女性,50岁。3年来患COPD、肺心病,3天来受凉后发热,咳嗽,咳痰加重,咳黄 痰,呼吸困难不能平卧。查体:T38.5°C, R28次/分,BP 130/80mmHg,口唇发绀, 颈静脉怒张,双肺散在干、湿性啰音,心率110次/分,律齐,腹平软,肝肋下3cm, 脾肋下未触及,下肢有可凹性水肿。化验血WBC 11.5X109/L,中性分叶核粒细胞占 82%。该患者最重要的治疗是应用A.利尿药 B.强心药C.呼吸兴奋药 D.有效抗生素

女性,50岁。3年来患COPD、肺心病,3天来受凉后发热,咳嗽,咳痰加重,咳黄 痰,呼吸困难不能平卧。查体:T38.5°C, R28次/分,BP 130/80mmHg,口唇发绀, 颈静脉怒张,双肺散在干、湿性啰音,心率110次/分,律齐,腹平软,肝肋下3cm, 脾肋下未触及,下肢有可凹性水肿。化验血WBC 11.5X109/L,中性分叶核粒细胞占 82%。
该患者最重要的治疗是应用
A.利尿药 B.强心药
C.呼吸兴奋药 D.有效抗生素


参考解析

解析:[考点]肺心病的诊断和治疗 [分析]该中年女性患者有长期GOPD、 肺心病史,近3天来加重,出现右心衰竭表现如颈静脉怒张、肝大和下肢水肿等。根据有受凉后发热达38. 5V,明显的呼吸系统症状如咳嗽、咳痰和感染表现如咳黄痰、WBC总数和中性粒细胞比例升高等,考虑加重的主要原因是呼吸道感染;COPD伴肺心病主要是通气功能障碍,可引起CQ潴留,所以最可能发生的酸碱平衡失调是呼吸性酸中毒;由于主要的加重原因是呼吸道感染,所以最重要的治疗是应用有效抗生素控制感染,其余三种治疗也可采用,但较次要。

相关考题:

女性,56岁,诊断肺心病3年, 2天前受凉后发热,咳嗽,咳痰加重,咯黄痰,呼吸困难不能平卧。查体:明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿性啰音,心率110次/分,三尖瓣区收缩期杂音,肝肋下3cm,下肢水肿。该患者病情加重的主要原因A.呼吸道感染B.未坚持用洋地黄C.严重缺氧D.心动过速

女性,50岁。3年来患COPD、肺心病,3天来受凉后发热,咳嗽,咳痰加重,咳黄痰,呼吸困难不能平卧。查体:T 38.5℃,R 28次/分,BPl30/80mmHg,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在干、湿性啰音,心率110次/分,律齐,腹平软,肝肋下3cm,脾肋下未触及,下肢有可凹性水肿。化验WBC 11.5×109/L,中性分叶核粒细胞占 82%。该患者病情加重的主要原因是A.呼吸道感染B.心动过速C.严重缺氧D.肺功能进行性下降

男性,60岁。20余年来间断咳嗽,咳痰伴喘息,3个月来加重,1天来嗜睡,查体:T 38℃,P 106次分,R 28次分,BP 130/80mmHg,球结膜水肿,口唇发绀,心率106次分,律齐,双肺散在干、湿性哕音,腹平软,肝肋下3cm,脾未触及,下肢中度可凹性水肿。为明确诊断,应首选的检查是( )A.血气分析B.肝功能C.肾功能D.血常规

男性,60岁。20余年来间断咳嗽,咳痰伴喘息,3个月来加重,1天来嗜睡,查体:T 38℃,P 106次分,R 28次分,BP 130/80mmHg,球结膜水肿,口唇发绀,心率106次分,律齐,双肺散在干、湿性哕音,腹平软,肝肋下3cm,脾未触及,下肢中度可凹性水肿。该患者治疗时应禁忌用( )A.安定B.抗生素C.利尿剂D.保肝药

男性,60岁。20余年来间断咳嗽,咳痰伴喘息,3个月来加重,1天来嗜睡,查体:T 38℃,P 106次分,R 28次分,BP 130/80mmHg,球结膜水肿,口唇发绀,心率106次分,律齐,双肺散在干、湿性哕音,腹平软,肝肋下3cm,脾未触及,下肢中度可凹性水肿。该患者嗜睡最可能的原因是( )A.感染中毒性脑病B.慢性呼吸衰竭C.肝性脑病D.尿毒症

女性,56岁,诊断肺源性心脏病3年,2天前受凉后发热,咳嗽、咳痰加重,咳黄痰,呼吸困难不能平卧。查体:明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛散在干、湿性啰音,心率110次/分,三尖瓣区收缩期杂音,肝肋下3cm,下肢水肿。该患者病情加重的主要原因A.呼吸道感染B.心动过速C.严重缺氧D.未坚持用洋地黄E.肺功能进行性降低

