患儿,男,8岁,因眼睑浮肿5天,尿少、肉眼血尿2天来院就诊。2周前有发热、咽痛病史。体检:神志清,眼睑微肿,四肢肿,压之无凹陷,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心、肺、腹无异常。如在观察过程中出现剧烈头痛、恶心、呕吐3次,眼花、烦躁、惊厥1次。查体:嗜睡,颜面浮肿,眼眶周围见针尖样瘀点。下列对解释其临床表现最有意义的检查是A.浮肿程度B.脑膜刺激征C.血压D.锥体束征E.脑脊液检查
患儿,男,8岁,因眼睑浮肿5天,尿少、肉眼血尿2天来院就诊。2周前有发热、咽痛病史。体检:神志清,眼睑微肿,四肢肿,压之无凹陷,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心、肺、腹无异常。
如在观察过程中出现剧烈头痛、恶心、呕吐3次,眼花、烦躁、惊厥1次。查体:嗜睡,颜面浮肿,眼眶周围见针尖样瘀点。下列对解释其临床表现最有意义的检查是
A.浮肿程度
B.脑膜刺激征
C.血压
D.锥体束征
E.脑脊液检查
A.浮肿程度
B.脑膜刺激征
C.血压
D.锥体束征
E.脑脊液检查
参考解析
解析:目前认为急性肾炎主要与A组溶血性链球菌中的致肾炎菌株感染有关。典型病理改变呈毛细血管内增生性肾小球肾炎改变,实验室检查可进行尿常规,ASO,肌酐,尿素氮,血清C测定等进行辅助诊断。本病无特异治疗。急性期需卧床2~3周直到肉眼血尿消失,水肿减退,血压正常,即可下床作轻微活动。血沉正常可运动,但应避免重体力活动。尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动。
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患儿,男,8岁,因眼睑浮肿5天,尿少、肉眼血尿2天来院就诊。2周前有发热、咽痛病史。体检:神志清,眼睑微肿,四肢肿,压之无凹陷,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心、肺、腹无异常。该病急性期应卧床休息至A.血沉降至正常B.浮肿消失C.补体恢复正常D.血尿完全消失E.ASO降至正常
患儿,男,8岁,因眼睑浮肿5天,尿少、肉眼血尿2天来院就诊。2周前有发热、咽痛病史。体检:神志清,眼睑微肿,四肢肿,压之无凹陷,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心、肺、腹无异常。该病最常见的致病菌是A.肺炎链球菌B.A组B型溶血性链球菌C.柯萨奇病毒BD.肺炎支原体E.立克次体
患儿,男,8岁,因眼睑浮肿5天,尿少、肉眼血尿2天来院就诊。2周前有发热、咽痛病史。体检:神志清,眼睑微肿,四肢肿,压之无凹陷,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心、肺、腹无异常。化验回报:血BUN:8.5mmol/L,Cr:180umol/L,血沉:45mm/h,C:35mg/dl,抗链"0"1000单位,该患儿最可能的临床诊断是A.单纯性肾病B.肾炎性肾病C.急性肾小球肾炎D.IgA肾病E.狼疮性肾炎
患儿,男,8岁,因眼睑浮肿5天,尿少、肉眼血尿2天来院就诊。2周前有发热、咽痛病史。体检:神志清,眼睑微肿,四肢肿,压之无凹陷,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心、肺、腹无异常。化验回报:血常规:白细胞:15×10,N:80%,L:20%;血红蛋白:12.5g/L,血小板:170×10,尿常规:尿蛋白++,潜血++++,红细胞满视野,白细胞:5~8个/HP,为明确诊断应进一步做血清学检查,不包括A.血沉B.尿素氮C.肌酐D.ASOE.蛋白电泳
患儿,男,8岁,因眼睑浮肿5天,尿少、肉眼血尿2天来院就诊。2周前有发热、咽痛病史。体检:神志清,眼睑微肿,四肢肿,压之无凹陷,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心、肺、腹无异常。临床应考虑该病合并A.中毒性脑病B.病毒性脑炎C.脑膜脑炎D.颅内出血E.高血压脑病
患儿,男,8岁,因眼睑浮肿5天,尿少、肉眼血尿2天来院就诊。2周前有发热、咽痛病史。体检:神志清,眼睑微肿,四肢肿,压之无凹陷,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心、肺、腹无异常。本病的预后良好,镜下血尿可持续A.1~2周B.2~3周C.3~4周D.4~6周E.1~2个月或更长
患儿,男,8岁,因眼睑浮肿5天,尿少、肉眼血尿2天来院就诊。2周前有发热、咽痛病史。体检:神志清,眼睑微肿,四肢肿,压之无凹陷,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心、肺、腹无异常。首先应对病人进行的检查可有A.血常规B.便常规C.心电图D.胸部X线透视E.咽拭培养
患儿,男,8岁,因眼睑浮肿5天,尿少、肉眼血尿2天来院就诊。2周前有发热、咽痛病史。体检:神志清,眼睑微肿,四肢肿,压之无凹陷,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心、肺、腹无异常。该病应用青霉素的目的是A.治疗肾炎B.预防肾炎复发C.清除残余链球菌病灶D.治疗并发症E.防止交叉感染
患儿,男,8岁,因眼睑浮肿5天,尿少、肉眼血尿2天来院就诊。2周前有发热、咽痛病史。体检:神志清,眼睑微肿,四肢肿,压之无凹陷,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心、肺、腹无异常。当时应紧急采取的处理措施不包括A.肌注苯巴比妥钠B.应用西地兰C.吸氧D.应用呋塞米(速尿)E.应用硝普钠
女孩,7岁。10d前发热、咽痛,近2d浮肿、尿少,尿色较深。体检:神志清,眼睑微肿,四肢肿,压之无凹陷,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心、肺、腹无异常,血压12/9kPa(90/68mmHg)下列检查中,哪项应先检查()A、血常规B、尿常规C、胸部X线透视D、心电图E、咽拭培养
女孩,7岁。10d前发热、咽痛,近2d浮肿、尿少,尿色较深。体检:神志清,眼睑微肿,四肢肿,压之无凹陷,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心、肺、腹无异常,血压12/9kPa(90/68mmHg)该病急性期应卧床休息至()A、血沉降至正常B、ASO至正常C、补体恢复正常D、血尿完全消失,浮肿消失,血压正常E、肉眼血尿消失,浮肿消失,血压正常