患者女，29岁。初孕妇，孕39周。下腹阵发性疼痛12小时，加剧20分钟。产妇烦躁不安，腹部检查：子宫外形呈葫芦状，压痛明显，胎心听不清楚。诊断为先兆子宫破裂。该患者最主要的护理诊断是A.有受伤的危险B.恐惧C.疼痛：腹痛D.潜在的并发症：早产E.有感染的危险
患者女，29岁。初孕妇，孕39周。下腹阵发性疼痛12小时，加剧20分钟。产妇烦躁不安，腹部检查：子宫外形呈葫芦状，压痛明显，胎心听不清楚。诊断为先兆子宫破裂。该患者最主要的护理诊断是
A.有受伤的危险
B.恐惧
C.疼痛：腹痛
D.潜在的并发症：早产
E.有感染的危险
B.恐惧
C.疼痛：腹痛
D.潜在的并发症：早产
E.有感染的危险
参考解析
解析：先兆子宫破裂多见于骨盆狭窄、胎位不正、巨大胎儿及胎儿脑积水等梗阻性难产时。也可发生在使用缩宫素不当时。产妇表现烦躁不安，阵缩时疼痛难忍，呼吸急促，腹部拒按。由于胎头压迫，小便常不能自解，导尿常为血性。出现病理缩复环，下腹拒按。患者疼痛难忍，腹痛为首要的护理诊断，故选C。解题关键：先兆子宫破裂出现病理缩复环，下腹拒按，腹痛难忍。
相关考题：
初产妇，孕40周，临产7小时后出现烦躁不安，自述下腹疼痛难忍，拒按，检查腹部见病理性缩复环，胎心142次／分。应诊断为A.羊水栓塞B.子宫破裂C.重型胎盘早剥D.先兆子宫破裂E.妊娠合并阑尾炎
患者，女，25岁。初产妇，妊娠41周临产后7小时出现烦躁不安，自述下腹疼痛难忍。检查腹部见病理缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿。应诊断为A、先兆子宫破裂B、子宫破裂C、重型胎盘早剥D、妊娠合并急性阑尾炎E、妊娠期高血压疾病
患者，女，29岁。初孕妇，孕39周。下腹阵发性疼痛12小时，加剧20分钟。产妇烦躁不安，子宫外形呈葫芦状，压痛明显，胎心听不清。该患者最主要的护理诊断是A、有受伤的危险B、恐惧C、疼痛：腹痛D、潜在的并发症：早产E、有感染的危险
患者女，29岁。初孕妇，孕39周。下腹阵发性疼痛12小时，加剧20分钟。产妇烦躁不安，腹部检查：子宫外形呈葫芦状，压痛明显，胎心听不清楚。诊断为先兆子宫破裂。该患者最主要的护理诊断是A、有受伤的危险B、恐惧C、疼痛：腹痛D、潜在的并发症：早产E、有感染的危险
初产妇孕4l周，临产6小时，胎头浮，胎膜未破，入院后检查跨耻征可疑阳性，因低张性宫缩乏力静点缩宫素，于用药后1小时宫缩加强，自然破膜，2小时后产妇下腹疼痛难忍，烦躁不安，排尿困难，导尿发现血尿，子宫外形呈葫芦状，下段压痛明显，胎心听不清应诊断为 （ ）A．胎盘早剥B．前置胎盘C．子宫破裂D．羊水栓塞E．先兆子宫破裂
某孕妇足月临产，宫缩发动13个小时，宫缩强烈，产妇烦躁不安，不断告诉护士腹痛难忍，检查：子宫呈葫芦状，腹部有个环状凹陷与脐平，下腹压痛，胎位不清，胎心168次/分。下述护理措施哪项不妥A、吸氧B、建立静脉通路C、给予抑制宫缩药物D、测量体温变化E、指导病人做深呼吸诊断最大可能是A、子宫不协调性收缩B、子宫收缩过强C、先兆子宫破裂D、子宫破裂E、胎盘早剥
初产妇，孕40周，临产7小时后出现烦躁不安，自述下腹疼痛难忍，拒按，检查腹部见病理性缩复环，胎心l42次/分。应诊断为A．羊水栓塞B．子宫破裂C．重型胎盘早剥D．先兆子宫破裂E．妊娠合并阑尾炎
