疗D.住院进一步检查E.更换降糖药
患者男，17岁。患糖尿病2个月，有酮症酸中毒病史，每日进主食量400g，血糖波动大，身高172cm，体重46kg，最适宜的治疗是（）A、控制饮食B、加强运动C、胰岛素D、双胍类降糖药E、磺脲类降糖药
患者，女，60岁。近1个月来明显多饮、多尿伴体重下降。身高172cm，体重52Kg，尿糖(+++～++++)，空腹血糖13.1mmol/L，一个月规范饮食控制后复查空腹血糖为10.5mmol/L。应选择什么治疗方案（ ）A、继续饮食控制B、饮食控制+胰岛素治疗C、饮食控制+双胍类药物D、饮食控制+磺脲类降糖药E、磺脲类降糖药+胰岛素治疗
男性，17岁，糖尿病2个月，有酮症酸中毒病史。每日进主食量400g。血糖波动大，身高172cm，体重46kg。最适宜的治疗应选择（）A、控制饮食B、加强运动C、胰岛素D、双胍类降糖药E、磺脲类降糖药
单选题男性，17岁，糖尿病2个月，有酮症酸中毒病史。每日进主食量400g。血糖波动大，身高172cm，体重46kg。最适宜的治疗应选择（）。A控制饮食B加强运动C胰岛素D双胍类降糖药E磺脲类降糖药
单选题患者男，17岁。患糖尿病2个月，有酮症酸中毒病史，每日进主食量400g，血糖波动大，身高172cm，体重46kg，最适宜的治疗是（）A控制饮食B加强运动C胰岛素D双胍类降糖药E磺脲类降糖药