患者，女，24岁。口干渴，消瘦2年，用胰岛素治疗好转。因故停药3天，出现恶心呕吐，神志不清。急查：尿糖(+++)。血糖28mmol/L,血液pH7.2，脱水貌。治疗应首选A.补液、纠正电解质平衡紊乱，清开灵注射液滴注B.补液、纠正电解质平衡紊乱，安宫牛黄丸开水化服C.补液、纠正电解质及酸碱平衡紊乱，注射胰岛素D.补碱、补液和纠正电解质平衡紊乱E.滴注中枢兴奋剂、足量胰岛素
患者，女，24岁。口干渴，消瘦2年，用胰岛素治疗好转。因故停药3天，出现恶心呕吐，神志不清。急查：尿糖(+++)。血糖28mmol/L,血液pH7.2，脱水貌。治疗应首选
A.补液、纠正电解质平衡紊乱，清开灵注射液滴注
B.补液、纠正电解质平衡紊乱，安宫牛黄丸开水化服
C.补液、纠正电解质及酸碱平衡紊乱，注射胰岛素
D.补碱、补液和纠正电解质平衡紊乱
E.滴注中枢兴奋剂、足量胰岛素
B.补液、纠正电解质平衡紊乱，安宫牛黄丸开水化服
C.补液、纠正电解质及酸碱平衡紊乱，注射胰岛素
D.补碱、补液和纠正电解质平衡紊乱
E.滴注中枢兴奋剂、足量胰岛素
参考解析
解析：患者患有糖尿病，现恶心呕吐，神志不清，尿糖(+++)，血糖28mmol/L，血液pH7.2，脱水貌。所以，应以补液、纠正电解质及酸碱平衡紊乱，患者有糖尿病史，胰岛素亦不能停用。故本题选C。
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患者，男，24岁。口渴多食，消瘦2年，用胰岛素治疗好转。因故停药4天后出现恶心呕吐，神志不清，呈脱水貌。急查：尿糖(+++)，血糖34 mmol/L，血液酸碱度7.20治宜（ ）。A．补液，电解质，清开灵注射液B．补液，电解质，安宫牛黄丸C．补碱，补液和电解质D．补液，纠正电解质及酸碱平衡紊乱，胰岛素E．以上均非
患者，女，24岁。口干渴，消瘦2年，用胰岛素治疗好转。因故停药3天，出现恶心呕吐，神志不清。急查：尿糖(+++)。血糖28mmol/L,血液pH7.2，脱水貌。治疗应首选A、补液、纠正电解质平衡紊乱，清开灵注射液滴注B、补液、纠正电解质平衡紊乱，安宫牛黄丸开水化服C、补液、纠正电解质及酸碱平衡紊乱，注射胰岛素D、补碱、补液和纠正电解质平衡紊乱E、滴注中枢兴奋剂、足量胰岛素
患者，女，25岁。口干渴，消瘦2年，用胰岛素治疗好转。因故停药3d，出现恶心呕吐，神志不清。急查：尿糖(+++)，血糖28mmol／L(500mg／dl)，血液酸碱度7.20，脱水貌。治疗应首选A.补碱，补液和电解质B.中枢兴奋药，足量胰岛素C.补液，维持电解质平衡，清开灵注射液D.补液，维持电解质平衡，安宫牛黄丸E.补液，纠正电解质及酸碱平衡紊乱，胰岛素
患者，男，58岁。口干渴，消瘦2年，用胰岛素治疗好转。脑卒中后3天，出现尿量增多，血压下降，神志不清，脱水貌。急查：尿糖(+++)，血糖35mmol/L，血液pH值7.20，血酮、尿酮正常。治疗应首选A、补液，电解质，清开灵注射液B、补液，电解质，安宫牛黄丸C、补液，应用胰岛素，补钾，积极治疗诱发病和防治并发症D、补碱，补液和电解质E、中枢兴奋剂，足量胰岛素
患者，女，24岁。口干渴，消瘦2年，用胰岛素治疗好转。因故停药3天，出现恶心呕吐，神志不清。急查：尿糖强阳性．血糖28mmol/L，血液酸碱度7.20，脱水貌。治疗应首选A．补液，电解质，清开灵注射液B．补液，电解质，安宫牛黄丸C．补液，纠正电解质及酸碱平衡紊乱，胰岛素D．补碱，补液和电解质E．中枢兴奋剂，足量胰岛素
患者，女，24岁。口干渴，消瘦2年，用胰岛素治疗好转。因故停药3天，出现恶心呕吐，神志不清。急查：尿糖(+++)，血糖28mmol/L，血液pH7.20，脱水貌。治疗应首选的方剂是A、补液、纠正电解质平衡紊乱，清开灵注射液滴注B、补液、纠正电解质平衡紊乱，安宫牛黄丸开水化服C、补液、纠正电解质及酸碱平衡紊乱，注射胰岛素D、补碱、补液和纠正电解质平衡紊乱E、滴注中枢兴奋剂、足量胰岛素
