中支公司医核岗职责()A、负责辖区内人伤案件的事前介入和事后调查。B、负责人伤案件在业务系统的立案、预估与定损工作。C、对所有人伤赔案的医疗费用赔付支出进行审核,准确剔除不合理的医疗费用。D、建立医疗跟踪和医疗审核台帐,及时、准确、逐笔记录人伤案件的相关信息。E、协调与公安、法院、检察等职能部门及有关鉴定机构的关系,对事故责任认定、伤残等级鉴定及事故赔偿处理中出现的问题进行调查和核实F、定期根据医疗费用的审核及跟踪情况,对比不同医疗机构医疗费用的高低、了解医生的道德风险情况,并做出评价和总结,逐步建立保险事故受伤和患病人员定点就诊治疗制度。

中支公司医核岗职责()

  • A、负责辖区内人伤案件的事前介入和事后调查。
  • B、负责人伤案件在业务系统的立案、预估与定损工作。
  • C、对所有人伤赔案的医疗费用赔付支出进行审核,准确剔除不合理的医疗费用。
  • D、建立医疗跟踪和医疗审核台帐,及时、准确、逐笔记录人伤案件的相关信息。
  • E、协调与公安、法院、检察等职能部门及有关鉴定机构的关系,对事故责任认定、伤残等级鉴定及事故赔偿处理中出现的问题进行调查和核实
  • F、定期根据医疗费用的审核及跟踪情况,对比不同医疗机构医疗费用的高低、了解医生的道德风险情况,并做出评价和总结,逐步建立保险事故受伤和患病人员定点就诊治疗制度。

相关考题:

医疗跟踪职责:()A.尽可能地剔除被保险人的医疗费用B.负责参与确定和考核定点医院,建立保险责任事故伤员救治网络体系C.对有疑义的人伤赔案进行调查D.参与伤残鉴定工作,对于不够定残或低残高鉴的赔案组织重新鉴定

医疗跟踪的主要内容有:()A.了解伤者基本情况、伤情程度B.跟踪伤者治疗过程,协调对伤者的抢救和治疗方案C.告知保险人可承担的医疗费用范围D.对死亡原因的鉴定和伤残等级的评定进行跟踪和调查E.支付抢救费

下列属于医疗跟踪的主要内容的有( )。A.了解伤者基本情况、伤情程度B.跟踪伤者治疗过程,协调对伤者的抢救和治疗方案C.告知被保险人可承担的医疗费用范围D.对死亡原因的鉴定和伤残等级的评定进行跟踪和调查

车险人伤查勘岗位职责( )A、负责辖区内住院人伤案件的伤者慰问,伤者信息采集、影像证据固定等住院探视的内容;负责住院人伤案件的复勘和跟踪调查B、协助客户进行现场轻微人伤案件的调解C、对发生伤残、死亡的受害人家庭情况进行调查了解,对伤残程度进行预估D、负责对超过标准的误工护理费证据,如务工证明、收人证明等的调查核实E、负责陪同伤者进行鉴定,关注鉴定结论等F、负责对后台审核人员存疑的其他单证或事故真实性进行调查核实G、向被保险人告应知保险双方的权利和义务,详细说明索赔注意事项。

人伤处理岗岗位职责( )A、负责查勘员的管理、培训与人伤案件作业评估B、参与区域性合作定点医院的选择、评估,负责日常协调与管理C、负责重大疑难人伤案件的现场调查、跟踪调查处理、赔案资料的初审D、负责车险人伤案件的现场调解、人伤现场调解方案的制定和报批、双方/三方调解协议的签订、人伤案件资料收集E、负责超过人伤调查人员权限的人伤案件的医疗方案及费用初审及人伤费用系统录入F、负责部分人伤案件的到庭应诉工作

人伤定损是指收到人伤案件索赔单证后,根据相关法律法规和保险合同条款,对医疗、误工、()等项目费用的数额进行核定的过程。A、护理B、住院伙食费C、伤残赔偿金D、死亡赔偿金E、丧葬费

人身伤亡案件给付及医疗费、误工费、护理费等核定不正确的表现是()。A、医疗费用无专人审核(县支公司赔案除外)B、误工费、护理费、二次医疗费、伤残补助给付无诊断证明、伤残鉴定、抚养费证明等相关证明C、赔案中发现明显与本次事故无关的治疗费、医药费及超标准用药D、以上答案都正确

每次人伤跟踪处理中,在完成对赔偿费用的调整后,点击“人伤跟踪保存”,系统将自动更新准备金,前提条件是():A、案件完成定损B、案件完成立案C、案件提交核损D、案件完成核损

人伤跟踪包括:()A、医疗期间跟踪B、事故调解跟踪C、法律诉讼跟踪D、伤残鉴定跟踪E、人伤调查跟踪

在人伤案件医疗费的估损中,人伤岗跟踪调查时,一是必须将截止跟踪调查时已发生的医疗费用足额录入;二是将伤者住院时缴纳的()作为医疗费的初步预估金额。A、后续治疗费用B、预计发生的医疗费用C、医疗费押金金额D、住院费及伙食费

人伤跟踪人员在了解到伤者的目前医疗费用,可能评定的伤残等级、继续治疗费用后,应及时准确的更新()。A、人伤核损金额B、人伤定损金额C、人伤估损金额D、人伤报损金额

