单选题男性，15岁，突发全身浮肿半个月。查体：BP120／70mmHg，眼睑和双下肢凹陷性水肿，尿蛋白（＋＋＋），BLD（－），24小时尿蛋白定量6.8g，血清白蛋白20g／L，BUN10.7mmol／L，Cr125μmol／L，首选的治疗方法是（）A强的松40～60mg／d，8～12周后逐渐减量B强的松40～60mg／d，4周后无效加用免疫抑制剂C甲基强的松龙500mg／d，冲击3天DACEI＋ARBECTX0.2g，qod，iv
单选题
男性，15岁，突发全身浮肿半个月。查体：BP120／70mmHg，眼睑和双下肢凹陷性水肿，尿蛋白（＋＋＋），BLD（－），24小时尿蛋白定量6.8g，血清白蛋白20g／L，BUN10.7mmol／L，Cr125μmol／L，首选的治疗方法是（）
A
强的松40～60mg／d，8～12周后逐渐减量
B
强的松40～60mg／d，4周后无效加用免疫抑制剂
C
甲基强的松龙500mg／d，冲击3天
D
ACEI＋ARB
E
CTX0.2g，qod，iv
参考解析
解析：
年轻病人，突发水肿，尿常规以蛋白尿为主，无血尿，微小病变型可能性大，主要给予激素，90％单用有效。
相关考题：
患者，男，20岁，因全身浮肿1周入院。患者一周前感冒后出现眼睑浮肿，随后浮肿逐渐加重，感明显乏力。查体：Bp110/70mmHg，眼睑浮肿，心肺腹部未见异常，双下肢及会阴部水肿。血浆白蛋白dl，血胆固醇、甘油三酯增高，24小时尿蛋白定量4.2g。诊断应首先考虑的是A、急性肾炎B、急性肝炎C、急性肾盂肾炎D、肾病综合征E、肝肾综合征
男性，15岁，突发全身浮肿半个月。查体：BP 120/70mmHg，眼睑和双下肢凹陷性水肿，尿蛋白(+++)，BLD(-)，24小时尿蛋白定量6.8g，血清白蛋白20g/L，BUN 10.7mmol/L，Cr 125μmol/L，首选的治疗方法是A、强的松40～60mg/d，8～12周后逐渐减量B、强的松40～60mg/d，4周后无效加用免疫抑制剂C、甲基强的松龙500mg/d，冲击3天D、ACEI+ARBE、CTX 0.2g，qod,iv
4岁患儿，面部及双下肢水肿2周。查体：精神可，眼睑颜面水肿，阴囊中度水肿，下肢凹陷性水肿。尿蛋白(++++)，血浆蛋白明显减少。最可能的诊断是( )A、急性肾小球肾炎B、先天性肾病C、单纯性肾病D、肾炎性肾病E、泌尿系感染
病例摘要：孔某，男，56岁，干部。1979年10月9日初诊。全身浮肿1年，经多方治疗，未见明显疗效。刻下症见：全身浮肿，面色苍白，胸闷心慌，喘促难以平卧，腹部胀大，阴囊肿大，下肢肿甚，按之渗液，小便短少。查体：T36.2℃，P94次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。眼睑面目轻度浮肿，双肺呼吸音清，心率94次/分，律齐。肝脾肋下未及，腰骶部凹陷性水肿，双下肢凹陷性浮肿，阴囊明显肿大。四末不温，舌淡胖，苔白微腻，脉沉细弦涩。辅助检查：尿常规：尿蛋白（+++），24小时尿蛋白定量4.2g。生化：血清白蛋白：26g/L，血肌酐：106μmol/L。B超检查提示胸腔积液形成。答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2．鉴别诊断：请与系统性红斑狼疮性肾炎相鉴别。
男，5岁。尿少2天，晨起眼睑水肿，下肢凹陷性浮肿，查尿蛋白（+++），红细胞0-3个／Hp，BP100／70mmHg，首先考虑的诊断是A.肾炎性肾病B.单纯性肾病C.急进性肾炎D.急性肾炎E.慢性肾炎
男，15 岁，颜面、双下肢水肿，既往健。查体 T36.5°C，BP120/70mmHg，眼睑肿，心肺未异常，腹平软，肝脾下未触及，下肢凹陷性水肿(++)，化验尿蛋白(++++)，沉渣镜检红细胞 0-2 个/Hp，血白蛋白 25g/L，血胆固醇 8mmol/L，血 Cr102mmol/L，血 BUN10.5mmol/L， 最佳的治疗药物是A.醋酸泼尼松B.环磷酰胺 C. 醋酸泼尼松联合环磷酰胺 D. 辛伐他汀
4岁半女孩，因眼睑及面部水肿2周就诊。查体：血压90／68mmHg，全身高度水肿，呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞2~3／HP。确诊最有价值的辅助检查是（）A、尿红细胞形态检查B、24小时尿蛋白定量C、ASOD、血沉E、尿培养
男性，24岁，因"双下肢浮肿2年余"入院。查体：血压138/78mmHg，眼睑浮肿，腹部移动性浊音（＋），双下肢凹陷性浮肿。尿常规：红细胞/HP，蛋白＋＋＋。患者还需要进行哪些辅助检查（ ）A、24小时尿蛋白定量B、肾穿刺活检C、血清白蛋白测定D、血肌酐测定E、肾脏超声检查
单选题男性，15岁，突发全身浮肿半个月。查体：BP120／70mmHg，眼睑和双下肢凹陷性水肿，尿蛋白（＋＋＋），BLD（－），24小时尿蛋白定量6.8g，血清白蛋白20g／L，BUN10.7mmol／L，Cr125μmol／L，首选的治疗方法是（）A强的松40～60mg／d，8～12周后逐渐减量B强的松40～60mg／d，4周后无效加用免疫抑制剂C甲基强的松龙500mg／d，冲击3天DACEI＋ARBECTX0.2g，qod，iv
问答题孔某，女，56岁，干部 。1979年10月9日初诊 。全身浮肿1年，经多方治疗，未见明显疗效 。刻下症见：全身浮肿，面色苍白，胸闷心慌，喘促难以平卧，腹部胀大，阴囊肿大，下肢肿甚，按之渗液，小便短少 。查体：T36 .2℃，P94次／分，R18次／分，BP120/80mmHg 。眼睑面目轻度浮肿，双肺呼吸音清，心率94次／分，律齐 。肝脾肋未及，腰骶部轻度凹陷性水肿，双下肢凹陷性浮肿 。舌淡胖，苔白微腻，脉沉细弦涩 。辅助检查：尿常规：尿蛋白(+++)；24小时尿蛋白定量4 .2g 。生化：血清白蛋白26g/L，血肌酐106μmmol/L 。作出中医病证诊断及西医疾病诊断 。
单选题4岁患儿，面部及双下肢水肿2周。查体：精神可，眼睑颜面水肿，阴囊中度水肿，下肢凹陷性水肿。尿蛋白（++++），血浆蛋白明显减少。最可能的诊断是（）A急性肾小球肾炎B先天性肾病C单纯性肾病D肾炎性肾病E泌尿系感染
多选题男性，24岁，因"双下肢浮肿2年余"入院。查体：血压138/78mmHg，眼睑浮肿，腹部移动性浊音（＋），双下肢凹陷性浮肿。尿常规：红细胞/HP，蛋白＋＋＋。患者还需要进行哪些辅助检查（ ）A24小时尿蛋白定量B肾穿刺活检C血清白蛋白测定D血肌酐测定E肾脏超声检查