患者男性，40岁，近5年来反复发作腹痛，为明显的饥饿痛，并具有周期性和节律性。近1周来症状逐渐加重，1小时前突发中上腹剧烈刀割样痛。该患者目前最有可能的情况是A.胆石症B.急性胰腺炎C.反流性食管炎D.胃、十二指肠溃疡穿孔E.肠梗阻
患者男性，40岁，近5年来反复发作腹痛，为明显的饥饿痛，并具有周期性和节律性。近1周来症状逐渐加重，1小时前突发中上腹剧烈刀割样痛。该患者目前最有可能的情况是
A.胆石症
B.急性胰腺炎
C.反流性食管炎
D.胃、十二指肠溃疡穿孔
E.肠梗阻
B.急性胰腺炎
C.反流性食管炎
D.胃、十二指肠溃疡穿孔
E.肠梗阻
参考解析
解析：腹部饥饿痛发作呈周期性、节律性者见于消化性溃疡。剧烈刀割样疼痛多为脏器穿孔或严重炎症所致。患者近5年来反复发作腹痛，为明显的饥饿痛，并具有周期性和节律性，提示为消化道溃疡。1小时前急性发作，上腹部刀割样疼痛，依据溃疡病史，可推测是由于消化道溃疡穿孔而导致此次疼痛。故选择D。
相关考题：
男，28岁，反复中上腹部饥饿痛2年，近2周发作频繁，1小时前突然出现上腹持续刀割样剧痛并波及全腹，无呕吐。可能的诊断是：A. 上消化道出血B. 幽门梗阻C. 穿透性穿孔D. 游离性穿孔E. 溃疡癌变
患者男性，40岁，近5年来反复发作腹痛，为明显的饥饿痛，并具有周期性和节律性；近1周来症状逐渐加重，1小时前突发中上腹剧烈刃割样痛。该患者目前最有可能的情况是A.胆石症B.急性胰腺炎C.反流性食管炎D.胃十二指肠溃疡穿孔E.肠梗阻
男性，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴反酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解，1小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊该患者在体检时最可能出现的体征是A.肠鸣音亢进B.振水音阳性C.腹部板状强直D.移动性浊音阳性
患者男性，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴反酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解，1小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。该患者在体检时最可能出现的体征是( )A.肠鸣音亢进B.振水音阳性C.腹部板状强直D.皮肤巩膜黄染E.移动性浊音阳性
单选题消化性溃疡穿孔腹痛的特点为（）。A上腹偏右饥饿性疼痛B突发性中上腹剧烈刀割样痛C持续性中上腹剧痛D阵发性剑突下钻顶样疼痛E阵发性右下腹剧痛