患者男，38岁。腹痛、反酸9年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。最有助于明确诊断的检查是A.胃液分析B.胃肠钡餐C.胃镜D.结肠镜E.腹部B超
患者男，38岁。腹痛、反酸9年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。
最有助于明确诊断的检查是
A.胃液分析
B.胃肠钡餐
C.胃镜
D.结肠镜
E.腹部B超
A.胃液分析
B.胃肠钡餐
C.胃镜
D.结肠镜
E.腹部B超
参考解析
解析：
1.胃癌的临床表现：早期多无症状，疼痛和体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状，且常有较明确的上消化道症状，如上腹不适、早饱、暖气、恶心等。故不选A。肠易激综合征指的是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、黏液便等表现的临床综合征，持续存在或反复发作。故不选B。由幽门螺杆菌引起的慢性胃炎多数患者无症状，有症状者表现为消化不良症状。十二指肠球部溃疡患者病程长，反复发作，多在空腹时疼痛，进餐后缓解，也可于晚间睡前或后半夜出现疼痛。故选D。胃溃疡并幽门梗阻除腹痛外应有较明显的梗阻症状，故不选E。
2.胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断，是上消化道病变的首选检查方法。故选C。
3.消化性溃疡的最佳治疗方案是根除幽门螺杆菌。目前尚无单一药物可有效根除幽门螺杆菌，因此必须联合用药，以质子泵抑制剂或胶体铋为基础加上两种抗生素的三联治疗方案有较高根除率。故选D。
1.胃癌的临床表现：早期多无症状，疼痛和体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状，且常有较明确的上消化道症状，如上腹不适、早饱、暖气、恶心等。故不选A。肠易激综合征指的是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、黏液便等表现的临床综合征，持续存在或反复发作。故不选B。由幽门螺杆菌引起的慢性胃炎多数患者无症状，有症状者表现为消化不良症状。十二指肠球部溃疡患者病程长，反复发作，多在空腹时疼痛，进餐后缓解，也可于晚间睡前或后半夜出现疼痛。故选D。胃溃疡并幽门梗阻除腹痛外应有较明显的梗阻症状，故不选E。
2.胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断，是上消化道病变的首选检查方法。故选C。
3.消化性溃疡的最佳治疗方案是根除幽门螺杆菌。目前尚无单一药物可有效根除幽门螺杆菌，因此必须联合用药，以质子泵抑制剂或胶体铋为基础加上两种抗生素的三联治疗方案有较高根除率。故选D。
相关考题：
(143～145题共用题干)男性，32岁，反复发生腹痛，反酸12年。2周来上述症状加重，并出现夜间痛，进食后能部分缓解。143．对该患者的诊断首先考虑A．胃癌B．反流性食管炎C．浅表性胃炎D．十二指肠球部溃疡E．胃溃疡合并幽门梗阻
根据下列选项，回答 138～140 题：男，38岁，腹痛、反酸9年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。第 138 题 诊断首先考虑（ ）。A．胃癌B．肠易激综合征C．慢性胃炎D．十二指肠球部溃疡E．胃溃疡合并幽门梗阻
患者，男性，32岁，反复发生腹痛，反酸12年。2周来上述症状加重，并出现夜间痛，进食后能部分缓解。对该患者的诊断首先考虑 ( )A．胃癌B．反流性食管炎C．浅表性胃炎D．十二指肠球部溃疡E．胃溃疡合并幽门梗阻
（138～140题共用题干）患者，男性．35岁，腹痛、反酸10年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。诊断首先考虑A．胃癌B．肠易激综合征C．慢性胃炎D．十二指肠球部溃疡E．胃溃疡合并幽门梗阻
知识点：溃疡男，38岁，腹痛，反酸9年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解最佳的治疗方案是A.手术治疗B.胃黏膜保护剂+抗生素C.胃黏膜保护剂+铋剂D.质子泵抑制剂+抗生素+铋剂E.质子泵抑制剂
男，35岁，腹痛、反酸10年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。最佳的治疗方案是A.手术治疗B.胃黏膜保护剂+抗生素C.胃黏膜保护剂+铋剂D.质子泵抑制剂+抗生素+铋剂E.质子泵抑制剂
男性，32岁，反复发生腹痛，反酸12年。2周来上述症状加重，并出现夜间痛，进食后能部分缓解。对该患者的诊断首先考虑（）A.胃癌B.反流性食管炎C.浅表性胃炎D.十二指肠球部溃疡E.胃溃疡合并幽门梗阻
患者男，38岁。腹痛、反酸9年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。最佳的治疗方案是A.手术治疗B.胃黏膜保护剂+抗生素C.胃黏膜保护剂+铋剂D.质子泵抑制剂+抗生素+铋剂E.质子泵抑制剂
男，26岁，反复上腹痛伴反酸10年，近半个月出现呕吐隔夜食物。患者10年来上腹痛的规律最可能是（）A、进食-疼痛-缓解B、疼痛-进食-缓解C、疼痛-进食-加重D、疼痛-排便-缓解E、疼痛-排便-加重
单选题男，26岁，反复上腹痛伴反酸10年，近半个月出现呕吐隔夜食物。患者10年来上腹痛的规律最可能是（）A进食-疼痛-缓解B疼痛-进食-缓解C疼痛-进食-加重D疼痛-排便-缓解E疼痛-排便-加重
单选题患者男，38岁。腹痛、反酸9年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。最佳的治疗方案是（）A手术治疗B胃黏膜保护剂+抗生素C胃黏膜保护剂+铋剂D质子泵抑制剂+抗生素+铋剂E质子泵抑制剂