女性,56岁,诊断肺源性心脏病3年,2天前受凉后发热,咳嗽、咳痰加重,咳黄痰,呼吸困难不能平卧。查体:明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛散在干、湿性哕音,心率110次/分,三尖瓣区收缩期杂音,肝肋下3cm,下肢水肿。 该患者病情加重的主要原因A.呼吸道感染B.心动过速C.严重缺氧D.未坚持用洋地黄E.肺功能进行性降低

女性,56岁,诊断肺源性心脏病3年,2天前受凉后发热,咳嗽、咳痰加重,咳黄痰,呼吸困难不能平卧。查体:明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛散在干、湿性哕音,心率110次/分,三尖瓣区收缩期杂音,肝肋下3cm,下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是使用A.利尿剂B.强心剂C.呼吸兴奋剂D.有效抗生素E.血管扩张剂

男性,60岁。20余年来间断咳嗽,咳痰伴喘息,3个月来加重,1天来嗜睡,查体: T 38°C , P 106次/分,R28次/分,BP 130/80mmHg,球结膜水肿,口唇发绀,心率106次/分,律齐,双肺散在干、湿性啰音,腹平软,肝肋下3cm,脾未触及,下肢中度可凹性水肿。为明确诊断,应首选的检查是A.血气分析B.肝功能C.肾功能D.血常规

女性,50岁。3年来患COPD、肺心病,3天来受凉后发热,咳嗽,咳痰加重,咳黄痰,呼吸困难不能平卧。查体:T38.5°C,R28次/分,BP 130/80mmHg,口唇发绀, 颈静脉怒张,双肺散在干、湿性啰音,心率110次/分,律齐,腹平软,肝肋下3cm, 脾肋下未触及,下肢有可凹性水肿。化验血WBC 11.5×109/L,中性分叶核粒细胞占82%。该患者病情加重的主要原因是()A.呼吸道感染B.心动过速C.严重缺氧D.肺功能进行性下降

男性,60岁。20余年来间断咳嗽,咳痰伴喘息,3个月来加重,1天来嗜睡,查体:T38℃ P106次/分R28次/分BP 130/80mmHg球结膜水肿,口唇发绀,心率 106次/分,律齐,双肺散在干、湿性啰音,腹平软,肝肋下3cm,脾未触及,下肢中度可凹性水肿。该患者治疗时应禁忌用A.安定 B.抗生素C.利尿剂 D.保肝药

男性,60岁。20余年来间断咳嗽,咳痰伴喘息,3个月来加重,1天来嗜睡,查体:T38℃ P106次/分R28次/分BP 130/80mmHg球结膜水肿,口唇发绀,心率 106次/分,律齐,双肺散在干、湿性啰音,腹平软,肝肋下3cm,脾未触及,下肢中度可凹性水肿。为明确诊断,应首选的检查是A.血气分析 B.肝功能C.肾功能 D.血常规

男性,60岁。20余年来间断咳嗽,咳痰伴喘息,3个月来加重,1天来嗜睡,查体: T 38°C , P 106次/分,R28次/分,BP 130/80mmHg,球结膜水肿,口唇发绀,心率106次/分,律齐,双肺散在干、湿性啰音,腹平软,肝肋下3cm,脾未触及,下肢中度可凹性水肿。A.安定B.抗生素C.利尿剂D.保肝药

女性,50岁。3年来患COPD、肺心病,3天来受凉后发热,咳嗽,咳痰加重,咳黄 痰,呼吸困难不能平卧。查体:T38.5°C, R28次/分,BP 130/80mmHg,口唇发绀, 颈静脉怒张,双肺散在干、湿性啰音,心率110次/分,律齐,腹平软,肝肋下3cm, 脾肋下未触及,下肢有可凹性水肿。化验血WBC 11.5X109/L,中性分叶核粒细胞占 82%。该患者病情加重的主要原因是A.呼吸道感染 B.心动过速C.严重缺氧 D.肺功能进行性下降

女性,50岁。3年来患COPD、肺心病,3天来受凉后发热,咳嗽,咳痰加重,咳黄痰,呼吸困难不能平卧。查体:T38.5°C,R28次/分,BP 130/80mmHg,口唇发绀, 颈静脉怒张,双肺散在干、湿性啰音,心率110次/分,律齐,腹平软,肝肋下3cm, 脾肋下未触及,下肢有可凹性水肿。化验血WBC 11.5×109/L,中性分叶核粒细胞占82%。该患者最可能发生酸碱平衡失调的是()A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒(呼酸)C.呼酸合并代谢性酸中毒D.呼酸合并代谢性碱中毒

女性,50岁。3年来患COPD、肺心病,3天来受凉后发热,咳嗽,咳痰加重,咳黄痰,呼吸困难不能平卧。查体:T38.5°C,R28次/分,BP130/80mmHg,口唇发绀, 颈静脉怒张,双肺散在干、湿性啰音,心率110次/分,律齐,腹平软,肝肋下3cm, 脾肋下未触及,下肢有可凹性水肿。化验血WBC 11.5×109/L,中性分叶核粒细胞占82%。该患者最重要的治疗是应用()A.利尿药B.强心药C.呼吸兴奋药D.有效抗生素

