单选题患者女，29岁。初孕妇，孕39周。下腹阵发性疼痛12小时，加剧20分钟。产妇烦躁不安，腹部检查：子宫外形呈葫芦状，压痛明显，胎心听不清楚。诊断为先兆子宫破裂。该患者最主要的护理诊断是（）A有受伤的危险B恐惧C疼痛：腹痛D潜在的并发症：早产E有感染的危险
单选题
患者女，29岁。初孕妇，孕39周。下腹阵发性疼痛12小时，加剧20分钟。产妇烦躁不安，腹部检查：子宫外形呈葫芦状，压痛明显，胎心听不清楚。诊断为先兆子宫破裂。该患者最主要的护理诊断是（）
A
有受伤的危险
B
恐惧
C
疼痛：腹痛
D
潜在的并发症：早产
E
有感染的危险
参考解析
解析：
先兆子宫破裂多见于骨盆狭窄、胎位不正、巨大胎儿及胎儿脑积水等梗阻性难产时。也可发生在使用缩宫素不当时。产妇表现烦躁不安，阵缩时疼痛难忍，呼吸急促，腹部拒按。由于胎头压迫，小便常不能自解，导尿常为血性。出现病理缩复环，下腹拒按。患者疼痛难忍，腹痛为首要的护理诊断，故选C。解题关键：先兆子宫破裂出现病理缩复环，下腹拒按，腹痛难忍。
【考点】：先兆子宫破裂的诊断与护理
相关考题：
28岁经产妇，足月产后第2天，患者诉阵发性下腹痛，阴道流血量不多，无恶心、呕吐，无腹泻及便秘，检查宫底脐下2指，无压痛，腹部不胀。下列哪项对明确诊断有帮助A.哺乳时下腹痛加剧B.腹部听诊肠鸣音C.腹部X线检查D.血常规检查E.腹部B超声检查
患者，女，25岁。初产妇，妊娠41周临产后7小时出现烦躁不安，自述下腹疼痛难忍。检查腹部见病理缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿。应诊断为A、先兆子宫破裂B、子宫破裂C、重型胎盘早剥D、妊娠合并急性阑尾炎E、妊娠期高血压疾病
患者，女，29岁。初孕妇，孕39周。下腹阵发性疼痛12小时，加剧20分钟。产妇烦躁不安，子宫外形呈葫芦状，压痛明显，胎心听不清。该患者最主要的护理诊断是A、有受伤的危险B、恐惧C、疼痛：腹痛D、潜在的并发症：早产E、有感染的危险
患者女，29岁。初孕妇，孕39周。下腹阵发性疼痛12小时，加剧20分钟。产妇烦躁不安，腹部检查：子宫外形呈葫芦状，压痛明显，胎心听不清楚。诊断为先兆子宫破裂。该患者最主要的护理诊断是A、有受伤的危险B、恐惧C、疼痛：腹痛D、潜在的并发症：早产E、有感染的危险
初产妇孕4l周，临产6小时，胎头浮，胎膜未破，入院后检查跨耻征可疑阳性，因低张性宫缩乏力静点缩宫素，于用药后1小时宫缩加强，自然破膜，2小时后产妇下腹疼痛难忍，烦躁不安，排尿困难，导尿发现血尿，子宫外形呈葫芦状，下段压痛明显，胎心听不清应诊断为 （ ）A．胎盘早剥B．前置胎盘C．子宫破裂D．羊水栓塞E．先兆子宫破裂
某孕妇足月临产，宫缩发动13个小时，宫缩强烈，产妇烦躁不安，不断告诉护士腹痛难忍，检查：子宫呈葫芦状，腹部有个环状凹陷与脐平，下腹压痛，胎位不清，胎心168次/分。下述护理措施哪项不妥A、吸氧B、建立静脉通路C、给予抑制宫缩药物D、测量体温变化E、指导病人做深呼吸诊断最大可能是A、子宫不协调性收缩B、子宫收缩过强C、先兆子宫破裂D、子宫破裂E、胎盘早剥
