患者女，53岁。寒战，高热1周，少量脓血痰。查体：T39.4℃，右下肺散在湿啰音，胸部X线片示右下肺叶实变阴影伴小空洞形成，血WBC:15.3×10/L，N:O.96，该患者感染的病原体最可能是A.结核分枝杆菌B.肺炎链球菌C.铜绿假单胞菌D.金黄色葡萄球菌E.流感嗜血杆菌
患者女，53岁。寒战，高热1周，少量脓血痰。查体：T39.4℃，右下肺散在湿啰音，胸部X线片示右下肺叶实变阴影伴小空洞形成，血WBC:15.3×10
/L，N:O.96，该患者感染的病原体最可能是
/L，N:O.96，该患者感染的病原体最可能是A.结核分枝杆菌
B.肺炎链球菌
C.铜绿假单胞菌
D.金黄色葡萄球菌
E.流感嗜血杆菌
B.肺炎链球菌
C.铜绿假单胞菌
D.金黄色葡萄球菌
E.流感嗜血杆菌
参考解析
解析：金黄色葡萄球菌肺炎起病多急骤，寒战、高热，胸痛，痰脓性，带血丝或呈脓血状。可出现两肺散在性湿啰音，胸部X线显示肺段或肺叶实变，可形成空洞，或呈小叶状浸润。白细胞计数增高、中性粒细胞比例增加、核左移并有中毒颗粒和X线表现。由题干描述可知该患者是金黄色葡萄球菌肺炎。故本题选D。
相关考题：
女，53岁，寒战、高热1周，少量脓血痰，查体：T39．0℃，右下肺散在湿哕音，胸部x线片示右下肺实变阴影伴小空洞形成，血WBC15．3×109／L，N0．96，该患者感染的病原菌最可能是A．结核分枝杆菌B．肺炎链球菌C．铜绿假单胞菌D．金黄色葡萄球菌E．流感嗜血杆菌
男性，73岁。患牙周炎1周，寒战、发热、咳脓血痰2天。查体：T 39．4℃，右下肺可闻及湿啰音，胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影，血WBC 20．3×109／L，中性粒细胞0．96。该患者感染的病原菌最可能是A．肺炎克雷伯杆菌B．肺炎链球菌C．厌氧菌D．铜绿假单胞菌E．金黄色葡萄球菌
女，34岁，寒战、高热、咳血痰1周。2周前干农活时右小腿外伤。查体：T39．7℃，神志清楚，精神差。双肺未闻及干湿性罗音。右外髁上方可见小脓痂；血常规WBC17x10—9／L，N0．95．胸部x线片发现右下肺、左上肺类圆型阴影。其内髁见空洞及液平。该患者最可能的诊断是A.血源性肺脓肿B.真菌性肺炎C.吸入性肺脓肿D.肺结核E.革兰阴性杆菌肺炎
患者男性，32岁。受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音。血WBC20×109/L，中性92%，胸片示右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞。最可能的诊断是A.肺脓肿B.肺癌C.肺囊肿D.肺结核E.支气管扩张
根据下列材料，请回答 149～150 题：女，47岁。发热、咳嗽、右胸痛3天就诊。查体：T39.4℃，R28次/分。BP105/75mmHg，口唇发绀，右下肺可闻及中等量湿性啰音。心率98次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。胸部X线片示右下肺大片状阴影。WBC12.8×109/L，N 0.92。动脉血气分析示pH7.46，PaC0230.2mmHg，Pa0250.3mmHg。第 149 题 该患者初步诊断是
根据下列材料，请回答下列各题：女，47岁。发热、咳嗽、右胸痛3天就诊。查体：T39.4℃，R28次/分。BP105/75mmHg，口唇发绀，右下肺可闻及中等量湿性啰音。心率98次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。胸部X线片示右下肺大片状阴影。WBC12.8×109/L，N 0.92。动脉血气分析示pH7.46，PaC0230.2mmHg，Pa0250.3mmHg。该患者初步诊断是A.血沉B.血培养C.尿细胞计数D.血清铁浓度E.血红细胞计数
