男，45岁。进行性呼吸困难半年。无咳嗽，咯血及胸痛。查体，BP110/75mmHg。口唇发绀，颈静脉怒张。双肺呼吸音清，心界无扩大，心率92次/分。P2亢进，三尖瓣区可触及抬举样搏动。双下肢轻度水肿。为明确诊断，首选的检查是A.超声心动图B.心电图C.肺通气/灌注扫描D.肺功能E.CT肺动脉造影
男，45岁。进行性呼吸困难半年。无咳嗽，咯血及胸痛。查体，BP110/75mmHg。口唇发绀，颈静脉怒张。双肺呼吸音清，心界无扩大，心率92次/分。P2亢进，三尖瓣区可触及抬举样搏动。双下肢轻度水肿。为明确诊断，首选的检查是
A.超声心动图
B.心电图
C.肺通气/灌注扫描
D.肺功能
E.CT肺动脉造影
B.心电图
C.肺通气/灌注扫描
D.肺功能
E.CT肺动脉造影
参考解析
解析：
相关考题：
患者男，77岁。因“反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重伴胸痛5天”入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟病史，无高血压病史。查体：T36．2℃，P110次／分，R22次／分，BP135／70mmt{g，口唇发绀，双肺呼吸音对称，右下肺闻及湿啰音，颈静脉充盈，剑突下心尖搏动明显，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律，双下肢凹陷性水肿，右下肢为甚。该患者诊断考虑A．慢性阻塞性肺疾病B．慢性肺源性心脏病C．支气管哮喘D．支气管扩张症E．肺栓塞
男，65岁。间断咳嗽、咳痰30余年加重伴喘憋1天入院。查体：神志模糊，多汗，球结膜充血水肿，口唇发绀。颈静脉怒张，桶状胸，双下肺少量湿啰音，双下肢轻度水肿。为明确诊断首先进行的检查是A、呼吸功能检查B、脑电图C、胸部X线检查D、头颅MRIE、血气分析
患者，男，67岁。咳嗽、咳痰30年，加重伴喘憋2天入院。查体：神志模糊，多汗，球结膜充血水肿，口唇发绀。颈静脉怒张，桶状胸，双下肺少量湿性啰音。双下肢轻度水肿。应首先进行的检查是A、肺功能检查B、脑电图C、UCGD、头颅CTE、血气分析
男，65岁。间断咳嗽、咳痰30余年加重伴喘憋l天入院。查体：神志模糊，多汗，球结膜充血水肿，口唇发绀。颈静脉怒张，桶状胸，双下肺少量湿性啰音，双下肢轻度水肿。为明确诊断首先进行的检查是A.呼吸功能检查B.．脑电图C.胸部X线检查D.头颅MRIE.血气分析
男，54岁。因“进行性呼吸性呼吸困难1年”就诊。既往体健。查体：口唇轻度发绀。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿哕音。心界无扩大，P2亢进、分裂，三尖瓣区可闻及2／6级收缩期杂音。左下肢轻度凹陷性水肿，并可见浅静脉曲张，该患者最可能的诊断是A．慢性肺源性心脏病B．冠心病C．扩张型心肌病D．先天性心脏病E．风湿性心脏瓣膜病
患者，男，62岁。左侧胸痛伴呼吸困难1天。疼痛呈持续性锐痛，咳嗽时加剧，无放射痛、发热。查体：BP110/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，双肺未闻及干湿啰音，P2亢进，各瓣膜区未闻及杂音，左下肢水肿。胸痛最可能的原因是A、肺炎B、气胸C、肺梗死D、胸膜炎E、心绞痛
患者，男，60岁，劳力性呼吸困难3年，双下肢水肿半月，查体：口唇发绀，颈静脉怒张，心率110次／分，律齐，S1、S2均减弱，P2>A2，心尖部闻及室性奔马律及3/6级收缩期杂音，肝脾肿大，双下肢水肿，为正确诊断，最需做的是A、心电图B、超声心电图C、测静脉压D、心电向量图E、胸部X线检查
女性，34岁。胸闷、气短1月余，伴干咳。查体：R 22次／分，BP 90／80mmHg，端坐位，颈静脉怒张，双肺未闻及干、湿性啰音，心率90次／分，律齐，心音低而遥远， P2无亢进，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。其心浊音界可能为A．靴型B．梨型C．烧瓶样D．向左扩大E．普大心
患者女，52岁，主诉阵发胸痛，胸闷4天入院，4天前感胸痛，伴有呼吸困难、出汗、乏力、背痛，无咳嗽、咯血、发热。查体：T36．4℃，P90次／分，R21次／分，BPl35／90mmHg。口唇无紫绀，颈静脉无怒张，心界不大，心率90次／分，律齐，肺动脉瓣听诊区第二心音P2＞A2，未闻及杂音，腹平软，未触及肝脾，左下肢增粗、肿胀。此病例最可能诊断为A．肺结核B．心力衰竭C．气胸D．肺血栓栓塞E．冠心病
（2013）男，54岁。因"进行性呼吸困难1年"就诊，既往体键。查体：口唇轻度发绀，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。心界无扩大，P亢进、分裂，三尖瓣区可闻及2／6级收缩期杂音。左下肢轻度凹陷性水肿，并可见浅静脉曲张。该患者最可能的诊断是A.慢性肺源性心脏病B.冠心病C.扩张型心肌病D.先天性心脏病E.风湿性心脏瓣膜病
男，45岁。进行性呼吸困难半年。无咳嗽，咯血及胸痛。查体，BP110/75mmHg。口唇发绀，颈静脉怒张。双肺呼吸音清，心界无扩大，心率92次/分。P2亢进，三尖瓣区可触及抬举样搏动。双下肢轻度水肿。为明确诊断，首选的检查是A.超声心动图B.心电图C.肺通气/灌注扫描D.肺功能E.CT肺动脉造影
