单选题男性，40岁，11月份发病，发热3天，血压72／40mmHg，血象WBC18×10／L，血小板56×10／L，尿蛋白（+++），该病人的诊断首先应考虑为（）。A革兰阴性菌引起的败血症B急性肾小球肾炎C流行性出血热D血小板减少性紫癜E革兰阳性菌引起的败血症
单选题
男性，40岁，11月份发病，发热3天，血压72／40mmHg，血象WBC18×10／L，血小板56×10／L，尿蛋白（+++），该病人的诊断首先应考虑为（）。
A
革兰阴性菌引起的败血症
B
急性肾小球肾炎
C
流行性出血热
D
血小板减少性紫癜
E
革兰阳性菌引起的败血症
参考解析
解析：
患者在出血热流行季节发病，有发热、低血压，实验室检查血小板减少，尿蛋白阳性，因此，本病考虑为流行性出血热。
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(71～72题共用题干)患者男性，25岁。发热、咽痛2周后，尿蛋白++，红细胞l5～20／HP，血Cr l80μmol／L。肾活检符合急性肾小球肾炎。71．血清C3可能恢复正常的时间为A．发病2周内B．发病4周内C．发病6周内D．发病8周内E．发病10周内
男性，40岁农民，以“发热、周身不适、头痛3天”为主诉入院。查体：面色苍白、脉搏细弱而快，皮肤有少许出血点，体温35．8℃。血压60/40mmHg，末梢血象白细胞(WBC)30×109/L、中性粒细胞80%、异型淋巴细胞l0%、血小板50×109/L，尿蛋白(++)。最可能的诊断是
男性，22岁，农民，因3天来发热、腰痛、头痛、头晕，于12月15日入院。查：T37.6℃，BP70/40mmHg，眼结膜充血，面部、颈部潮红，胸腹两侧壁散在小出血点，双肾区有叩击痛。血WBC18×10/L，血小板52×10/L，尿蛋白(+++)。镜检每高倍视野有10～20个红细胞，1～2个管型。诊断考虑为A.急性肾炎B.肾综合征出血热C.败血症D.斑疹伤寒E.流行性脑脊髓膜炎休克型
男性，22岁，农民，因3天来发热、腰痛、头痛、头晕，于12月15日入院。查：T37.6℃，BP70/40mmHg，眼结膜充血，面部、颈部潮红，胸腹两侧壁散在小出血点，双肾区有叩击痛。血WBC18×10/L，血小板52×10/L，尿蛋白(+++)。镜检每高倍视野有10～20个红细胞，1～2个管型。对该患者的处理，下列各项中不正确的是A.补充血容量B.纠正酸中毒C.适当应用血管活性药D.待血压正常立即停止输液E.不输全血
患者男，44岁，农民。以"发热、全身不适、头痛5天"为主诉入院。查体：面色苍白、脉搏细弱而快，皮肤有少许出血点，体温39.8℃，血压60/40mmHg。末梢血象WBC30×10/L，中性粒细胞80%，异型淋巴细胞10%，血小板50×10/L，尿蛋白(++)。最可能的诊断是A.流行性脑脊髓膜炎B.败血症，感染性休克C.流行性出血热D.钩端螺旋体病E.传染性单核细胞增多症
A.狼疮性肾炎B.急进性肾炎C.肾炎性肾病D.Alport综合征E.紫癜性肾炎女孩，12岁，眼睑水肿，面部皮疹，伴不规则发热，尿蛋白+++，红细胞40~50个HP，血象：Hb90g／L，WBC3.8×10／L，血小板89×10／L( )
患者，男性，66岁。胃癌晚期，姑息手术术后采用化疗，应停用化疗药的指标是A.WBC≤5×10/L，血小板≤80×10/LB.WBC≤3×10/L，血小板≤80×10/LC.WBC≤5×10/L，血小板≤100×10/LD.WBC≤5×10/L，血小板≤90×10/LE.WBC≤6×10/L，血小板≤90×10/L
患者，男性，66岁。胃癌晚期，姑息手术后采用化疗，应停用化疗药的指标是A.白细胞≤6×10/L，血小板≤90×10/LB.白细胞≤5×10/L，血小板≤90×10/LC.白细胞≤5×10/L，血小板≤80×10/LD.白细胞≤5×10/L，血小板≤100×10/LE.白细胞≤3×10/L，血小板≤80×10／L
男性，60岁，1周来发热咳嗽，2天来全身散在瘀斑，表情淡漠住院，BP70/40mmHg，Hb100g/L，WBC18×10/L，PLT30×10/L，血片可见破碎红细胞，PT18秒(正常对照14秒)，骨髓增生活跃，巨核细胞多下列对确诊有帮助的检查是A.染色体B.血小板功能C.3P试验或FDP测定D.Coombs试验E.束臂试验
男，40岁，发热三天12月10日入院，血压72/40mmHg，血WBC18×10/L，血小板56×10/L，尿蛋白（+++）。该患者的诊断首先应考虑为（）A、革兰阴性败血症B、钩端螺旋体病C、肾综合征出血热D、感染性休克E、革兰阳性败血症