患者女，29岁。初孕妇，孕39周。下腹阵发性疼痛12小时，加剧20分钟。产妇烦躁不安，腹部检查：子宫外形呈葫芦状，压痛明显，胎心听不清楚。诊断为先兆子宫破裂。该患者最主要的护理诊断是A.有受伤的危险B.恐惧C.疼痛：腹痛D.潜在的并发症：早产E.有感染的危险
30岁经产妇，足月产后第2日，患者诉阵发性下腹痛，阴道流血量不多，无恶心、呕吐，无腹泻及便秘。检查宫底脐下2指，无压痛，腹部不胀。＜28> 、下列哪项表现或辅助检查对明确诊断有帮助A、哺乳时下腹痛加剧 B、腹部听诊肠鸣音 C、腹部X线检查 D、血常规检查 E、腹部B超检查
28岁孕妇，孕12周，下腹阵发性疼痛，阴道排出一大块肉样组织，仍有阴道大量出血，呈贫血貌。妇科检查：宫口已开，有组织堵塞宫口，子宫较孕周小。产妇很可能发生了A.先兆流产B.早期流产C.感染性流产D.不全流产E.习惯性流产
初产妇，孕39周，估计胎儿体重3800g，临产16小时，宫口开1cm，以5%葡萄糖、缩宫素5u静脉点滴，4小时后宫口开9cm，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心正常，导尿呈血性，诊断为子宫破裂，下列描述正确的是A、多发生在妊娠早期 B、破裂均发生在子宫下段 C、经产妇发生率高于初产妇 D、多数患者先兆子宫破裂阶段不明显 E、使用宫缩剂不当与子宫破裂无关
初产妇，27岁，表现为产妇自觉下腹部持续疼痛、拒按，烦躁不安。产科检查：下腹部有压痛，胎位触不清，胎心不规律，宫口扩张缓慢，潜伏期延长高度怀疑该患者：（）A、协调性子宫收缩乏力B、不协调子宫收缩乏力C、协调性子宫收缩过强D、强直性子宫收缩E、子宫痉挛性狭窄环
某孕妇，无业，26岁，经产妇，孕42周，临产25小时仍不能娩出小孩前来就医。检查：阴道口脱出一上肢，恰好与接生者的右手相握，子宫呈葫芦状，子宫下段压痛，胎心不清，胎头在母体右侧，宫口开全，血尿。与本产妇目前疾病诊断无关的是（）。A、滞产B、过期妊娠C、忽略性臀先露D、宫缩过强E、死产
某产妇，足月临产12小时，强烈宫缩，产妇烦躁不安．不断告诉护士腹痛难忍。检查：子宫呈葫芦状，腹部有个环状凹陷与脐平，下腹压痛，胎位不清，胎心166次／分。最大可能是（）。A、子宫不协调收缩B、子宫收缩过强C、先兆子宫破裂D、子宫破裂E、胎盘早剥
某孕妇，足月临产，宫缩发动13小时，宫缩强烈。产妇烦躁不安，不断告诉护士腹痛难忍。检查：子宫呈葫芦状。腹部有个环状凹陷与脐平，下腹压痛，胎位不清，胎心168次／分。下述护理措施不妥的是（）。A、吸氧B、建立静脉通路C、给予抑制宫缩药物D、测量体温变化E、指导病人做深呼吸
某孕妇，足月临产，宫缩发动13小时，宫缩强烈。产妇烦躁不安，不断告诉护士腹痛难忍。检查：子宫呈葫芦状。腹部有个环状凹陷与脐平，下腹压痛，胎位不清，胎心168次／分。诊断最大可能是（）。A、子宫不协调收缩B、子宫收缩过强C、先兆子宫破裂D、子宫破裂E、胎盘早剥
某孕妇，孕36周，突然自觉下腹剧烈疼痛，阴道少量流血。检查：血压160/110mmHg，脉搏100次/分，子宫大小如孕足月，硬如板状，有压痛，胎位、胎心音均不清。最可能的诊断是（）。A、临产B、前置胎盘C、胎盘早剥D、子宫破裂E、早产
