参保人员有下列行为之一的,暂停其一年的医疗保险待遇()A、将本人基本医疗保险证、社会保障卡转借他人就诊的B、采取欺骗、虚构事实、伪造证明等手段骗取医疗保险待遇的C、利用医疗保险基金在定点单位开出药品进行非法倒卖的D、开虚假医药费收据、处方,冒领医疗保险基金的
参保人员有下列行为之一的,暂停其一年的医疗保险待遇()
- A、将本人基本医疗保险证、社会保障卡转借他人就诊的
- B、采取欺骗、虚构事实、伪造证明等手段骗取医疗保险待遇的
- C、利用医疗保险基金在定点单位开出药品进行非法倒卖的
- D、开虚假医药费收据、处方,冒领医疗保险基金的
相关考题:
参保人员有下列行为之一的,除追回已发生的医疗费用外,视情节轻重,给予通报批评,暂停其一年的医疗保险待遇,建议用人单位给予行政处分;骗取基本医疗保险待遇的,由人力资源社会保障部门依照《社会保险法》等医疗保险法律、法规进行处理;构成犯罪的,移交司法部门处理。 A、将本人基本医疗保险证、社会保障卡转借他人就诊的B、采取欺骗、虚构事实、伪造证明(单据)等手段骗取医疗保险待遇的,开虚假医药费收据、处方,冒领医疗保险基金的C、利用医疗保险基金在定点单位开出药品进行非法倒卖的D、其他违反医疗保险管理规定的
《卫生健康促进法》第一百零四条 违反本法规定,以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取基本医疗保险待遇,或者基本医疗保险经办机构以及医疗机构、药品经营单位等以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取基本医疗保险基金支出的,由县级以上人民政府医疗保障主管部门依照有关社会保险的法律、行政法规规定给予行政处罚() 此题为判断题(对,错)。
定点医疗机构及其工作人员有下列()行为的,责令限期改正,追回经济损失,情节严重的取消定点资格;对负有直接责任的医师取消定岗医师资格,三年内不得晋级晋职;构成犯罪的,移交司法部门处理 A、将非参保对象医疗费列入基本医疗保险基金支付范围的B、将非基本医疗保险项目支付的费用列入基本医疗保险基金支付范围和不按规定结算费用的C、违反基本医疗保险用药规定,不按规定限量开药,搭车开药,串换药品的D、伪造医疗文书骗取基本医疗保险基金的
参保人员有下列行为之一的,除追回已发生的医疗费用外,视情节轻重,给予通报批评,暂停其一年的医疗保险待遇,建议用人单位给予行政处分;骗取基本医疗保险待遇的,由人力资源社会保障部门依照《山东省社会保险稽查办法》等社会保险法律、法规进行处理;构成犯罪的,移交司法部门处理()A、将本人基本医疗保险证、社会保障卡转借他人就诊的B、采取欺骗、虚构事实、伪造证明(单据)等手段骗取医疗保险待遇的,开虚假医药费收据、处方,冒领医疗保险基金的C、利用医疗保险基金在定点单位开出药品进行非法倒卖的D、其他违反医疗保险管理规定的
关于参保员工享受医疗保险待遇的时间,以下说法正确的是()A、参保员工自社会保险(公积金)个人账户设立并按规定正常缴纳社会保险费的当月起,享有相应的基本医疗保险待遇B、参保员工自社会保险(公积金)个人账户设立并按规定正常缴纳社会保险费的次月起,享有相应的基本医疗保险待遇C、参保员工中断缴纳社会保险费的,从中断缴费当月起,暂停其享有的基本医疗保险待遇D、参保员工中断缴纳社会保险费的,从中断缴费次月起,暂停其享有的基本医疗保险待遇
任何单位和个人可对参保人及其他人员的下列哪些违规行为向市社会保险机构进行举报()。A、冒用他人身份证参保的B、将本人社会保障卡转借他人就医的C、持他人社会保障卡冒名就医的D、利用社会医疗保险有关医疗照顾政策,超量配药,并转手倒卖,非法牟利的
以下行为属举报范围()A、将非参保对象的医疗费用列入医疗保险基金支付范围B、有擅自提高收费标准,随意增加、分解收费项目及串换药品、物品等行为C、医疗保险定点服务单位刷卡结算的D、基本医疗保险规定的其他行为
任何单位和个人可对定点医疗机构和定点零售药店的下列哪些违规行为向市社会保险机构进行举报:()。A、以做假记单、假发票、假病历、假处方和将门诊病人挂名住院等手段,骗取社会医疗保险基金的B、擅自将分支或者协作机构纳入定点医疗服务范围,为未取得定点资格的医疗机构或药店提供划卡记账服务的C、利用社会医疗保险有关医疗照顾政策,超量配药,并转手倒卖,非法牟利的D、将应由个人自费的医疗费用记入社会医疗保险账内的
下列关于医保违规处理,正确的是:()。A、单位和个人有权检举、控告定点医疗机构、定点零售药店、参保单位、参保人和市社会保险机构工作人员的违法、违规行为B、参保人的社会保障卡丢失造成医疗保险统筹基金损失的,市社会保险机构可向医疗机构或冒用人追偿C、用人单位未按规定缴交医疗保险费的,在此期间参保人发生的医疗费用由用人单位按《深圳市社会医疗保险办法》的规定标准予以支付D、用人单位未按规定缴交医疗保险费,影响参保人连续参保年限、导致其医疗保险待遇损失的,损失部分由用人单位按《深圳市社会医疗保险办法》的规定标准予以支付
