单选题男,10岁,全身水肿、血尿10天,少尿1天。心率160次/分,呼吸30次/分。血压正常。双肺布满湿啰音,肝右肋下3cm,有压痛。尿RBC10~15/HP,尿蛋白(+),血尿素氮3.5mmol/L。患儿经泼尼松60mg/d治疗2周后尿蛋白转阴,但在继续按原剂量使用泼尼松治疗2周时患儿出现发热、咳嗽,尿蛋白(++),下一步的治疗方案是()A控制感染B换用甲泼尼龙冲击治疗C换用环磷酰胺D换用苯丁酸氮芥E加大泼尼松的剂量

单选题
男,10岁,全身水肿、血尿10天,少尿1天。心率160次/分,呼吸30次/分。血压正常。双肺布满湿啰音,肝右肋下3cm,有压痛。尿RBC10~15/HP,尿蛋白(+),血尿素氮3.5mmol/L。患儿经泼尼松60mg/d治疗2周后尿蛋白转阴,但在继续按原剂量使用泼尼松治疗2周时患儿出现发热、咳嗽,尿蛋白(++),下一步的治疗方案是()
A

控制感染

B

换用甲泼尼龙冲击治疗

C

换用环磷酰胺

D

换用苯丁酸氮芥

E

加大泼尼松的剂量


参考解析

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肾病综合征患儿开始应用泼尼松治疗,口服4周后尿蛋白转阴,改为隔日顿服,突发上呼吸道感染,尿蛋白(+++)。经抗炎治疗尿蛋白无好转,下一步治疗宜采用A、更换激素B、泼尼松仍然隔日顿服C、泼尼松重新开始初始疗效剂量D、加用环磷酰胺E、增加激素剂量

10岁男孩,水肿1周。查体全身凹陷性水肿,体重40kg,BP130/95mmHg,尿蛋白(++++),RBC10~15个/HP,血浆白蛋白17.5g/L。最可能的诊断是A、急性肾炎B、单纯性肾病C、肾炎性肾病D、肾病型肾炎E、急进性肾炎患儿经泼尼松60mg/d治疗2周后尿蛋白转阴,但在继续按原剂量使用泼尼松治疗2周时患儿出现发热、咳嗽,尿蛋白(++),下一步的治疗方案是A、控制感染B、换用甲泼尼龙冲击治疗C、换用环磷酰胺D、换用苯丁酸氮芥E、加大泼尼松的剂量如果患儿在激素治疗过程中双下肢出现不对称性的水肿,且不随体位改变而变化,最可能的原因是A、并发感染B、并发下肢深静脉血栓C、并发肾静脉血栓D、并发下肢股动脉血栓E、使用利尿剂不够解决上述情况的最佳方法为A、加用抗生素B、口服双嘧达莫C、甲泼尼龙冲击治疗D、静滴肝素和尿激酶E、静推呋塞米

二十五、男,10岁,全身水肿、血尿10天,少尿1天。心率160次/分,.呼吸30次/分。血压正常。双肺布满湿啰音,肝右肋下3cm,有压痛。尿RBC 10~15/HP,尿蛋白(+),血尿素氮3.5mmol/L。该患儿经治疗后惊厥停止,血压恢复正常,但尿量进一步减少,每日100~200ml,BUN 31.5mmol/L,Scr 613μmol/L,进一步的治疗是()A.加用泼尼松B.加用环磷酰胺C.采用透析疗法D.进行肾移植E.加大呋塞米剂量

患儿女,14岁。近半个月出现全身水肿,血压110/70mmHg,检查尿蛋白(+++),透明管型2~3个/HP,血红蛋白110g/L,24小时尿蛋白>3.5g。应用泼尼松和环磷酰胺治疗后,尿蛋白仍为(+++),水肿无减轻,最好采用A.加大泼尼松(强的松)剂量B.换用地塞米松C.输入血浆低分子右旋糖酐D.加用环孢素E.加用吲哚美辛(消炎痛)

