单选题

最不支持心绞痛诊断的是（　　）。

A 疼痛可在睡眠中发生

B 含服硝酸甘油，疼痛在3～5min内缓解

C 疼痛易被运动或情绪激动诱发

D 反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2～3s

E 疼痛在休息时发生，持续1～10min

解析：
心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，疼痛的部位主要在胸骨体上中段后方，可波及心前区，手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达环指和小指，或至颈、咽或下颌部、牙齿，或后背部。胸痛常为压迫、发闷、紧缩性、烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛，偶伴濒死的恐惧感。发作时，病人往往不自觉地停止原来的活动，直至症状缓解。疼痛诱因包括体力劳动或情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克、排便等亦可诱发。疼痛发生于劳力或激动的当时，而不在1d或一阵劳累之后。典型的心绞痛常在相似的条件下发生，但有时同样的劳力只在早晨而不在下午引起心绞痛，提示与晨间痛阈较低有关。疼痛出现后常逐步加重，在3～5min内逐渐消失，偶尔持续15～20min。可以反复发作。一般在停止原来诱发症状的活动后即缓解。舌下含用硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解。故本题答案为D项。