患者男，77岁。因"反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟病史，无高血压病史。查体：T36.2℃，P110次/分，R22次/分，BP135/70mmHg，口唇发绀，双肺呼吸音对称，右下肺闻及湿啰音，颈静脉充盈，剑突下心尖搏动明显，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律，双下肢凹陷性水肿，右下肢为甚。根据本病临床表现，首选筛查措施为A.血气分析B.胸片C.心电图D.冠脉造影E.肺动脉造影F.D-二聚体
患者男，77岁。因"反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟病史，无高血压病史。查体：T36.2℃，P110次／分，R22次／分，BP135／70mmHg，口唇发绀，双肺呼吸音对称，右下肺闻及湿啰音，颈静脉充盈，剑突下心尖搏动明显，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律，双下肢凹陷性水肿，右下肢为甚。为进一步明确诊断，需进行的检查A.冠状动脉造影B.支气管激发试验C.胸部CT增强D.外周深静脉B超E.超声心动图F.核素肺通气／灌注扫描
患者男，63岁，因胸痛10h伴恶心、呕吐，晕厥1次入院。原发性高血压史8年，无慢性咳嗽和糖尿病病史。查体：神清，Bp80/50mmHg，呼吸18次/min，平卧位，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，无啰音。心界不大，心率45次/min，律不齐，P2不亢进，胸骨左下缘闻及3/6级收缩期杂音，余瓣膜未闻及杂音。腹软，无压痛，未触及包块，肝不大，双下肢无水肿。为明确诊断应优先进行的检查（）A、心肌酶谱，肌钙蛋白B、胸部X线片C、心电图D、动脉血气分析E、超声心动图F、血、尿淀粉酶
患者女，48岁。主因活动后胸闷、气短2年入院。2h前突然出现咯血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，Bp90/50mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心率86次/min，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进，三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）A、心电图B、胸部X线检查C、血常规D、肺功能检查E、血生化F、动脉血气分析
患者男，46岁，已婚。气短、咳嗽，活动后加重8个月。患者于8个月前出现咳嗽、发热、呼吸困难，活动后加重，运动耐量逐渐下降。夜间平卧位咳嗽加重，半卧位及右侧卧位可减轻，但呼吸困难与体位关系不大，主要与活动有关。既往无冠心病、原发性高血压、高脂血症及糖尿病病史。1998年曾经发生右下肢疼痛，无水肿，经理疗后症状消失。查体：血压105/70mmHg。口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心界向左扩大，心率100次/min，P2亢进分裂。肝肋下3cm，质中，无明显触痛，脾未触及。双下肢轻度水肿，左、右下肢周径不等，左＞右1.5cm。目前应如何治疗（）A、卧床休息B、吸氧C、口服利尿剂D、华法林E、低分子肝素F、普通肝素
患者女，25岁，因“胸部刀刺伤后疼痛伴呼吸困难20分钟”来诊。查体：面色苍白，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，心率120次/分，律齐，心音遥远，心浊音界向两侧扩大，双肺呼吸音清晰，无啰音，腹软，无压痛，双下肢轻度水肿，血压80∕40mmHg（1mmHg=0.133kPa）。最可能的诊断是（）。A、自发性气胸B、血性胸腔积液C、连枷胸D、急性心脏压塞E、急性左侧心力衰竭
患者女，25岁，因“胸部刀刺伤后疼痛伴呼吸困难20分钟”来诊。查体：面色苍白，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，心率120次/分，律齐，心音遥远，心浊音界向两侧扩大，双肺呼吸音清晰，无啰音，腹软，无压痛，双下肢轻度水肿，血压80∕40mmHg（1mmHg=0.133kPa）。最敏感可靠的检查方法是（）。A、超声心动图B、心电图C、胸部CTD、胸部X线片E、右心导管检查
患者女，25岁，因“胸部刀刺伤后疼痛伴呼吸困难20分钟”来诊。查体：面色苍白，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，心率120次/分，律齐，心音遥远，心浊音界向两侧扩大，双肺呼吸音清晰，无啰音，腹软，无压痛，双下肢轻度水肿，血压80∕40mmHg（1mmHg=0.133kPa）。最有效的治疗方法是（）。A、紧急心包穿刺术B、药物治疗C、心包腔引流术D、剑突下经皮心包开窗探查术E、开胸心脏探查术