下列哪一项不属于《人伤案件理赔实务手册》中人伤案件跟踪的跟踪类型()A、医疗期间跟踪B、现场调查跟踪C、伤残鉴定跟踪D、事故调解跟踪

医疗跟踪的主要内容包括()A、了解伤者基本情况、伤情程度B、跟踪伤者治疗过程,协调对伤者的抢救和治疗方案C、告知保险人可承担的医疗费用范围D、对死亡原因的鉴定和伤残等级的评定进行跟踪和调查

医疗跟踪的主要内容有:()A、了解伤者基本情况、伤情程度B、跟踪伤者治疗过程,协调对伤者的抢救和治疗方案C、告知保险人可承担的医疗费用范围D、对死亡原因的鉴定和伤残等级的评定进行跟踪和调查E、支付抢救费

下列关于人伤跟踪的说法错误的是?()A、人伤专岗调查伤者最近的治疗费用的情况并预估将来可能产生的费用B、在未有效跟踪的情况下,可以在系统内虚增跟踪次数C、对于人伤预估损伤在一万以上的案件,人伤跟踪次数不低于两次D、对于人伤预估损伤在三万以上、可能评残、有关情况尚未查明的案件,至少跟踪三至四次

医疗跟踪职责:()A、尽可能地剔除被保险人的医疗费用B、负责参与确定和考核定点医院,建立保险责任事故伤员救治网络体系C、对有疑义的人伤赔案进行调查D、参与伤残鉴定工作,对于不够定残或低残高鉴的赔案组织重新鉴定

涉残案件处理原则()A、如伤者为器质性损伤,后续跟踪人员应告知被保险人和伤者,我公司可进行伤残等级评估,确定伤残等级后,可通过人伤调解直接赔付,不必通过司法鉴定机构鉴定。B、伤者自行在非合作的鉴定机构评残的,后续跟踪人员应告知伤残鉴定报告需提交我公司医疗审核,对鉴定结果高于残疾程度的,应通知被保险人和伤者,对伤残进行重新评定。C、如伤者需要定残、安装假肢或辅助器具的,后续跟踪人员应电话指引伤者到合作的司法鉴定机构和假肢安装机构。D、如当地没有合作的鉴定机构,后续跟踪人员应推荐伤者到公信力较强的伤残鉴定机构定残,可通知人伤探视人员参与陪同伤者进行定残。

查勘员对人伤案件的职责()A、负责人伤案件的第一现场查勘和第一次医疗跟踪。B、负责做好人伤基本信息的书面记录与系统信息、第一次估损金额的录入工作。C、负责将重大人伤案件及时移交医核岗人员跟踪处理。D、协助医核岗人员做好人伤案件的其他工作

根据人伤案件的特点,将医疗核损的工作流程分为不同的三个阶段,分别是()A、现场查勘阶段B、住院查勘阶段C、调解结案阶段D、赔案审核阶段

问答题今年省按照总公司《全面推广人伤案件理赔服务管理新模式的工作部署》的要求,安排落实对人伤案件的提前介入工作,变事后医疗审核为事前沟通解决,主动对人伤案件赔偿进行过程控制,实现人伤案件全程跟踪。在事故处理过程中,需强化的是人伤后续跟踪。请说明人伤后续跟踪应当将人伤案件分为哪几类进行分类管理?人伤后续跟踪的内容有哪些?

单选题下列哪一项不属于《人伤案件理赔实务手册》中人伤案件跟踪的跟踪类型()A医疗期间跟踪B现场调查跟踪C伤残鉴定跟踪D事故调解跟踪

多选题查勘员对人伤案件的职责()A负责人伤案件的第一现场查勘和第一次医疗跟踪。B负责做好人伤基本信息的书面记录与系统信息、第一次估损金额的录入工作。C负责将重大人伤案件及时移交医核岗人员跟踪处理。D协助医核岗人员做好人伤案件的其他工作

多选题医疗跟踪的主要内容包括()A了解伤者基本情况、伤情程度B跟踪伤者治疗过程,协调对伤者的抢救和治疗方案C告知保险人可承担的医疗费用范围D对死亡原因的鉴定和伤残等级的评定进行跟踪和调查

单选题人伤跟踪人员在了解到伤者的目前医疗费用,可能评定的伤残等级、继续治疗费用后,应及时准确的更新()。A人伤核损金额B人伤定损金额C人伤估损金额D人伤报损金额

单选题在人伤案件医疗费的估损中,人伤岗跟踪调查时,一是必须将截止跟踪调查时已发生的医疗费用足额录入;二是将伤者住院时缴纳的()作为医疗费的初步预估金额。A后续治疗费用B预计发生的医疗费用C医疗费押金金额D住院费及伙食费

多选题中支公司医核岗职责()A负责辖区内人伤案件的事前介入和事后调查。B负责人伤案件在业务系统的立案、预估与定损工作。C对所有人伤赔案的医疗费用赔付支出进行审核,准确剔除不合理的医疗费用。D建立医疗跟踪和医疗审核台帐,及时、准确、逐笔记录人伤案件的相关信息。E协调与公安、法院、检察等职能部门及有关鉴定机构的关系,对事故责任认定、伤残等级鉴定及事故赔偿处理中出现的问题进行调查和核实F定期根据医疗费用的审核及跟踪情况,对比不同医疗机构医疗费用的高低、了解医生的道德风险情况,并做出评价和总结,逐步建立保险事故受伤和患病人员定点就诊治疗制度。

多选题人伤定损是指收到人伤案件索赔单证后,根据相关法律法规和保险合同条款,对医疗、误工、()等项目费用的数额进行核定的过程。A护理B住院伙食费C伤残赔偿金D死亡赔偿金E丧葬费