患者男，48岁。突发高热，39℃，伴寒战。自述头痛、乏力、全身酸痛。查体可见眼结膜充血，双侧腓肠肌压痛，腹股沟、腋窝淋巴结肿大。当地正流行"钩端螺旋体病"。最有可能的诊断是A.伤寒B.肺炎C.钩端螺旋体病D.流行性出血热E.败血症
患者男，48岁。突发高热，39℃，伴寒战。自述头痛、乏力、全身酸痛。查体可见眼结膜充血，双侧腓肠肌压痛，腹股沟、腋窝淋巴结肿大。当地正流行"钩端螺旋体病"。最有可能的诊断是
A.伤寒
B.肺炎
C.钩端螺旋体病
D.流行性出血热
E.败血症
B.肺炎
C.钩端螺旋体病
D.流行性出血热
E.败血症
参考解析
解析：钩端螺旋体病简称钩体病，是由致病性钩端螺旋体引起的动物源性传染病。鼠类及猪是主要传染源，呈世界性范围流行。多数病人起病急骤，伴畏寒及寒战。体温短期内可高达39℃左右。头痛较为突出，全身肌痛，出现腓肠肌压痛，双侧，偶也可单侧，程度不一。全身乏力，特别是腿软较明显，眼结膜充血，全身表浅淋巴结肿大，发病早期即可出现，多见于腹股沟、腋窝淋巴结。与患者描述体征相符，且当地正流行"钩端螺旋体病"。故本题选C。
相关考题：
患者男，48岁。突发高热，39℃，伴寒战。自述头痛、乏力、全身酸痛。查体可见眼结膜充血，双侧腓肠肌压痛，腹股沟、腋窝淋巴结肿大。当地正流行"钩端螺旋体病"。最有可能的诊断是A、伤寒B、肺炎C、钩端螺旋体病D、流行性出血热E、败血症
女性，27岁，四川农民，发热、全身酸痛、乏力5天，于7月20日入院。查体：球结膜充血，腹股沟淋巴结肿大，伴压痛，腓肠肌压痛，血WBC 13.4×109/L，N81%。最可能的诊断是A．伤寒B．肾综合征小血热C．钩端螺旋体病D．斑疹伤寒E．艾滋病
男，46岁，8月12日来诊，发热4天，伴全身痛、乏力、头痛，近一个月当地暴雨不断，查体：眼结膜充血，颈部、腋下淋巴结肿大，腓肠肌压痛(+)，最可能的诊断是A．流行性感冒B．败血症C．疟疾D．钩端螺旋体病E．肾综合征出血热
男，48岁，突发高热，39度，伴寒战。自述头痛、乏力、全身酸痛。查体可见眼结膜充血，双侧腓肠肌压痛，腹股沟、腋窝淋巴结肿大。当地正流行"钩端螺旋体病"。最有可能的诊断是A.伤寒B.肺炎C.钩端螺旋体病D.流行性出血热E.败血症
男，40岁。8月12日来诊。发热4天，伴全身痛、乏力、头痛。近1个月当地暴雨不断。查体：眼结膜充血，颈部、腋下淋巴结肿大，小腿无力，腓肠肌拒按压。最可能的诊断是（）A.流行性感冒B.败血症C.疟疾D.钩端螺旋体病E.肾综合征出血热
知识点：男48岁 D 调端螺旋体男，48岁，突发高热，39度,伴寒战。自述头痛、乏力、全身酸痛。查体可见眼结膜充血，双侧腓肠肌压痛，腹股沟、腋窝淋巴结肿大。当地正流行“钩端螺旋体病”。最有可能的诊断是A.伤寒B.肺炎C.钩端螺旋体病D.流行性出血热E.败血症
男，40岁。8月12日来诊。发热4天，伴全身痛、乏力、头痛。近1个月当地暴雨不断。查体：眼结膜充血，颈部、腋下淋巴结肿大，小腿拒按压（+）。最可能的诊断是（）A、流行性感冒B、钩端螺旋体病C、疟疾D、败血症E、肾综合征出血热
患者，男，28岁，高热40℃，伴全身充血性皮疹，乏力，全身酸痛，左腹股沟处见一椭圆形焦痂，5mm大，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大。此患者应注意鉴别的诊断是（）A、钩端螺旋体病B、地方性斑疹伤寒C、流行性斑疹伤寒D、疟疾E、急性淋巴结炎
男，46岁，8月12日来诊，发热4天，伴全身痛、乏力、头痛，近一个月当地暴雨不断，查体：跟结膜充血，颈部、腋下淋巴结肿大，腓肠肌压痛(+)，最可能的诊断是（）A、流行性感冒B、败血症C、疟疾D、钩端螺旋体病E、肾综合征出血热
单选题男，46岁，8月12日来诊，发热4天，伴全身痛、乏力、头痛，近一个月当地暴雨不断，查体：跟结膜充血，颈部、腋下淋巴结肿大，腓肠肌压痛(+)，最可能的诊断是（）A流行性感冒B败血症C疟疾D钩端螺旋体病E肾综合征出血热
单选题患者男，30岁，因“高热伴皮疹3d”来诊。查体：T39～40℃，呈不规则热，乏力，全身酸痛；结膜充血；全身充血性皮疹，左腹股沟处可见一椭圆形焦痂，直径约6mm，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大；肝、脾大。首先考虑的诊断是（）A恙虫病B地方性斑疹伤寒C流行性斑疹伤寒D钩端螺旋体病E炭疽
单选题患者男，48岁。突发高热，39℃，伴寒战。自述头痛、乏力、全身酸痛。查体可见眼结膜充血，双侧腓肠肌压痛，腹股沟、腋窝淋巴结肿大。当地正流行钩端螺旋体病。最有可能的诊断是A伤寒B肺炎C钩端螺旋体病D流行性出血热E败血症