患儿,10岁。诊断肾病综合征2年,口服泼尼松后尿蛋白转阴,停药后尿蛋白(++~+++),反复多次。目前首选的治疗是A.甲泼尼龙冲击治疗法+环磷酰胺冲击治疗法B.甲泼尼龙冲击治疗法+小剂量泼尼松口服C.甲泼尼龙冲击法D.环磷酰胺冲击治疗法+甲泼尼龙冲击治疗法+小剂量泼尼松口服E.环磷酰胺冲击治疗法+小剂量泼尼松口服

男,10岁,全身水肿、血尿10天,少尿1天。心率160次/分,呼吸30次/分。血压正常。双肺布满湿啰音,肝右肋下3cm,有压痛。尿RBC10~15/HP,尿蛋白(+),血尿素氮3.5mmol/L。该患儿经卧床休息,限盐限水,注射呋塞米等治疗,13小时后突然出现惊厥,下列方案中不正确的是A.使用硝普钠B.改用青霉素为头孢菌素C.肌注苯巴比妥钠D.限盐、限水E.再次注射呋塞米

男,10岁,全身水肿、血尿10天,少尿1天。心率160次/分,呼吸30次/分。血压正常。双肺布满湿啰音,肝右肋下3cm,有压痛。尿RBC10~15/HP,尿蛋白(+),血尿素氮3.5mmol/L。该病人经随访1年,尿中仍有少量红细胞,下列哪项检查最有帮助A.尿红细胞形态学检查B.尿常规C.肾功能测定D.肾穿刺活检E.静脉肾盂造影

男,10岁,全身水肿、血尿10天,少尿1天。心率160次/分,呼吸30次/分。血压正常。双肺布满湿啰音,肝右肋下3cm,有压痛。尿RBC10~15/HP,尿蛋白(+),血尿素氮3.5mmol/L。该患儿经治疗后惊厥停止,血压恢复正常,但尿量进一步减少,每日100ml~200ml,BUN31.5mmol/L,Ser613μmol/L,进一步的治疗是A.加用泼尼松B.加用环磷酰胺C.采用透析疗法D.进行肾移植E.加大呋塞米剂量

男,10岁,全身水肿、血尿10天,少尿1天。心率160次/分,呼吸30次/分。血压正常。双肺布满湿啰音,肝右肋下3cm,有压痛。尿RBC10~15/HP,尿蛋白(+),血尿素氮3.5mmol/L。最可能的诊断是A.肾炎性肾病B.急性肾炎伴严重循环充血C.IgA肾病D.急进性肾炎E.急性肾炎伴肾功能不全

男,10岁,全身水肿、血尿10天,少尿1天。心率160次/分,呼吸30次/分。血压正常。双肺布满湿啰音,肝右肋下3cm,有压痛。尿RBC10~15/HP,尿蛋白(+),血尿素氮3.5mmol/L。患儿经泼尼松60mg/d治疗2周后尿蛋白转阴,但在继续按原剂量使用泼尼松治疗2周时患儿出现发热、咳嗽,尿蛋白(++),下一步的治疗方案是()A、控制感染B、换用甲泼尼龙冲击治疗C、换用环磷酰胺D、换用苯丁酸氮芥E、加大泼尼松的剂量

男,10岁,全身水肿、血尿10天,少尿1天。心率160次/分,呼吸30次/分。血压正常。双肺布满湿啰音,肝右肋下3cm,有压痛。尿RBC10~15/HP,尿蛋白(+),血尿素氮3.5mmol/L。解决上述情况的最佳方法为()A、加用抗生素B、口服双嘧达莫C、甲泼尼龙冲击治疗D、静滴肝素和尿激酶E、静推呋塞米

患者,男性,15岁,全身重度水肿,尿蛋白4+,管型少许,血清白蛋白18g/L,血胆固醇11.2mmol/L,用泼尼松50mg/d治疗1周,病情无好转,此时应采取下列何种治疗方案()A、停用泼尼松B、继续泼尼松原剂量C、换用地塞米松D、加用ACTHE、加用环磷酰胺