患者，男，54岁。口渴多食，消瘦3年，用胰岛素治疗好转。因故停药4天后出现恶心呕吐，神志不清，呈脱水貌。急查：尿糖(＋＋＋)，血糖34 mmol／L，pH7．20，治宜A．补碱，补液和电解质B．补液，电解质，安宫牛黄丸C．补液，电解质，清开灵注射液D．补液，纠正电解质及酸碱平衡紊乱，胰岛素E．以上均非
患者，女，58岁，颜面水肿，空腹血糖12.3mmol/L，尿糖(++)，尿蛋白(+)，曾不规则治疗。目前降糖治疗应首选A:控制饮食+胰岛素B:控制饮食+噻唑烷二酮C:控制饮食+双胍类药D:单纯控制饮食E:控制饮食+硫脲类
患者，女，24岁。口干渴，消瘦2年，用胰岛素治疗好转。因故停药3d，出现恶心呕吐，神志不清。急查：尿糖(十十十)，血糖28 mmol／L(500mg／dl)，血液酸碱度7．20，脱水貌。治疗应首选A.补液，维持电解质平衡，清开灵注射液B.补液，维持电解质平衡，安宫牛黄丸C.补液，纠正电解质及酸碱平衡紊乱，胰岛素D.补碱，补液和电解质E.中枢兴奋药，足量胰岛素
患者，女，24岁．口干渴，消瘦2年，用胰岛素治疗好转．因故停药3天，出现恶心呕吐，神志不清．急查：尿糖强阳性，血糖28mm0L／L，血液酸碱度7．20，脱水貌．治疗应首选A．补液，电解质，清开灵注射液B．补液，电解质，安宫牛黄丸C．补液，纠正电解质及酸碱平衡紊乱，胰岛素D．补碱，补液和电解质E．中枢兴奋剂，足量胰岛素
男性，55岁，糖尿病10年。近2个月发现眼底出血及肺结核，以短效及中效胰岛素控制血糖，空腹血糖为12mmol／L三餐后2小时血糖分别为7．5mmol／L，6．8mmol／L，7．8mmol／L对该患者最应做的检查是A、查糖化血红蛋白B、查三餐后尿糖C、查空腹尿糖D、查生化全套E、监测凌晨3～4时血糖对于该患者最应该采取的治疗措施是A、加用优降糖B、早餐前胰岛素加量C、晚餐前胰岛素加量D、加用拜糖苹E、调整睡前中效胰岛素该患者抗结核治疗过程中应禁用的药物为A、INHB、RFPC、EMBD、SME、喹诺酮类
患者，男，24岁。口渴多食、消瘦2年，用胰岛素治疗好转。因故停药4天后出现恶心呕吐、神志不清，呈脱水貌。急查：尿糖(+++)，血糖34 mmol／L，血液酸碱度7．20。治宜( )A．补液，纠正电解质紊乱，清开灵注射液B．补液，纠正电解质紊乱，安宫牛黄丸C．补碱，补液和纠正电解质紊乱D．补液，纠正电解质及酸碱平衡紊乱，胰岛素E．以上均非
共用题干患者，女性，26岁。1型糖尿病，中断胰岛素治疗3日，突然出现昏迷，测血糖33.3mmol/L，pH7.2，尿糖(+++)，尿酮(++++)。若出现上述现象，应采取的措施是A:应用脱水剂如甘露醇、呋塞米及地塞米松B:降血压、止血或抗凝C:静注葡萄糖D:透析疗法E:纠正酸碱平衡紊乱
患者，女，24岁。口干渴，消瘦2年，用胰岛素治疗好转。因故停药3天，出现恶心呕吐，神志不清。急查：尿糖(+++)，血糖28mmol/L，血液pH7.20，脱水貌。治疗应首选的方剂是A.补液、纠正电解质平衡紊乱，清开灵注射液滴注B.补液、纠正电解质平衡紊乱，安宫牛黄丸开水化服C.补液、纠正电解质及酸碱平衡紊乱，注射胰岛素D.补碱、补液和纠正电解质平衡紊乱E.滴注中枢兴奋剂、足量胰岛素
患者，女，24岁。口干渴，消瘦2年，用胰岛素治疗好转。因故停药3天，出现恶心呕叶，神志不清。急查：尿糖(+++)，血糖28 mmol/L(500mg/dl)，血液酸碱度7.20，脱水貌。治疗应首选A、补液，电解质，清开灵注射液B、补液，电解质，安宫牛黄丸C、补液，纠正电解质及酸碱平衡紊乱，胰岛素D、补碱，补液和电解质E、中枢兴奋剂，足量胰岛索
