贫血病人，化验为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁9.1μmol／L.总铁结合力29.9μmol／L，骨髓外铁为(++)，诊断为A.缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.失血性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.慢性感染性贫血
贫血病人，化验为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁9.1μmol／L.总铁结合力29.9μmol／L，骨髓外铁为(++)，诊断为
A.缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.失血性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.慢性感染性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.失血性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.慢性感染性贫血
参考解析
解析：慢性病贫血系指继发于慢性感染、炎症和恶性肿瘤的一组贫血，多数患者为正常细胞色素性贫血，部分患者呈小细胞低色素性贫血。ACD的铁代谢指标与IDE不同，表现为血清铁降低，但总铁结合力不增加，血清铁蛋白和运铁蛋白受体升高；骨髓铁粒幼细胞减少，而巨噬细胞内铁增加，有助于鉴别。因此本例患者为慢性病性贫血，患者有慢性下肢溃疡史，感染的可能性较大，因此本题选E。
相关考题：
贫血患者实验室检查为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁6.57μmol/L，总铁结合力41.56μmol/L，骨髓外铁(＋＋)，诊断为A．缺铁性贫血B．巨幼细胞贫血C．失血性贫血D．铁粒幼细胞性贫血E．慢性感染性贫血
贫血患者实验室检查为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁6.57μmoL/L总铁结合力41．56fμmoL/L，骨髓外铁(＋＋)，诊断勾A．缺铁性贫血B．巨幼细胞贫血C．μ失血性贫血D．铁粒幼细胞性贫血E．慢性感染性贫血
贫血病人实验室检查为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁6．57μmol/L，总铁结合力41．56gmol/L，骨髓外铁(++)．诊断为A.慢性感染性贫血B.缺铁性贫血C.营养性巨幼细胞贫血D.失血，陛贫血E.铁粒幼细胞性贫血
贫血病人，化验为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁9.1μmol／L.总铁结合力29.9μmol／L，骨髓外铁为（++），诊断为（）A、缺铁性贫血B、营养性巨幼红细胞性贫血C、失血性贫血D、铁粒幼细胞性贫血E、慢性感染性贫血
贫血患者实验室检查为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁6．57μmol／L，铁蛋白300μg／L，总铁结合力41．56μmol／L，诊断为（）A、缺铁性贫血B、营养性巨幼细胞贫血C、失血性贫血D、铁粒幼细胞性贫血E、慢性病性贫血
贫血患者实验室检查为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁6．57μmol／L，铁蛋白30051g／L，总铁结合力41．5651mol／L，诊断为（）A、缺铁性贫血B、营养性巨幼细胞贫血C、失血性贫血D、铁粒幼细胞性贫血E、慢性病性贫血
贫血病人，化验为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁9.1μmol/L ，总铁结合力29.9μmol/L ，骨髓外铁为(++)，诊断为（）A、缺铁性贫血B、营养性巨幼红细胞性贫血C、失血性贫血D、铁粒幼细胞性贫血E、慢性感染性贫血
贫血病人实验室检查为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁6．57μmol/L，总铁结合力41．56gmol/L，骨髓外铁（++）．诊断为（）A、缺铁性贫血B、营养性巨幼细胞贫血C、失血，陛贫血D、铁粒幼细胞性贫血E、慢性感染性贫血
单选题贫血病人实验室检查为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁6．57μmol/L，总铁结合力41．56gmol/L，骨髓外铁（++）．诊断为（）.A缺铁性贫血B营养性巨幼细胞贫血C失血，陛贫血D铁粒幼细胞性贫血E慢性感染性贫血