男，73岁。患冠周炎l周，寒战、发热、咳脓血痰2天，查体：T 39.4℃，右下肺可闻及湿哕音，胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影，血WBC 20.3×l09/L，N0. 96。该患者感染的病原菌最可能是A.肺炎克雷伯杆菌B.肺炎链球菌C.厌氧菌D.铜绿假单胞菌E.金黄色葡萄球菌
女，53岁。寒战、高热1周，少量脓血痰查体：T39．4度，右下肺散在湿罗音，胸部x线片示右下肺叶实变阴影伴小空洞形成，血WBC 15．3x109／L，N0．96．该患者感染的病原菌最可能是A.结核分枝杆菌B.肺炎链球菌C.铜绿假单胞D.金黄色葡萄球菌E.流感嗜血杆菌
男，73岁，患冠周炎1周，寒战、发热．咳脓痰2天，查体：T39．4度，右下肺可闻及湿哕音，胸部x线片示右下肺大片状浓密模糊阴影，血WBC20．3 X 109／L．N0．96。该患者感染的病原菌最可能是A.肺炎克雷伯杆蓠B.肺炎链球菌C.厌氧菌D.表皮葡萄球菌E.金黄色葡萄球菌
女，34岁，寒战、高热、咳血痰1周。2周前干农活时右小腿外伤。查体：T39.7℃，神志清楚，精神差，双肺未闻及干湿性啰音。右外髁上方可见小脓痂。血常规WBC17×10／L，N0.95，胸部X线片发现右下肺、左上肺类圆型阴影。其内髁见空洞及液平。该患者最可能的诊断是A.血源性肺脓肿B.真菌性肺炎C.吸入性肺脓肿D.肺结核E.革兰阴性杆菌肺炎
女，53岁。寒战、高热1周，少量脓血痰。查体：T39.4℃，右下肺散在湿啰音，胸部X线片示右下肺叶实变阴影伴小空洞形成，血WBC15.3×10／L．N0.96．该患者感染的病原菌最可能是：A.结核分枝杆菌B.肺炎链球菌C.铜绿假单胞菌D.金黄色葡萄球菌E.流感嗜血杆菌
男，73岁。患冠周炎1周，寒战、发热、咳脓痰2天，查体：T39.4℃，右下肺可闻及湿啰音，胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影，血WBC20.3×10／L，N0．96。该患者感染的病原菌最可能是：A.肺炎克雷伯杆菌B.肺炎链球菌C.厌氧菌D.表皮葡萄球菌E.金黄色葡萄球菌
女，55 岁。咳嗽，咳脓血痰伴高热 2 天。糖尿病病史 8 年。胸部 X 线片示双肺多发团片状阴影，有空洞形成。查体：背部可见多个疖肿，双肺少量湿性啰音，心腹未见异常。最可能的诊断为A、大肠埃希菌肺炎B、军团菌肺炎C 、血源性肺脓肿D、肺炎克雷伯杆菌肺炎E、肺结核
患者，男，16岁。发热、干咳3天，最高体温37.8℃。其同班同学中有数人出现类似症状。查体：双肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音。血WBC8.5×10/L，N0.75。胸部X线片示右下肺纹理增粗、模糊。该患者首选的抗感染治疗药物是A.头孢拉啶B.阿奇霉素C.阿米卡星D.左氧氟沙星E.青霉素
女，53岁。寒战、髙热1周，少量脓血痰。查体: T39.4。C ,右下肺散在湿啰音,胸部X线片示右下 肺叶实变阴影伴小空洞形成,血WBC15. 3 X 1O9/ L，N0.96.该患者感染的病原菌最可能是：A.结核分枝杆菌B.肺炎链球菌C.钢绿假单胞菌D.金黄色葡萄球菌E.流感嗜血杆菌
男性，73岁。患牙周炎1周，寒战、发热、咳脓血痰2天。查体：T39.4℃，右下肺可闻及湿啰音，胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影，血WBC20.3*109/L，中性粒细胞0.96。该患者感染的病原菌最可能是A:肺炎克雷伯杆菌B:肺炎链球菌C:厌氧菌D:铜绿假单胞菌E:金黄色葡萄球菌