28岁经产妇，足月产后第2天，患者诉阵发性下腹痛，阴道流血量不多，无恶心、呕吐，无腹泻及便秘，检查宫底脐下2指，无压痛，腹部不胀。下列哪项对明确诊断有帮助（）A、哺乳时下腹痛加剧B、腹部听诊肠鸣音C、腹部X线检查D、血常规检查E、腹部B超声检查
初产妇，孕39周，估计胎儿体重3800g，临产16小时，宫口开1cm，以5%葡萄糖、缩宫素5u静脉点滴，4小时后宫口开9cm，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心正常，导尿呈血性。可能的诊断是（）A、羊水栓塞B、子宫破裂C、高张性子宫收缩乏力D、精神过度紧张E、先兆子宫破裂
配伍题产妇下腹压痛、烦躁不安，脉搏呼吸加快，血尿形成，胎心改变或听不清。|产妇感撕裂状剧烈疼痛，随之宫缩消失，疼痛缓解，很快又感到全腹痛，脉搏加快微弱，呼吸急促，血压下降。|有子宫下段剖宫产史的孕妇妊娠晚期检查下腹部有压痛，再次行剖宫产见子宫下段肌层部分破裂，浆膜层尚未穿透。A子宫完全破裂B子宫不完全破裂C先兆子宫破裂D子宫体部破裂E病理性缩复环
单选题初产妇，27岁，表现为产妇自觉下腹部持续疼痛、拒按，烦躁不安。产科检查：下腹部有压痛，胎位触不清，胎心不规律，宫口扩张缓慢，潜伏期延长高度怀疑该患者：（）A协调性子宫收缩乏力B不协调子宫收缩乏力C协调性子宫收缩过强D强直性子宫收缩E子宫痉挛性狭窄环
单选题某孕妇，足月临产，宫缩发动13小时，宫缩强烈。产妇烦躁不安，不断告诉护士腹痛难忍。检查：子宫呈葫芦状。腹部有个环状凹陷与脐平，下腹压痛，胎位不清，胎心168次／分。下述护理措施不妥的是（）。A吸氧B建立静脉通路C给予抑制宫缩药物D测量体温变化E指导病人做深呼吸
单选题某孕妇，足月临产，宫缩发动13小时，宫缩强烈。产妇烦躁不安，不断告诉护士腹痛难忍。检查：子宫呈葫芦状。腹部有个环状凹陷与脐平，下腹压痛，胎位不清，胎心168次／分。诊断最大可能是（）。A子宫不协调收缩B子宫收缩过强C先兆子宫破裂D子宫破裂E胎盘早剥
单选题患者女，25岁。初产妇，妊娠41周临产后7小时出现烦躁不安，自述下腹疼痛难忍。检查腹部见病理缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿。应诊断为（）A先兆子宫破裂B子宫破裂C重型胎盘早剥D妊娠合并急性阑尾炎E妊娠期高血压疾病
单选题某孕妇，无业，26岁，经产妇，孕42周，临产25小时仍不能娩出小孩前来就医。检查：阴道口脱出一上肢，恰好与接生者的右手相握，子宫呈葫芦状，子宫下段压痛，胎心不清，胎头在母体右侧，宫口开全，血尿。与本产妇目前疾病诊断无关的是（）。A滞产B过期妊娠C忽略性臀先露D宫缩过强E死产
单选题某产妇，足月临产12小时，强烈宫缩，产妇烦躁不安．不断告诉护士腹痛难忍。检查：子宫呈葫芦状，腹部有个环状凹陷与脐平，下腹压痛，胎位不清，胎心166次／分。最大可能是（）。A子宫不协调收缩B子宫收缩过强C先兆子宫破裂D子宫破裂E胎盘早剥