某孕妇，足月临产，宫缩发动13小时，宫缩强烈。产妇烦躁不安，不断告诉护士腹痛难忍。检查：子宫呈葫芦状。腹部有个环状凹陷与脐平，下腹压痛，胎位不清，胎心168次／分。诊断最大可能是A、子宫不协调收缩B、子宫收缩过强C、先兆子宫破裂D、子宫破裂E、胎盘早剥下述护理措施不妥的是A、吸氧B、建立静脉通路C、给予抑制宫缩药物D、测量体温变化E、指导病人做深呼吸
初产妇，孕32周，先兆子痫患者，突 发下腹痛，3小时后胎心消失，宫底明显 高，子宫硬，压痛（ + )，孕妇呈贫血貌， 阴道仅少量流血，宫口扩张1cm。下列何种诊断可能性最大A.先兆子宫破裂B.前置胎盘C.胎盘早剥D.胎盘边缘血窦破裂E.子宫破裂
患者女．25岁。初产妇，妊娠41周临产后7小时出现烦躁不安，自述下腹疼痛难忍。检查腹部见病理缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿。应诊断为A.先兆子宫破裂B.子宫破裂C.重型胎盘早剥D.妊娠合并急性阑尾炎E.妊娠期高血压疾病
关于子宫破裂，下面说法正确的是A.胎先露下降受阻可致子宫破裂B.子宫壁有瘢痕者，易发生先兆子宫破裂C.先兆子宫破裂是指子宫外形呈葫芦状，出现病理缩复环，下段明显压痛D.出现血尿即可诊断子宫破裂E.确诊子宫破裂应尽快经阴道娩出胎儿
初产妇，孕39周，估计胎儿体重3800g，临产16小时，宫口开1cm，以5%葡萄糖、缩宫素5u静脉点滴，4小时后宫口开9cm，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心正常，导尿呈血性，诊断为子宫破裂，下列描述正确的是A、多发生在妊娠早期 B、破裂均发生在子宫下段 C、经产妇发生率高于初产妇 D、多数患者先兆子宫破裂阶段不明显 E、使用宫缩剂不当与子宫破裂无关
某产妇，足月临产12小时，强烈宫缩，产妇烦躁不安．不断告诉护士腹痛难忍。检查：子宫呈葫芦状，腹部有个环状凹陷与脐平，下腹压痛，胎位不清，胎心166次／分。最大可能是（）。A、子宫不协调收缩B、子宫收缩过强C、先兆子宫破裂D、子宫破裂E、胎盘早剥
某孕妇，足月临产，宫缩发动13小时，宫缩强烈。产妇烦躁不安，不断告诉护士腹痛难忍。检查：子宫呈葫芦状。腹部有个环状凹陷与脐平，下腹压痛，胎位不清，胎心168次／分。诊断最大可能是（）。A、子宫不协调收缩B、子宫收缩过强C、先兆子宫破裂D、子宫破裂E、胎盘早剥
经产妇，5年前剖宫产1次。现妊娠37周，产程中产妇感到剧烈腹痛。查：产妇烦躁不安，BP120/80mmHg，子宫收缩50秒/2分，胎心156次/分。子宫体平脐部位凹陷，下腹压痛，胎头高浮，LOA。该患者可能的诊断是（）A、子宫收缩过强B、先兆子宫破裂C、子宫破裂D、子宫收缩乏力E、胎儿窘迫
关于子宫破裂，下面说法正确的是（）A、胎先露下降受阻可致子宫破裂B、子宫壁有瘢痕者，易发生先兆子宫破裂C、先兆子宫破裂是指子宫外形呈葫芦状，出现病理缩复环，下段明显压痛D、出现血尿即可诊断子宫破裂E、确诊子宫破裂应尽快经阴道娩出胎儿
