患者，女性，46岁，进食大量油腻食物后出现右上腹疼痛，神志不清，体温39．4℃，黄疽明显，考虑为急性化脓性梗阻性胆管炎。治疗应采用（）A.抗休克的同时，行手术治疗B.积极补液，抗休克治疗，血压正常后立即手术C.应用皮质类固醇激素D.大剂量抗生素控制感染E.无需手术，观察变化
患者，女性，46岁，进食大量油腻食物后出现右上腹疼痛，神志不清，体温39．4℃，黄疽明显，考虑为急性化脓性梗阻性胆管炎。治疗应采用（）
A.抗休克的同时，行手术治疗
B.积极补液，抗休克治疗，血压正常后立即手术
C.应用皮质类固醇激素
D.大剂量抗生素控制感染
E.无需手术，观察变化
A.抗休克的同时，行手术治疗
B.积极补液，抗休克治疗，血压正常后立即手术
C.应用皮质类固醇激素
D.大剂量抗生素控制感染
E.无需手术，观察变化
参考解析
解析：应在抗休克的同时，积极行手术治疗。只有解除胆管梗阻后，才能较快控制感染，稳定病情。
相关考题：
患者，男性，46岁，暴饮暴食后感右上腹疼痛，神志不清，体温39．8℃，黄疸，考虑为急性化脓性梗阻性胆管炎。治疗应采用（ ）A．大剂量抗生素控制感染B．积极抗休克，血压正常后立即手术C．应用皮质类固醇激素D．抗休克的同时，行手术治疗E．严禁手术
患者，女性，46岁，进食大量油腻食物后出现右上腹疼痛，神志不清，体温39．4℃，黄疸明显，考虑为急性化脓性梗阻性胆管炎。治疗应采用A．抗休克的同时，行手术治疗B．积极补液，抗休克治疗，血压正常后立即手术C．应用皮质类固醇激素D．大剂量抗生素控制感染E．无需手术，观察变化
患者，女性，46岁，进食大量油腻食物后出现右上腹疼痛，神志不清，T 39．4℃，黄疸明显，考虑为急性化脓性梗阻性胆管炎。治疗应采用 ( )A．抗休克的同时，行手术治疗B．积极补液，抗休克治疗，血压正常后立即手术C．应用皮质类固醇激素D．大剂量抗生素控制感染E．无需手术，观察变化
女性，39岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。查体：右上腹压痛、反跳痛。对该患者最可能的诊断是（）。A、急性胰腺炎B、肝脓肿C、急性胆囊炎、胆囊结石D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、壶腹部肿瘤
女性，54岁，进食油腻食物后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是（）A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、急性心肌梗死D、急性胃肠炎E、急性胰腺炎
患者女性，42岁，反复发作右上腹疼痛2年。1天前进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，右肩背部放射，继而出现高热，体温39.4℃，无黄疸。查体：右上腹压痛、反跳痛。患者最可能的诊断是（）.A、急性胃肠炎B、细菌性肝脓肿C、急性胆囊炎、胆囊结石D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、胆道蛔虫病
患者，女性，40岁。右上腹隐痛2年，进食油腻食物后出现右上腹持续性绞痛，并向右肩背部放射。后出现高热39.3℃，无黄疸。查体：右上腹压痛、反跳痛。目前考虑的诊断是（）。A、急性坏死出血性胰腺炎B、肝脓肿C、急性胆囊炎、胆囊结石D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、胰头癌
女性，38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39．2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛明显。最可能的诊断是（）A、急性胰腺炎B、肝脓肿C、急性结石性胆囊炎D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、壶腹部肿瘤
单选题患者，女性，40岁。右上腹隐痛2年，进食油腻食物后出现右上腹持续性绞痛，并向右肩背部放射。后出现高热39.3℃，无黄疸。查体：右上腹压痛、反跳痛。目前考虑的诊断是（）。A急性坏死出血性胰腺炎B肝脓肿C急性胆囊炎、胆囊结石D急性梗阻性化脓性胆管炎E胰头癌
单选题患者女性，42岁，反复发作右上腹疼痛2年。1天前进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，右肩背部放射，继而出现高热，体温39.4℃，无黄疸。查体：右上腹压痛、反跳痛。最简单、最有价值的检查是（）.A肝功能检查B血淀粉酶C血培养+药敏DB超检查EMRCP
单选题女性，38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39．2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛明显。最可能的诊断是（）A急性胰腺炎B肝脓肿C急性结石性胆囊炎D急性梗阻性化脓性胆管炎E壶腹部肿瘤
单选题女性，54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是（）A急性阑尾炎B急性胆囊炎C急性心肌梗死D急性胃肠炎E急性胰腺炎
单选题王女士，37岁。因突发右上腹疼痛lh入院，患者晚餐进食较多油腻食物，lh后出现右上腹阵发性绞痛，可放射到右肩背，伴恶心.呕吐。查体：体温37.8℃，神志清楚，急性痛苦面容，右上腹压痛伴轻度肌紧张。该患者具有的临床特征中应排除的一项是（）A明显黄疽B右上腹触及肿大胆囊CMurphy征阳性D白细胞计数升高EB超显示胆囊壁增厚
单选题女性，38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，继之发热，疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体：T39.2℃。皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛明显。根据患者情况，最可能的诊断是（）A急性胰腺炎B消化性溃疡穿孔C急性结石性胆囊炎D急性梗阻性化脓性胆管炎E泌尿系结石
单选题患者女，38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，继之发热，疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体：T39.2℃。皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛明显。根据患者情况，最可能的诊断是（）A急性胰腺炎B消化性溃疡穿孔C急性结石性胆囊炎D急性梗阻性化脓性胆管炎E泌尿系结石
单选题女性，36岁。右上腹疼痛3年，且反复发作。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热至39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸。体查：右上腹压痛、反跳痛。该患者极有可能患的是（）。A肝脓肿B壶腹部肿瘤C急性胆囊炎、胆囊结石D急性梗阻性化脓性胆管炎E急性胰腺炎