患儿男，4个月。体重5kg，腹泻3天，每日7～8次，大便为蛋花汤样，无腥臭味，喂奶后呕吐2次。查体：面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭有泪，四肢末梢较凉，血清钠128mmol/L。估计该患儿的脱水程度及性质是A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.轻度低渗性脱水D.中度低渗性脱水E.重度低渗性脱水
患儿男，4个月。体重5kg，腹泻3天，每日7～8次，大便为蛋花汤样，无腥臭味，喂奶后呕吐2次。查体：面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭有泪，四肢末梢较凉，血清钠128mmol/L。
估计该患儿的脱水程度及性质是
A.轻度等渗性脱水
B.中度等渗性脱水
C.轻度低渗性脱水
D.中度低渗性脱水
E.重度低渗性脱水
A.轻度等渗性脱水
B.中度等渗性脱水
C.轻度低渗性脱水
D.中度低渗性脱水
E.重度低渗性脱水
参考解析
解析：
1.根据题干，患儿面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭有泪，四肢末梢较凉，为中度脱水，血清钠128mmol／L＜135mmol／L，考虑为低渗性脱水。故本题答案为D。
2.补液原则：小儿腹泻，第1天静脉补液的量是轻度脱水90～120ml/kg，中度脱水20～150ml／kg，重度脱水150～180ml/kg。所以本题选D。
3.考虑患儿4个月，出院指导应继续母乳喂养，避免夏季断乳，择期行腭裂修补术，注意食具、尿布、玩具消毒，加强气候变化时的护理，患儿添加辅食要循序渐进，4～6个月添加泥状食物，7～9个月添加末状食物，10～12个月添加碎状食物，而不能迅速添加辅食，因此E不对。
1.根据题干，患儿面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭有泪，四肢末梢较凉，为中度脱水，血清钠128mmol／L＜135mmol／L，考虑为低渗性脱水。故本题答案为D。
2.补液原则：小儿腹泻，第1天静脉补液的量是轻度脱水90～120ml/kg，中度脱水20～150ml／kg，重度脱水150～180ml/kg。所以本题选D。
3.考虑患儿4个月，出院指导应继续母乳喂养，避免夏季断乳，择期行腭裂修补术，注意食具、尿布、玩具消毒，加强气候变化时的护理，患儿添加辅食要循序渐进，4～6个月添加泥状食物，7～9个月添加末状食物，10～12个月添加碎状食物，而不能迅速添加辅食，因此E不对。
相关考题：
患儿，男性，4月龄。体重5kg。腹泻3天，每日7～8次，蛋花汤样，无腥臭，奶后呕吐2次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol／L。其第一天补液总量应为每公斤补充A、60～80mlB、81～90mlC、90～120mlD、120～150mlE、150～180ml
男性，4个月，体重5k。腹泻3天，每日7～8次，蛋花汤样、无腥臭，喂奶后呕吐2次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0．3cm，皮肤弹性较差，哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol／L。估计该患儿的脱水程度及性质是A．轻度等渗性脱水B．中度等渗性脱水C．轻度低渗性脱水D．中度低渗性脱水E．重度低渗性脱水
共用题干男性，4个月，体重5kg。腹泻3天，每日7～8次，蛋花汤样、无腥臭，喂奶后呕吐2次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭有泪。四肢末梢较冷，血清128mmol/L。当患儿痊愈出院时，对家长可作以下指导，哪项除外A:继续母乳喂养，避免夏季断乳B:先天性畸形（上腭裂）矫治C:注意食具、尿布、玩具消毒D:加强气候变化时的护理E:迅速添加辅食如蛋黄、炼乳
共用题干男性，4个月，体重5kg。腹泻3天，每日7～8次，蛋花汤样、无腥臭，喂奶后呕吐2次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭有泪。四肢末梢较冷，血清128mmol/L。其第一天补液总量应为每千克体重补充A:60～80mlB:80～90mlC:90～120mlD:120～150mlE:150～180ml
共用题干男性，4个月，体重5kg。腹泻3天，每日7～8次，蛋花汤样、无腥臭，喂奶后呕吐2次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭有泪。四肢末梢较冷，血清128mmol/L。估计该患儿的脱水程度及性质是A:轻度等渗性脱水B:中度等渗性脱水C:轻度低渗性脱水D:中度低渗性脱水E:重度低渗性脱水
共用题干男性，4个月，体重5kg。腹泻3天，每日7～8次，蛋花汤样、无腥臭，喂奶后呕吐2次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭有泪。四肢末梢较冷，血清128mmol/L。第一天静脉补液可选用A:2：1溶液静脉滴注B:2：3：1溶液静脉滴注C:4：3：2溶液静脉滴注D:口服补液E:以上都不是