女性,60岁,诊断肺心病5年,3天前受凉后发热,咳嗽,咳痰加重,咳黄痰,呼吸困难,不能平卧。查体:明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿性啰音,心率120次/分,三尖瓣区收缩杂音,肝肋下3cm,下肢水肿。该患者病情加重的主要原因是A.呼吸道感染B.心动过速C.严重缺氧D.肺功能进行性降低

男性,60岁。20余年来间断咳嗽,咳痰伴喘息,3个月来加重,1天来嗜睡,查体:T38℃ P106次/分R28次/分BP 130/80mmHg球结膜水肿,口唇发绀,心率 106次/分,律齐,双肺散在干、湿性啰音,腹平软,肝肋下3cm,脾未触及,下肢中度可凹性水肿。该患者嗜睡最可能的原因是A.感染中毒性脑病 B.慢性呼吸衰竭C.肝性脑病 D.尿毒症

男性,60岁。20余年来间断咳嗽,咳痰伴喘息,3个月来加重,1天来嗜睡,查体: T 38°C , P 106次/分,R28次/分,BP 130/80mmHg,球结膜水肿,口唇发绀,心率106次/分,律齐,双肺散在干、湿性啰音,腹平软,肝肋下3cm,脾未触及,下肢中度可凹性水肿。该患者嗜睡最可能的原因是A.感染中毒性脑病B.慢性呼吸衰竭C.肝性脑病D.尿毒症

女性,50岁。3年来患COPD、肺心病,3天来受凉后发热,咳嗽,咳痰加重,咳黄 痰,呼吸困难不能平卧。查体:T38.5°C, R28次/分,BP 130/80mmHg,口唇发绀, 颈静脉怒张,双肺散在干、湿性啰音,心率110次/分,律齐,腹平软,肝肋下3cm, 脾肋下未触及,下肢有可凹性水肿。化验血WBC 11.5X109/L,中性分叶核粒细胞占 82%。该患者最可能发生酸碱平衡失调的是A.呼吸性碱中毒 B.呼吸性酸中毒(呼酸)C.呼酸合并代谢性酸中毒 D.呼酸合并代谢性碱中毒

女性,56岁,诊断肺源性心脏病3年,2天前受凉后发热,咳嗽、咳痰加重,咳黄痰,呼吸困难不能平卧。查体:明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛散在干、湿性啰音,心率110次/分,三尖瓣区收缩期杂音,肝肋下3cm,下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是使用()。A、利尿剂B、强心剂C、呼吸兴奋剂D、有效抗生素E、血管扩张剂

患者,女性,56岁,诊断肺心病3年,2天前受凉后发热,咳嗽,咳痰加重,咳黄痰,呼吸困难不能平卧。查体:明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿性啰音,心率110次/分,三尖瓣区收缩期杂音,肝肋下3cm,下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是()A、利尿剂B、强心剂C、呼吸兴奋剂D、有效抗生素E、血管扩张剂

患者,女性,56岁,诊断肺心病3年,2天前受凉后发热,咳嗽,咳痰加重,咳黄痰,呼吸困难不能平卧。查体:明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿性啰音,心率110次/分,三尖瓣区收缩期杂音,肝肋下3cm,下肢水肿。该患者病情加重的主要原因()A、呼吸道感染B、心动过速C、严重缺氧D、未坚持用洋地黄E、肺功能进行降低

单选题女性,56岁,诊断肺源性心脏病3年,2天前受凉后发热,咳嗽、咳痰加重,咳黄痰,呼吸困难不能平卧。查体:明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛散在干、湿性啰音,心率110次/分,三尖瓣区收缩期杂音,肝肋下3cm,下肢水肿。该患者病情加重的主要原因()。A呼吸道感染B心动过速C严重缺氧D未坚持用洋地黄E肺功能进行性降低

单选题患者,女性,56岁,诊断肺心病3年,2天前受凉后发热,咳嗽,咳痰加重,咳黄痰,呼吸困难不能平卧。查体:明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿性啰音,心率110次/分,三尖瓣区收缩期杂音,肝肋下3cm,下肢水肿。该患者病情加重的主要原因()A呼吸道感染B心动过速C严重缺氧D未坚持用洋地黄E肺功能进行降低

单选题女性,56岁,诊断肺源性心脏病3年,2天前受凉后发热,咳嗽、咳痰加重,咳黄痰,呼吸困难不能平卧。查体:明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛散在干、湿性啰音,心率110次/分,三尖瓣区收缩期杂音,肝肋下3cm,下肢水肿。该患者最可能发生的酸碱平衡失调是()。A呼吸性碱中毒B呼吸性酸中毒C呼吸性酸中毒合并代酸D呼吸性酸中毒合并代碱E代谢性碱中毒

单选题女性,56岁,诊断肺心病3年,2天前受凉后发热,咳嗽,咳痰加重,咳黄痰,呼吸困难,不能平卧。查体见明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿性啰音,心率110次/分,三尖瓣区闻及收缩期杂音,肝肋下3cm,下肢水肿。该患者病情加重的主要原因是()A呼吸道感染B未坚持用洋地黄C严重缺氧D心动过速E肺功能进行性降低