患者男，63岁，因胸痛10h伴恶心、呕吐，晕厥1次入院。原发性高血压史8年，无慢性咳嗽和糖尿病病史。查体：神清，Bp80/50mmHg，呼吸18次/min，平卧位，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，无啰音。心界不大，心率45次/min，律不齐，P2不亢进，胸骨左下缘闻及3/6级收缩期杂音，余瓣膜未闻及杂音。腹软，无压痛，未触及包块，肝不大，双下肢无水肿。为明确诊断应优先进行的检查（）A、心肌酶谱，肌钙蛋白B、胸部X线片C、心电图D、动脉血气分析E、超声心动图F、血、尿淀粉酶G、凝血H、肺部螺旋CT
患者女，24岁，因反复气促5年，加重3d入院。查体：Bp110/70mmHg，高枕位，呼吸急促，口唇轻度发绀，颈静脉无充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率100次/min，律齐，心尖区第一心音亢进，可闻及低调的隆隆样舒张期杂音，腹软，肝、脾肋下未及，双下肢无水肿。最有助于明确诊断的检查（）A、心电图B、胸部X线检查C、胸部CTD、右心导管检查E、超声心动图
多选题患者男，46岁，已婚。气短、咳嗽，活动后加重8个月。患者于8个月前出现咳嗽、发热、呼吸困难，活动后加重，运动耐量逐渐下降。夜间平卧位咳嗽加重，半卧位及右侧卧位可减轻，但呼吸困难与体位关系不大，主要与活动有关。既往无冠心病、原发性高血压、高脂血症及糖尿病病史。1998年曾经发生右下肢疼痛，无水肿，经理疗后症状消失。查体：血压105/70mmHg。口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心界向左扩大，心率100次/min，P2亢进分裂。肝肋下3cm，质中，无明显触痛，脾未触及。双下肢轻度水肿，左、右下肢周径不等，左＞右1.5cm。患者入院后应常规进行的检查（）A心电图B超声心动图C血常规D胸部X线检查E动脉血气分析FD-二聚体
多选题患者女，48岁。主因活动后胸闷、气短2年入院。2h前突然出现咯血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，Bp90/50mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心率86次/min，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进，三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿。 为明确诊断应考虑的检查（）（提示：治疗1周患者未再咯血，安静状态下呼吸困难不明显，血压120/72mmHg。双肺呼吸音清，心率80次/min。SaO295%。）A超声心动图B肺功能检查C右心导管检查D冠状动脉造影ECTPAF心脏MRI
单选题患者男，70岁，因“咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，高热、嗜睡2d”来诊。查体：P120次/min，R30次/min，BPl70/97mmHg；嗜睡；球结膜水肿，皮肤红润，口唇无明显发绀，无颈静脉怒张；双肺可闻及干、湿性啰音，心界不大，肝、脾未触及；双下肢轻度压凹性水肿，双侧腱反射减弱。血常规：WBC.12.8×109/L，N0.82。为明确诊断，应尽快检查（）A血气分析B血培养C腰椎穿刺D心电图E脑电图F颅脑CT
单选题男，62岁。左侧胸痛伴呼吸困难1天。疼痛呈持续性锐痛，咳嗽时加剧，无放射痛、发热。查体：BP110/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，双肺未闻及干湿啰音，P2亢进，各瓣膜区未闻及杂音，左下肢水肿。胸痛最可能的原因是（）A肺炎B气胸C肺梗死D胸膜炎E心绞痛
单选题某男，54岁，慢性咳嗽咯痰20余年，近4年来心悸气短，活动后加剧，1月来出现咳嗽，呼吸困难，夜间不能平卧，下肢浮肿，有腹水。既往曾有风湿性关节炎病史。查体：神清，发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及少量干湿性啰音，P2＞A2，心率120次/分，律齐，肝肋2cm呵触及，并有压痛，腹水征（+），双下肢水肿（++）。诊断应考虑（ ）。ABCDE
多选题患者男，88岁。主因“查体发现血压升高1个月”入院。患者无明显不适，既往史无特殊。查体：T36.5℃，P66次/min，R20次/min，BP175/70mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心界无扩大，HR66次/min，律齐，右房室瓣区3/6级收缩期杂音。双肺及腹部未见异常，四肢运动功能正常，双下肢轻度水肿。为明确诊断应进行的检查项目包括（）A心电图B血常规C尿液分析D颅脑CTE血钾F血糖
单选题患者女，25岁，因“胸部刀刺伤后疼痛伴呼吸困难20分钟”来诊。查体：面色苍白，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，心率120次/分，律齐，心音遥远，心浊音界向两侧扩大，双肺呼吸音清晰，无啰音，腹软，无压痛，双下肢轻度水肿，血压80∕40mmHg（1mmHg=0.133kPa）。最可能的诊断是（）。A自发性气胸B血性胸腔积液C连枷胸D急性心脏压塞E急性左侧心力衰竭