孕妇24岁，孕2产1，孕40周，破水14小时，有规律宫缩10小时。检查：产妇神志清楚，痛苦面容，疼痛难忍，呼叫。腹痛拒按，烦躁不安。于平脐处见一环状凹陷，导尿见肉眼血尿，子宫轮廓不清，脉搏、呼吸快，胎心不清，约160次/分。此时应首先考虑的诊断是（）。A、胎盘早剥B、前置胎盘C、先兆子宫破裂D、不完全子宫破裂E、完全子宫破裂
26岁初产妇，妊娠41周，临产后7小时出现烦躁不安，自述下腹疼痛难忍。检查腹部见病理缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿。此例应诊断为（）A、先兆子宫破裂B、子宫破裂C、Ⅲ度胎盘早剥D、羊水栓塞E、难产并发腹腔感染
初产妇，孕39周，估计胎儿体重3800g，临产16小时，宫口开1cm，以5%葡萄糖、缩宫素5u静脉点滴，4小时后宫口开9cm，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心正常，导尿呈血性。可能的诊断是（）A、羊水栓塞B、子宫破裂C、高张性子宫收缩乏力D、精神过度紧张E、先兆子宫破裂
配伍题产妇下腹压痛、烦躁不安，脉搏呼吸加快，血尿形成，胎心改变或听不清。|产妇感撕裂状剧烈疼痛，随之宫缩消失，疼痛缓解，很快又感到全腹痛，脉搏加快微弱，呼吸急促，血压下降。|有子宫下段剖宫产史的孕妇妊娠晚期检查下腹部有压痛，再次行剖宫产见子宫下段肌层部分破裂，浆膜层尚未穿透。A子宫完全破裂B子宫不完全破裂C先兆子宫破裂D子宫体部破裂E病理性缩复环
单选题某孕妇，足月临产，宫缩发动13小时，宫缩强烈。产妇烦躁不安，不断告诉护士腹痛难忍。检查：子宫呈葫芦状。腹部有个环状凹陷与脐平，下腹压痛，胎位不清，胎心168次／分。诊断最大可能是（）。A子宫不协调收缩B子宫收缩过强C先兆子宫破裂D子宫破裂E胎盘早剥
单选题患者女，25岁。初产妇，妊娠41周临产后7小时出现烦躁不安，自述下腹疼痛难忍。检查腹部见病理缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿。应诊断为（）A先兆子宫破裂B子宫破裂C重型胎盘早剥D妊娠合并急性阑尾炎E妊娠期高血压疾病
单选题关于子宫破裂，下面说法正确的是（）A胎先露下降受阻可致子宫破裂B子宫壁有瘢痕者，易发生先兆子宫破裂C先兆子宫破裂是指子宫外形呈葫芦状，出现病理缩复环，下段明显压痛D出现血尿即可诊断子宫破裂E确诊子宫破裂应尽快经阴道娩出胎儿
单选题患者，女，24岁。临产12小时，胎心168次/分，宫缩45～50秒/2～3分钟，烦躁不安，下腹见一环状凹陷，有压痛，解尿困难，导尿见血尿，其诊断最可能是（ ）。A不完全子宫破裂B完全子宫破裂C子宫瘢痕破裂D先兆子宫破裂E子宫破裂
单选题某女，34岁，高血压病史3年，现孕33周。2小时前因阴道有少量流血，腹部持续性疼痛人院。查体：子宫硬如板状，有压痛，子宫比妊娠周数大，胎心消失，患者呈休克征象。该患者的医疗诊断首先应考虑为 【 】A前置胎盘B胎盘早剥C羊水栓塞D先兆子宫破裂
单选题某产妇，足月临产12小时，强烈宫缩，产妇烦躁不安．不断告诉护士腹痛难忍。检查：子宫呈葫芦状，腹部有个环状凹陷与脐平，下腹压痛，胎位不清，胎心166次／分。最大可能是（）。A子宫不协调收缩B子宫收缩过强C先兆子宫破裂D子宫破裂E胎盘早剥