男，4个月。体重5kg。腹泻3天，每日7～8次，蛋花汤样、无腥臭，喂奶后呕吐2次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3Cm，皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L。估计该患儿的脱水程度及性质是A、中度等渗性脱水B、轻度低渗性脱水C、中度低渗性脱水D、重度低渗性脱水E、轻度等渗性脱水
共用题干男，4个月，体重5kg。腹泻3天，每日7～8次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐2次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L。估计该患儿的脱水程度及性质是A:轻度等渗性脱水B:中度等渗性脱水C:轻度低渗性脱水D:中度低渗性脱水E:重度低渗性脱水
共用题干男，4个月，体重5kg。腹泻3天，每日7～8次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐2次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L。当患儿痊愈出院时，对家长可作以下指导，哪项除外A:继续母乳喂养，避免夏季断乳B:先天性畸形（上腭裂）矫治C:注意食具、尿布、玩具消毒D:加强气候变化时的护理E:迅速添加辅食如蛋黄、炼乳
共用题干男，4个月，体重5kg。腹泻3天，每日7～8次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐2次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L。其第一天补液总量应为每千克体重补充A:60～80mlB:80～90mlC:90～120mlD:120～150mlE:150～180ml
共用题干男，4个月，体重5kg。腹泻3天，每日7～8次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐2次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L。第一天静脉补液可选用A:2:1溶液静脉滴注B:2:3:1溶液静脉滴注C:4:3:2溶液静脉滴注D:口服补液E:以上都不是
男婴，4个月。体重5kg，腹泻3天，每日7～8次，大便为蛋花汤样，无腥臭味，奶后呕吐2次。查体：面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭有泪，四肢末梢较凉，血清钠128mmol/L。其第一天补液总量为（）A、60～80ml/kgB、80～90ml/kgC、90～120ml/kgD、120～150ml/kgE、150～180ml/kg
男孩，4个月。体重5kg。腹泻3天，每日6～8次，粪便为蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐2次。面色稍苍白。上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥。眼窝、前囟凹陷。皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差。哭时有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L。其第1天补液总量为每千克（）A、60～80mlB、70～90mlC、80～100mlD、120～150mlE、120～180ml
患儿男，4个月。体重5kg，腹泻3天，每日7～8次，大便为蛋花汤样，无腥臭味，喂奶后呕吐2次。查体：面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭有泪，四肢末梢较凉，血清钠128mmol/L。当患儿痊愈出院时，对家长可作以下指导，哪项除外（）A、继续母乳喂养，避免夏季断乳B、择期行腭裂修补术C、注意食具、尿布、玩具消毒D、加强气候变化时的护理E、迅速添加辅食如蛋黄、炼乳等
男婴，4个月。体重5kg，腹泻3天，每日7～8次，大便为蛋花汤样，无腥臭味，奶后呕吐2次。查体：面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭有泪，四肢末梢较凉，血清钠128mmol/L。估计该患儿的脱水程度及性质是（）A、轻度等渗性脱水B、中度等渗性脱水C、轻度低渗性脱水D、中度低渗性脱水E、重度低渗性脱水
患儿男，4个月。体重5kg，腹泻3天，每日7～8次，大便为蛋花汤样，无腥臭味，喂奶后呕吐2次。查体：面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭有泪，四肢末梢较凉，血清钠128mmol/L。估计该患儿的脱水程度及性质是（）A、轻度等渗性脱水B、中度等渗性脱水C、轻度低渗性脱水D、中度低渗性脱水E、重度低渗性脱水
男，4个月，体重5kg。腹泻3天，每日7～8次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐2次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥。眼窝、前囟凹陷。皮下脂肪减少，皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol／L估计该患儿的脱水程度及性质是（）A、轻度等渗性脱水B、中度等渗性脱水C、轻度低渗性脱水D、中度低渗性脱水E、重度低渗性脱水