男，73岁。患冠周炎1周，寒战、发热、咳脓痰2 天，查体:T39. 4，右下肺可闻及湿啰音,胸部X线 片示右下肺大片状浓密模糊阴影，血WBC20. 3 X 109/L，NO. 96。该患者感染的病原菌最可能是：A.肺炎克雷伯杆菌B.肺炎链球菌C.厌氧菌D.表皮葡萄球菌E.金黄色葡萄球菌
女，22岁。受凉后出现寒战、发热，咳嗽，咳少许黏痰3天，自服“感冒药”后热退。查体：T39.5℃，急性病容，右肺呼吸音减弱，语音震颤增强，血WBC13.4×10/L，N0.87.胸部X线片示右下肺大片状模糊阴影。该患者抗感染治疗不宜首选的是A.青霉素B.左氧氟沙星C.阿莫西林D.头孢曲松E.阿米卡星
男性，35 岁，高热、寒战 5 天，伴胸痛，咳脓性痰伴少量血丝。查体:双肺散在湿啰音， 胸片检查显示双肺多发实变阴影伴部分空洞病变形成。 血化验:WBC 23×109/L，N 91% ,该患者最可能的诊断是 A.肺炎支原体肺炎B.军团菌肺炎 C. 肺炎链球菌肺炎 D. 金黄色葡萄球菌肺炎
男性，32岁，受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音，查：WBC12×109／L，中性分叶92%。胸片示：右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞，最重要的进一步检查应为（）A、CTB、胸部X线C、纤维支气管镜检查D、痰菌培养及药敏试验E、血常规
患者，女，60岁。3天来高热、寒战、咳嗽、咳痰、右胸痛就诊。查体：体温38.0℃，神志清楚，呼吸急促，口唇发绀，四肢厥冷，右下肺叩浊，呼吸音弱，少量湿啰音，心率120次/分，律整，心界不大，无杂音。血WBC12×10/L，胸部X线：右下肺大片模糊阴影，PaO65mmHg。采取的治疗措施中不包括（）A、静脉补液B、抗生素治疗C、应用血管活性药物D、机械通气E、吸氧
单选题患者女，53岁。寒战，高热1周，少量脓血痰。查体：T39.4℃，右下肺散在湿啰音，胸部X线片示右下肺叶实变阴影伴小空洞形成，血WBC:15.3×109/L，N:O.96，该患者感染的病原体最可能是（）A结核分枝杆菌B肺炎链球菌C铜绿假单胞菌D金黄色葡萄球菌E流感嗜血杆菌
单选题女，53岁，寒战，高热1周，少量脓血痰。查体：T39.4C，右下肺散在湿啰音，胸部X线片示右下肺叶实变阴影伴小空洞形成，血WBC :15.3×109/L，N:0.96，该患者感染的病原菌最可能是（）A结核分枝杆菌B肺炎链球菌C铜绿假单胞菌D金黄色葡萄球菌E流感嗜血杆菌
单选题患者女，53岁。寒战、高热1周。少量脓血痰。查体：T 39.4℃，右下肺散在湿啰音。胸部X线片示右下肺叶实变阴影伴小空洞形成，血常规WBC 15.3×109/L，N 0.96。该患者感染的病原菌最可能是（ ）。A结核分枝杆菌B肺炎链球菌C铜绿假单胞菌D流感嗜血杆菌E金黄色葡萄球菌
单选题女，47岁。发热、咳嗽、右胸痛3天就诊。查体：T39.4℃，R28次／分，BP105/75mmHg，口唇发绀，右下肺可闻及中等量湿性啰音。心率98次／分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。胸部X线片示右下肺大片状阴影。WBC12.8×109/L，N：0.92。动脉血气分析示pH7.46，PaCO230.2mmHg，PaO250.3mmHg。该患者低氧血症发生的机制中，最不可能的是（）A肺泡通气／血流比例失衡B肺动静脉分流C肺泡通气量下降D弥散功能下降E氧耗量增加
单选题男，73岁。患冠周炎1周，寒战、发热、咳脓痰2天。查体：T39.4℃，右下肺可闻及湿啰音。胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影，血WBC20.3×109/L，N0.96。该患者感染的病原菌最可能是（）A肺炎克雷伯杆菌B肺炎链球菌C厌氧菌D表皮葡萄球菌E金黄色葡萄球菌