男,10岁,全身水肿、血尿10天,少尿1天。心率160次/分,呼吸30次/分。血压正常。双肺布满湿啰音,肝右肋下3cm,有压痛。尿RBC10~15/HP,尿蛋白(+),血尿素氮3.5mmol/L。最可能的诊断是()A、肾炎性肾病B、急性肾炎伴严重循环充血C、IgA肾病D、急进性肾炎E、急性肾炎伴肾功能不全

10岁男孩,水肿1周。查体全身凹陷性水肿,体重40kg,BP130/95mmHg,尿蛋白(++++),RBC10~15个/HP,血浆白蛋白17.5g/L。患儿经泼尼松60mg/d治疗2周后尿蛋白转阴,但在继续按原剂量使用泼尼松治疗2周时患儿出现发热、咳嗽,尿蛋白(++),下一步的治疗方案是()A、控制感染B、换用甲泼尼龙冲击治疗C、换用环磷酰胺D、换用苯丁酸氮芥E、加大泼尼松的剂量

男,10岁,全身水肿、血尿10天,少尿1天。心率160次/分,呼吸30次/分。血压正常。双肺布满湿啰音,肝右肋下3cm,有压痛。尿RBC10~15/HP,尿蛋白(+),血尿素氮3.5mmol/L。该病人经随访1年,尿中仍有少量红细胞,下列哪项检查最有帮助()A、尿红细胞形态学检查B、尿常规C、肾功能测定D、肾穿刺活检E、静脉肾盂造影

男,10岁,全身水肿、血尿10天,少尿1天。心率160次/分,呼吸30次/分。血压正常。双肺布满湿啰音,肝右肋下3cm,有压痛。尿RBC10~15/HP,尿蛋白(+),血尿素氮3.5mmol/L。该患儿经治疗后惊厥停止,血压恢复正常,但尿量进一步减少,每日100~200ml,BUN31.5mmol/L,Scr613μmol/L,进一步的治疗是()A、加用泼尼松B、加用环磷酰胺C、采用透析疗法D、进行肾移植E、加大呋塞米剂量

男,10岁,全身水肿、血尿10天,少尿1天。心率160次/分,呼吸30次/分。血压正常。双肺布满湿啰音,肝右肋下3cm,有压痛。尿RBC10~15/HP,尿蛋白(+),血尿素氮3.5mmol/L。如果患儿在激素治疗过程中双下肢出现不对称性的水肿,且不随体位改变而变化,最可能的原因是()A、并发感染B、并发下肢深静脉血栓C、并发肾静脉血栓D、并发下肢股动脉血栓E、使用利尿剂不够

单选题患儿,男,10岁。全身水肿、血尿10天,少尿1天。心率160次/分,呼吸30次/分。血压正常。双肺布满湿啰音,肝右肋下3cm,有压痛。尿RBC10~15/HP,尿蛋白(+),血尿素氮3.5mmol/L。最可能的诊断是()A肾炎性肾病B急性肾小球肾炎伴严重循环充血CIgA肾病D急进性肾炎E急性肾炎伴肾功能不全

单选题男,10岁,全身水肿、血尿10天,少尿1天。心率160次/分,呼吸30次/分。血压正常。双肺布满湿啰音,肝右肋下3cm,有压痛。尿RBC10~15/HP,尿蛋白(+),血尿素氮3.5mmol/L。最可能的诊断是()A肾炎性肾病B急性肾炎伴严重循环充血CIgA肾病D急进性肾炎E急性肾炎伴肾功能不全

单选题男,10岁,全身水肿、血尿10天,少尿1天。心率160次/分,呼吸30次/分。血压正常。双肺布满湿啰音,肝右肋下3cm,有压痛。尿RBC10~15/HP,尿蛋白(+),血尿素氮3.5mmol/L。解决上述情况的最佳方法为()A加用抗生素B口服双嘧达莫C甲泼尼龙冲击治疗D静滴肝素和尿激酶E静推呋塞米