男性，52岁，畏寒发热14天，查:体温39.5度，血压75/50mmHg，右上肢可见淤斑，双肺呼吸音粗，呼吸30次/分，肝肋下未扪及，脾肋下可触及；Hb112g/L，WBC18×10/L，血小板56×10/L，PT17秒(对照12秒)，纤维蛋白原定量1.3g/L。该患者最可能的诊断是（ ）A、急性白血病B、肺炎C、DICD、败血症E、感染合并DIC
男性，22岁，农民，因3天来发热、腰痛、头痛、头晕，于12月15日入院。查：T37.6℃，BP70/40mmHg，眼结膜充血，面部、颈部潮红，胸腹两侧壁散在小出血点，双肾区有叩击痛。血WBC18×109/L，血小板52×109/L，尿蛋白（+++）。镜检每高倍视野有10～20个红细胞，1～2个管型。对该患者的处理，下列各项中不正确的是（）A、补充血容量B、纠正酸中毒C、适当应用血管活性药D、待血压正常立即停止输液E、不输全血
男性，32岁，突发寒战，发热，腰痛1天，晨起尿呈酱油色，头晕，检查：血红蛋白56g/L，红细胞1.4×10/L，白细胞3.2×10/L，血小板68×10/L。为进一步诊断下列哪项检查最重要，而且简便快捷（）A、网织红细胞计数B、血胆红素定量C、尿Rouse试验D、腹部B超E、骨髓检查
患者男性，50岁，既往有高血压病史，因发热5天、呼吸困难1天入院。查体：神志清，呼吸促，血压70／40mmHg，心率130次／分，四肢无水肿。化验：白细胞12.0×10／L，中性粒细胞82％，血红蛋白130g／L，血小板30×10／L，血尿素氮18mmol／L，血肌酐313μmol／L。入院后经积极治疗，10小时后查血肌酐500μmol／L，呼吸困难加重，胸片示双肺渗出，继续治疗措施中不正确的是（）A、CRRTB、大量补液C、血压维持D、控制感染E、呼吸支持
男性，40岁。11月份发病，发热3天。血压72/40mmHg，血象：WBC18×109/L，血小板56×109/L，尿蛋白（+++），该病人的诊断首先应考虑为（）A、革兰阴性菌引起的败血症B、急性肾小球肾炎C、流行性出血热D、血小板减少性紫癜E、革兰阳性菌引起的败血症
男性，40岁，11月份发病，发热3天，血压72／40mmHg，血象WBC18×10／L，血小板56×10／L，尿蛋白（+++），该病人的诊断首先应考虑为（）。A、革兰阴性菌引起的败血症B、急性肾小球肾炎C、流行性出血热D、血小板减少性紫癜E、革兰阳性菌引起的败血症
单选题男性，40岁。11月份发病，发热3天。血压72/40mmHg，血象：WBC 18×109/L，血小板56×109/L，尿蛋白（＋＋＋），该病人的诊断首先应考虑为（ ）。A流行性出血热B血小板减少性紫癜C急性肾小球肾炎D革兰阴性菌引起的败血症E革兰阳性菌引起的败血症
单选题男性，52岁，畏寒发热14天，查:体温39.5度，血压75/50mmHg，右上肢可见淤斑，双肺呼吸音粗，呼吸30次/分，肝肋下未扪及，脾肋下可触及；Hb112g/L，WBC18×10/L，血小板56×10/L，PT17秒(对照12秒)，纤维蛋白原定量1.3g/L。该患者最可能的诊断是（ ）A急性白血病B肺炎CDICD败血症E感染合并DIC
单选题男性，32岁，突发寒战，发热，腰痛1天，晨起尿呈酱油色，头晕，检查：血红蛋白56g/L，红细胞1.4×10/L，白细胞3.2×10/L，血小板68×10/L。此疾病应与下列疾病进行鉴别，哪项除外（）A缺铁性贫血B巨幼细胞性贫血C再生障碍性贫血D急性白血病E脾功能亢进
单选题40岁农民，以"发热，周身不适，肌肉痛3天"为主诉入院。查体：面色苍白、冷汗、脉细弱而快，皮肤有少许出血点，T：35．8℃血压60／40mmHg，尿蛋白（++）末梢血象WBC://29×10／L、N82%、异型淋巴细胞11%、血小板54×10／L。诊断多考虑为（）A流行性脑脊髓膜炎B败血症，感染性休克C流行性出血热D钩端螺旋体病E急性粒细胞白血病
单选题男性，64岁，10天来发热、咳嗽，近3天来出现全身散在瘀斑，表情淡漠而住院，BP70/40mmHg，Hb96g/L，WBC18×109/L，PLT30×109／L，血片可见破碎红细胞，PT18秒（正常对照14秒），骨髓增生活跃，巨核细胞增多。为明确诊断，最有意义的检查是（）A基因测定B血小板功能C3P试验或FDP测定D血浆凝血酶原时间E血小板数量
单选题男性，40岁。11月份发病，发热3天。血压72/40mmHg，血象：WBC18×109/L，血小板56×109/L，尿蛋白（+++），该病人的诊断首先应考虑为（）A革兰阴性菌引起的败血症B急性肾小球肾炎C流行性出血热D血小板减少性紫癜E革兰阳性菌引起的败血症
单选题男，40岁，发热三天12月10日入院，血压72/40mmHg，血WBC18×109/L，血小板56×109/L，尿蛋白（+++）。该患者的诊断首先应考虑为（）A革兰阴性败血症B钩端螺旋体病C肾综合征出血热D感染性休克E革兰阳性败血症