根据《淄博市基本医疗保险医保医师管理办法》一次扣12分的情况有:()A、 隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的;诱导或协助他人冒名或虚假就医、住院,骗取医疗保险基金的B、 为参保人员提供虚假证明材料,串通他人虚开门诊、住院票据,套取医疗保险基金的;C、 以参保人治疗为名开具药品处方,串通患者不取药品而兑换现金或其他物品的;D、 以医谋私,获取非法利益,严重侵害参保人员权益,被举报查实的;E、 采取其他手段,骗取医疗保险基金10000元以上的;由于工作疏漏,造成医疗保险基金损失金额在50000元以上的。
少儿医保参保人有下列哪些行为的,市社会保险机构应当追回少儿医疗保险基金已支付的医疗费用()。A、将本人少儿医疗保险证件转借他人就诊的B、对病历弄虚作假而多报或者冒领的C、对处方、费用单据等弄虚作假而多报或者冒领的D、其他弄虚作假行为的
综合医疗保险参保人在本市定点社康中心发生的符合基本医疗保险药品目录和地方补充医疗保险药品目录的门诊药品费用,70%由个人帐户支付,30%分别列入基本医疗保险大病统筹基金记帐范围或由地方补充医疗保险基金支付。
少儿医疗保险定点医疗机构有下列()行为,社保局可以依据协议暂停或者取消其定点医疗资格。A、在参保少儿住院严格核对本人医疗卡确保人卡相符B、将非参保人的医疗费用由少儿医疗保险基金支付C、将不符合住院标准的参保人进行住院治疗,或采用挂名住院、做假病历等手段增加少儿医保基金不合理支付的D、严重违反医疗收费政策的
下列选项中,少儿参保人除了()行为,市社保机构应当追回少儿医疗保险基金已支付的医疗费用。A、将本人少儿医疗保险证件转借他人就诊的B、对病历、处方、费用单据等弄虚作假而多报或者冒领的C、有其他弄虚作假行为的D、门诊大病项目住院治疗的
关于参保人因病情需要发生的门诊输血费,下列哪项描述正确:()。A、综合医疗保险参保人90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围B、住院医疗保险参保人90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围C、农民工医疗保险参保90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围D、农民工医疗保险参保人70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围
医保医师有下列违规行为的,一次扣12分。()A、隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的;B、诱导或协助他人冒名或虚假就医、住院,骗取医疗保险基金的;C、为参保人员提供虚假证明材料,串通他人虚开门诊、住院票据,套取医疗保险基金的;D、以医谋私,获取非法利益,严重侵害参保人员权益,被举报查实的;
《山东省基本医疗保险定点医疗机构医疗保险执业医师违规记录考核细则》中属于一票否决的项的是()A、未按规定审核参保人员人证是否相符,导致冒名顶替就医住院的。B、为参保人员提供虚假证明材料,串通他人虚开门诊、住院票据套取医保基金C、违反医疗保险药品、诊疗项目、医疗服务设施标准等规定,将应当由个人自费的医疗费用列入医疗保险基金支付D、将非参保人员及非医疗保险的病种故意列入医疗保险支付范围
如发生下列行为中(),市社保机构应当追回少儿医疗保险基金已支付的医疗费用。A、将本人少儿医疗保险证件转借他人就诊的B、按规定报销的C、对病历、处方、费用单据等弄虚作假而多报或者冒领的D、有其他弄虚作假行为的
多选题参保人员有下列行为之一的,暂停其一年的医疗保险待遇()A将本人基本医疗保险证、社会保障卡转借他人就诊的B采取欺骗、虚构事实、伪造证明等手段骗取医疗保险待遇的C利用医疗保险基金在定点单位开出药品进行非法倒卖的D开虚假医药费收据、处方,冒领医疗保险基金的
多选题定点医疗机构及其工作人员有下列()行为的,责令限期改正,追回经济损失,情节严重的取消定点资格;对负有直接责任的医师取消定岗医师资格,三年内不得晋级晋职;构成犯罪的,移交司法部门处理A将非参保对象医疗费列入基本医疗保险基金支付范围的B将非基本医疗保险项目支付的费用列入基本医疗保险基金支付范围和不按规定结算费用的C违反基本医疗保险用药规定,不按规定限量开药,搭车开药,串换药品的D伪造医疗文书骗取基本医疗保险基金的
单选题基本医疗保险机构的职能不包括()A负责制定有关医疗保险的法规B筹集医疗保险的基金C对医疗保险基金的管理D对定点医疗单位的管理E对参保单位和参保人员的管理