医疗保险的费用控制

医疗保险的费用控制


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下列关于城镇职工基本医疗保险诊疗项目的费用支付方法, 说法正确的是( )。① 参保人员发生的诊疗项目费用, 属于基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的, 基本医疗保险基金不予支付② 属于基本医疗保险支付费用诊疗目录以内的, 全部由基本医疗保险支付③ 属于按照排除法制定的基本医疗保险不予支付费用和支付部分费用诊疗项目目录以外的, 或属于按准入法制定的基本医疗保险准予支付费用诊疗项目目录以内的, 按基本医疗保险的规定支付④ 基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目, 主要是一些临床诊疗必需、 效果确定但容易滥用或费用昂贵的诊疗项目A. ①③④B. ①②③C. ②③④D. ①②③④

以下关于定额给付型医疗保险和费用补偿型医疗保险的陈述正确的是()。①定额给付型医疗保险的保险金给付有可能高于被保险人的实际医疗费用②定额给付型医疗保险理赔时需要提供医疗费用的原始发票③费用补偿型医疗保险风险比较容易控制,可以提高理赔效率,减少理赔纠纷④费用补偿型医疗保险设计产品时必须区分被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险A、①②③B、①③④C、②③D、①④

对保险人因疾病住院所发生的医疗费用(主要包括住院房间费.住院治疗费用.手术费用.医药费用.检查费用等)提供专门保障的健康保险被称为()。A.综合医疗保险B.普通医疗保险C.住院医疗保险D.手术医疗保险

下面关于定额给付型医疗保险与费用补偿型医疗保险的描述,错误的是()。A、定额给付型医疗保险的保险金给付不以被保险人的实际医疗费用支出为计算依据,而是按事故的发生为给付条件的B、定额给付型医疗保险的优势在于比较容易控制风险、理赔手续比较简单C、费用补偿型医疗保险以实际发生的医疗费用为标准进行赔付的D、费用补偿型医疗保险通常不会设置免赔额和赔付比例

下列哪项属于医疗保险违规行为()。 A、将非基本医疗保险项目支付的费用列入基本医疗保险基金B、无医嘱或与医嘱不符的医疗费用C、与住院诊断无关的检查、治疗和用药发生的费用D、违反医疗保险出院带药规定的药品费用

在医疗保险中,为了加强被保险人对医疗费用的自我控制,( )成为最常用的条款之一。

在医疗保险中将住院费用作为一项单独的保险的原因( )A.医疗费用不易控制B.医院较多C.费用相当可观D.费用很少

医疗保险产品按照保险金的给付性质分为A.费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险B.定额给付型医疗保险和补充型医疗保险C.费用补偿型医疗保险和补充型医疗保险D.费用补偿型医疗保险和基本型医疗保险E.基本型医疗保险和补充型医疗保险

结合医疗保险中的道德风险,探讨费用控制机制。

社会医疗保险的特点包括()。A、社会医疗保险的保险事故发生率高,具有普遍性特征B、社会医疗保险在社会保险体系中属于关联性最强的险种C、社会医疗保险费用必须专款专用D、社会医疗保险费用开支额度难以预估和控制

进行医疗保险费用支付方式改革的根本目的在于:()A、控制医疗费用增长B、控制医疗费用增长率C、抑制过度医疗需求D、抑制医院逐利性行为

医疗保险具有的特征为()A、医疗保险具有普遍性B、医疗保险因涉及面广而更具复杂性C、医疗保险属于短期的、经常性的保险D、医疗保险是通过医疗服务和费用补偿机制来实现的E、医疗风险的发生频率高,且费用难以控制

医疗保险特征中与养老保险的长期性和可预测性相对应的特征为()A、医疗保险具有普遍性B、医疗保险因涉及面广而更具复杂性C、医疗保险属于短期的、经常性的保险D、医疗保险是通过医疗服务和费用补偿机制来实现的E、医疗风险的发生频率高,且费用难以控制

综合大病医疗保险计划正在逐渐替代基本医疗保险计划。在设计一份综合医疗保险计划时,要考虑各种因素,包括以下哪些成本控制方面的内容和技术()。A、基本费用控制B、第二手术意见C、术前和住院前检查D、效用评估E、其他成本控制计划

医疗保险产品按照保险金的给付性质分为()。A、费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险B、定额给付型医疗保险和补充型医疗保险C、费用补偿型医疗保险和补充型医疗保险D、费用补偿型医疗保险和基本型医疗保险E、基本型医疗保险和补充型医疗保险

医疗保险费用人单位缴费率控制在工资总额的5%左右。

医疗保险费用支付的特点主要有()A、医疗保险的支付环节将医疗保险的提供者与医疗服务的提供者连接起来B、能够很好的控制医疗费用C、医疗保险机构与定点(约定)医疗单位的费用支付关系是一种法律关系D、医疗费用的补偿是有限补偿

在医疗保险中,保险人为了加强对健康保险的管理,保障保险人和广大被保险人的利益,一般对保险人医疗保险金的最高给付均有限额规定。这种规定的基本目的是()A、控制医疗费用总支出水平B、控制医疗费用总发生额度C、控制医疗费用总收入水平D、控制医疗费用总筹集总量

()是对被保险人因疾病住院所发生的医疗费用(主要包括住院房间费、住院治疗费用、手术费用、医药费用、检查费用等)提供专门保障的健康保险。A、综合医疗保险B、普通医疗保险C、住院医疗保险D、手术医疗保险

对被保险人治疗疾病时所发生的一般性医疗费用(主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等)提供保障的健康保险被称为()。A、综合医疗保险B、普通医疗保险C、住院医疗保险D、手术医疗保险

在医疗保险中,保险人为了加强对健康保险的管理,保障保险人和广大被保险人的利益,一般对保险人医疗保险金的最高给付均有限额规定。这种规定的基本目的是()A、控制医疗费用总支出水平B、控制医疗费用总发C、控制医疗费用总收入水平D、控制医疗费用总筹集总量

多选题社会医疗保险的特点包括()。A社会医疗保险的保险事故发生率高,具有普遍性特征B社会医疗保险在社会保险体系中属于关联性最强的险种C社会医疗保险费用必须专款专用D社会医疗保险费用开支额度难以预估和控制

多选题医疗保险费用支付的特点主要有()A医疗保险的支付环节将医疗保险的提供者与医疗服务的提供者连接起来B能够很好的控制医疗费用C医疗保险机构与定点(约定)医疗单位的费用支付关系是一种法律关系D医疗费用的补偿是有限补偿

问答题医疗保险的费用控制

多选题医疗保险具有的特征为()A医疗保险具有普遍性B医疗保险因涉及面广而更具复杂性C医疗保险属于短期的、经常性的保险D医疗保险是通过医疗服务和费用补偿机制来实现的E医疗风险的发生频率高,且费用难以控制

单选题进行医疗保险费用支付方式改革的根本目的在于:()A控制医疗费用增长B控制医疗费用增长率C抑制过度医疗需求D抑制医院逐利性行为

单选题医疗保险产品按照保障责任范畴分为(  )。A费用补偿型医疗保险和补充型医疗保险B费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险C基本型医疗保险和补充型医疗保险D费用补偿型医疗保险和基本型医疗保险E定额给付型医疗保险和补充型医疗保险