长期险2年内出险调查协议拒付率=长期险2年内出险并经过调查且理赔结论为拒付的理赔案件总数/长期险2年内出险且经过调查的理赔案件总数×100%
长期险2年内出险调查协议拒付率=长期险2年内出险并经过调查且理赔结论为拒付的理赔案件总数/长期险2年内出险且经过调查的理赔案件总数×100%
相关考题:
初审是指理赔人员对索赔申请案件的性质、合同的有效性、索赔材料等进行初步审查的过程。初审的要点包括( )。①审核出险时保险合同是否有效②审核出险事故的性质③审核申请人所提供的证明材料是否完整、有效④审核出险事故是否需要理赔调查A.①②B.①②③C.③④D.①②③④
车险新理赔系统对以下哪些案件注销后不得恢复。( )A.不属于保险责任,立案注销的案件;B.属于保险责任,但客户放弃索赔,立案注销的案件;C.客户已报案,但自出险之日起两年内未提交索赔申请书及相关理赔单证的案件(无论客户是否已经在现场查勘报告及出险通知书上签字),立案注销的案件;D.无效数据(垃圾数据),立案注销的案件;E.不属于保险责任,报案注销的案件;F.属于保险责任,但客户放弃索赔,报案注销的案件。
符合以下任一条件者,即认定为加强核保管控销售人员()A、重疾险两年内出险率>2%B、医疗险出险率>50%且出险件≥10件/年C、违规违纪扣分≥6分D、保险监管机构、保险行业协会、公司客户服务部等其他渠道有效投诉≥1件
加强核保管控销售人员认定标准()。A、重疾险两年内出险率2%B、医疗险出险率50%且出险件≥10件/年C、五类地区累计自驾车意外风险保额原则上不得超过100万D、保险监管机构、保险行业协会、公司客户服务部等其他渠道有效投诉≥1件
加强核保管控销售人员认定标准有哪些?()A、重疾险两年内出险率2%B、医疗险出险率50%且出险件≥10件/年C、违规违纪扣分≥6分D、保险监管机构、保险行业协会、公司客户服务部等其他渠道有效投诉≥1件
重大疾病案件的调查要点 1.疾病的病因、症状、病程; 2.诊疗医院查证:就诊日期及时点,主诉,既往病史,病理诊断报告及各种检查、检验报告,手术记录,治疗经过; 3.医保、社保报销记录; 4.住家附近医院、诊所排查; 5.工作单位出勤、请假情况; 6.同业保险理赔情况; 7.若出险时间在保单生效后2年内,还需面访业务员了解承保经过,调查投保时有无逆选择可能。
长期险2年内出险理赔调查率()A、长期险2年内出险且经过调查的理赔案件总数/长期险2年内出险的理赔案件总数×100%B、长期险2年内出险且经过调查的理赔案件总数/长期险2年内出险的理赔案件总数×90%C、长期险2年内出险且经过调查的理赔案件总数/长期险2年内出险的理赔案件总数×80%D、长期险2年内出险且经过调查的理赔案件总数/长期险2年内出险的理赔案件总数×70%
长期险2年内出险调查效能达标率()A、长期险2年内出险理赔调查率×20%+长期险2年内出险调查协议拒付率×80%B、长期险2年内出险理赔调查率×30%+长期险2年内出险调查协议拒付率×70%C、长期险2年内出险理赔调查率×50%+长期险2年内出险调查协议拒付率×50%D、长期险2年内出险理赔调查率×40%+长期险2年内出险调查协议拒付率×60%
通赔案件中关于关强险支付垫付流程的处理:()A、通赔案件异地出险后,如需要交强险支付(垫付)抢救费用,可授权出险地公司处理B、授权后由出险地公司在车险理赔系统完成交强险支付(垫付)的处理流程,可将有关证明资料直接寄回承保地公司C、如需要出具担保函,由出险地公司审核通过并加盖公司后交给医院D、如需要支付赔款,由出险地公司核赔通过后转帐支付给医院
根据《平安产险车险/意健险理赔部关于调整和规范车险理赔减损类型的通知》要求,故意出险及痕迹不符类拒赔案件,计算赔付金额≤2000元可在机构已确认客户放弃索赔的前提下,免除客户放弃索赔的书面声明,提供机构理赔管理室主任邮件确认说明。
单选题初审是指理赔人员对索赔申请案件的性质、合同的有效性、索赔材料等进行初步审查的过程。初审的要点包括()。 ①审核出险时保险合同是否有效 ②审核出险事故的性质 ③审核申请人所提供的证明材料是否完整、有效 ④审核出险事故是否需要理赔调查A①②B①②③C③④D①②③④
多选题加强核保管控销售人员认定标准有哪些?()A重疾险两年内出险率2%B医疗险出险率50%且出险件≥10件/年C违规违纪扣分≥6分D保险监管机构、保险行业协会、公司客户服务部等其他渠道有效投诉≥1件
判断题根据《平安产险车险/意健险理赔部关于调整和规范车险理赔减损类型的通知》要求,故意出险及痕迹不符类拒赔案件,计算赔付金额≤2000元可在机构已确认客户放弃索赔的前提下,免除客户放弃索赔的书面声明,提供机构理赔管理室主任邮件确认说明。A对B错
多选题符合以下任一条件者,即认定为加强核保管控销售人员()A重疾险两年内出险率>2%B医疗险出险率>50%且出险件≥10件/年C违规违纪扣分≥6分D保险监管机构、保险行业协会、公司客户服务部等其他渠道有效投诉≥1件