男，4个月，体重5kg。腹泻3天，每日7～8次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐2次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥。眼窝、前囟凹陷。皮下脂肪减少，皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol／L当患儿痊愈出院时，对家长可作以下指导，哪项除外（）A、继续母乳喂养，避免夏季断乳B、先天性畸形（上腭裂）矫治C、注意食具、尿布、玩具消毒D、加强气候变化时的护理E、迅速添加辅食如蛋黄、炼乳
男，4个月，体重5kg。腹泻3天，每日7～8次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐2次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥。眼窝、前囟凹陷。皮下脂肪减少，皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol／L其第1天补液总量应补充每公斤为（）A、60～80mlB、81～90mlC、90～120mlD、120～150mlE、150～180ml
男孩，4个月。体重5kg。腹泻3天，每日6～8次，粪便为蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐2次。面色稍苍白。上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥。眼窝、前囟凹陷。皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差。哭时有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L。估计该患儿的脱水程度及性质是（）A、轻度低渗性脱水B、中度等渗性脱水C、轻度等渗性脱水D、中度低渗性脱水E、重度低渗性脱水
患儿男，4个月。体重5kg，腹泻3天，每日7～8次，大便为蛋花汤样，无腥臭味，喂奶后呕吐2次。查体：面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭有泪，四肢末梢较凉，血清钠128mmol/L。其第一天补液总量为（）A、60～80ml/kgB、80～90ml／kgC、90～120ml/kgD、120～150ml/kgE、150～180ml/kg
男婴，4个月。体重5kg，腹泻3天，每日7～8次，大便为蛋花汤样，无腥臭味，奶后呕吐2次。查体：面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭有泪，四肢末梢较凉，血清钠128mmol/L。当患儿痊愈出院时，对家长可作以下指导，哪项除外（）A、继续母乳喂养，避免夏季断乳B、择期行腭裂修补术C、注意食具、尿布、玩具消毒D、加强气候变化时的护理E、迅速添加辅食如蛋黄、炼乳等
单选题患儿男，4个月。体重5kg，腹泻3天，每日7～8次，大便为蛋花汤样，无腥臭味，喂奶后呕吐2次。查体：面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭有泪，四肢末梢较凉，血清钠128mmol/L。当患儿痊愈出院时，对家长可作以下指导，哪项除外（）A继续母乳喂养，避免夏季断乳B择期行腭裂修补术C注意食具、尿布、玩具消毒D加强气候变化时的护理E迅速添加辅食如蛋黄、炼乳等
单选题患儿男，4个月。体重5kg，腹泻3天，每日7～8次，大便为蛋花汤样，无腥臭味，喂奶后呕吐2次。查体：面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭有泪，四肢末梢较凉，血清钠128mmol/L。 其第一天补液总量为（）A60～80ml/kgB80～90ml／kgC90～120ml/kgD120～150ml/kgE150～180ml/kg
单选题男，4个月，体重5kg。腹泻3天，每日7～8次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐2次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥。眼窝、前囟凹陷。皮下脂肪减少，皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol／L其第1天补液总量应补充每公斤为A60～80mlB81～90mlC90～120mlD120～150mlE150～180ml
单选题男婴，4个月。体重5kg，腹泻3天，每日7～8次，大便为蛋花汤样，无腥臭味，奶后呕吐2次。查体：面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭有泪，四肢末梢较凉，血清钠128mmol/L。当患儿痊愈出院时，对家长可作以下指导，哪项除外（）A继续母乳喂养，避免夏季断乳B择期行腭裂修补术C注意食具、尿布、玩具消毒D加强气候变化时的护理E迅速添加辅食如蛋黄、炼乳等
单选题男婴，4个月。体重5kg，腹泻3天，每日7～8次，大便为蛋花汤样，无腥臭味，奶后呕吐2次。查体：面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭有泪，四肢末梢较凉，血清钠128mmol/L。其第一天补液总量为（）A60～80ml/kgB80～90ml/kgC90～120ml/kgD120～150ml/kgE150～180ml/kg