女性，54岁，乏力、厌食、恶心1个月余，心悸伴少尿1周。体检：贫血面容，消瘦，血糖14mmol／L，尿蛋白（++）。此病确诊后的首选治疗是（）。A、优质低蛋白饮食B、口服降糖药物C、补充铁制剂并控制血糖D、胰岛素治疗加血液透析E、控制血糖、进行血液透析、进食血透饮食
患者，男，24岁。口渴多食，消瘦2年，用胰岛素治疗好转。因故停药4天后出现恶心呕吐，神志不清，呈脱水貌。急查：尿糖（+++），血糖34mmol／L，血液酸碱度7.20。治宜（）A、补液，电解质，清开灵注射液B、补液，电解质，安宫牛黄丸C、补碱，补液和电解质D、补液，纠正电解质及酸碱平衡紊乱，胰岛素E、以上均非
女孩，10岁。多食、多饮、多尿、人渐消瘦1月余。经查空腹血糖15.2mmol/L，尿糖，确诊为糖尿病，该患者的治疗应包括：（）A、饮食管理B、适当运动C、胰岛素治疗D、加强宣教E、定期监测血糖
女性，23岁，糖尿病2年，停胰岛素1天，恶心，呕吐，神志不清，pH7．2，血糖28mmol／L，应采取治疗是（）A、补碱纠正酸中毒，补充液体和电解质B、补碱纠正酸中毒，小剂量精蛋白锌胰岛素（长效胰岛素）C、补充液体和电解质，加胰岛素D、胰岛素E、中枢兴奋药，补碱纠正酸中毒
患者女，24岁，临床诊断1型糖尿病。于胰岛素治疗后，患者经常于清晨3～4时出现手颤，大汗，饥饿感。空腹血糖11 mmol/L，尿糖（++++），尿酮体（++++），夜间尿糖（－）。应采取的措施是（）A、减少晚餐的热量B、增加睡前中效胰岛素用量C、加用双胍类药物D、减少睡前中效胰岛素用量E、后夜加餐
有一位20岁女性患者因呕吐、昏迷来急诊，血压110/80mmHg，心率116/min，抽血检查发现血糖28mmol/L、血钠120mmol/L、血钾3.5mmol/L、pH7.2、PCO220mmHg、HCO-310mmol/L，有关输液治疗何者最适当：①生理盐水；②普通胰岛素（regularinsulin）；③氯化钾溶液；④碳酸氢钠溶液；⑤3%盐水（）A、①+②+③B、①+②+④C、②+③+⑤D、②+④+⑤E、①+②+③+④
某男，13岁，多饮、多尿、多食、消瘦三个月，查血糖13．9mmol／L（250mg／dl），尿糖（++++），给予正规胰岛素12U、8U、12U三餐前皮下注射，反复于凌晨2时左右出现心悸、头晕、多汗、持续约1．5h缓解，发作时查尿糖（-），但次晨查尿糖（++++），本患者下一步的治疗措施为（）A、加大胰岛素剂量B、减少胰岛素剂量C、给予胰岛素强化治疗D、加用口服降糖药物E、停用胰岛素
单选题某女，38岁。口渴多食，消瘦3年，用胰岛素治疗好转。因故停药4天后出现恶心、呕吐，神志不清，呈脱水貌。急查：尿糖（+++），血糖36mmol/L，血液酸碱度7.20。治宜（ ）。A补液，地塞米松B补液，清开灵注射液C补液，纠正电解质及酸碱平衡紊乱，胰岛素D补碱，补液和电解质E以上都不是
单选题女性，23岁，糖尿病2年，停胰岛素1天，恶心，呕吐，神志不清，pH7．2，血糖28mmol／L，应采取治疗是（）A补碱纠正酸中毒，补充液体和电解质B补碱纠正酸中毒，小剂量精蛋白锌胰岛素（长效胰岛素）C补充液体和电解质，加胰岛素D胰岛素E中枢兴奋药，补碱纠正酸中毒
单选题某女，38岁。口渴多食，消瘦3年，用胰岛素治疗好转。因故停药4天后出现恶心呕吐，神志不清，呈脱水貌。急查：尿糖（+++），血糖36mmol/L，pH7.2。治宜（ ）。A补液，地塞米松B补液，清开灵注射液C补液，纠正电解质及酸碱平衡紊乱，胰岛素D补碱，补液和电解质E以上都不是
单选题某男，13岁，多饮、多尿、多食、消瘦三个月，查血糖13．9mmol／L（250mg／dl），尿糖（++++），给予正规胰岛素12U、8U、12U三餐前皮下注射，反复于凌晨2时左右出现心悸、头晕、多汗、持续约1．5h缓解，发作时查尿糖（-），但次晨查尿糖（++++），本患者下一步的治疗措施为（）A加大胰岛素剂量B减少胰岛素剂量C给予胰岛素强化治疗D加用口服降糖药物E停用胰岛素