单选题10岁男孩,水肿1周。查体全身凹陷性水肿,体重40kg,BP130/95mmHg,尿蛋白(++++),RBC10~15个/HP,血浆白蛋白17.5g/L。患儿经泼尼松60mg/d治疗2周后尿蛋白转阴,但在继续按原剂量使用泼尼松治疗2周时患儿出现发热、咳嗽,尿蛋白(++),下一步的治疗方案是()A控制感染B换用甲泼尼龙冲击治疗C换用环磷酰胺D换用苯丁酸氮芥E加大泼尼松的剂量

单选题男,10岁,全身水肿、血尿10天,少尿1天。心率160次/分,呼吸30次/分。血压正常。双肺布满湿啰音,肝右肋下3cm,有压痛。尿RBC10~15/HP,尿蛋白(+),血尿素氮3.5mmol/L。该患儿经卧床休息,限盐限水,注射呋塞米等治疗,13小时后突然出现惊厥,下列方案中不正确的是()A使用硝普钠B改用青霉素为头孢菌素C肌注苯巴比妥钠D限盐、限水E再次注射呋塞米

单选题男,10岁,全身水肿、血尿10天,少尿1天。心率160次/分,呼吸30次/分。血压正常。双肺布满湿啰音,肝右肋下3cm,有压痛。尿RBC10~15/HP,尿蛋白(+),血尿素氮3.5mmol/L。该病人经随访1年,尿中仍有少量红细胞,下列哪项检查最有帮助()A尿红细胞形态学检查B尿常规C肾功能测定D肾穿刺活检E静脉肾盂造影

单选题男,10岁,全身水肿、血尿10天,少尿1天。心率160次/分,呼吸30次/分。血压正常。双肺布满湿啰音,肝右肋下3cm,有压痛。尿RBC10~15/HP,尿蛋白(+),血尿素氮3.5mmol/L。如果患儿在激素治疗过程中双下肢出现不对称性的水肿,且不随体位改变而变化,最可能的原因是()A并发感染B并发下肢深静脉血栓C并发肾静脉血栓D并发下肢股动脉血栓E使用利尿剂不够

单选题患儿,男,10岁。全身水肿、血尿10天,少尿1天。心率160次/分,呼吸30次/分。血压正常。双肺布满湿啰音,肝右肋下3cm,有压痛。尿RBC10~15/HP,尿蛋白(+),血尿素氮3.5mmol/L。该患儿经卧床休息,限盐限水,注射呋塞米等治疗,13小时后突然出现惊厥,不正确的治疗是()A使用硝普钠B改用青霉素为头孢菌素C肌注苯巴比妥钠D限盐、限水E再次注射呋塞米

单选题男,10岁,全身水肿、血尿10天,少尿1天。心率160次/分,呼吸30次/分。血压正常。双肺布满湿啰音,肝右肋下3cm,有压痛。尿RBC10~15/HP,尿蛋白(+),血尿素氮3.5mmol/L。该患儿经治疗后惊厥停止,血压恢复正常,但尿量进一步减少,每日100~200ml,BUN31.5mmol/L,Scr613μmol/L,进一步的治疗是()A加用泼尼松B加用环磷酰胺C采用透析疗法D进行肾移植E加大呋塞米剂量

单选题患儿,男,10岁。全身水肿、血尿10天,少尿1天。心率160次/分,呼吸30次/分。血压正常。双肺布满湿啰音,肝右肋下3cm,有压痛。尿RBC10~15/HP,尿蛋白(+),血尿素氮3.5mmol/L。该患儿经治疗后惊厥停止,血压恢复正常,但尿量进一步减少,每日100~200ml,BUN31.5mmol/L,Scr613μmol/L,进一步的治疗是()A加用泼尼松B加用环磷酰胺C采用透析疗法D进行肾移植E加大呋塞米剂量