共用题干男,4个月,体重5kg。腹泻3天,每日7~8次,蛋花汤样、无腥臭,奶后呕吐2次。面色稍苍白,上腭裂,精神较差,皮肤稍干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较差,哭有泪。四肢末梢较冷,血清钠128mmol/L。估计该患儿的脱水程度及性质是A:轻度等渗性脱水B:中度等渗性脱水C:轻度低渗性脱水D:中度低渗性脱水E:重度低渗性脱水

共用题干
男,4个月,体重5kg。腹泻3天,每日7~8次,蛋花汤样、无腥臭,奶后呕吐2次。面色稍苍白,上腭裂,精神较差,皮肤稍干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较差,哭有泪。四肢末梢较冷,血清钠128mmol/L。

估计该患儿的脱水程度及性质是
A:轻度等渗性脱水
B:中度等渗性脱水
C:轻度低渗性脱水
D:中度低渗性脱水
E:重度低渗性脱水

参考解析

解析:该患儿精神较差,皮肤稍干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较差,哭有泪,四肢末梢较冷,为中度脱水的表现。血清钠128mmol/L,是低渗性脱水。入院第一天补液量:包括累积损失量、继续损失量和生理需要量,一般轻度脱水为90~120ml/kg;中度为120~150ml/kg;重度为150~180ml/kg。等渗性脱水补液用1/2张含钠液,低渗性脱水用2/3张含钠液,高渗性脱水用1/5~1/3张含钠液,4:3:2液是2/3张含钠液。应在小儿健康状况良好时添加辅食,4个月小儿添加蛋黄是应该的,但患儿腹泻刚刚痊愈就迅速添加,不妥。

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