单选题患儿男，7岁。因发热、头痛半日于1月30日来急诊，来诊前曾呕吐数次，为胃内容物。青霉素过敏（曾于用药后出现皮疹）。查体：体温39.6℃，胸腹及四肢皮肤可见大小不等的瘀点.颈抵抗（±），克氏征（-）。该患者治疗宜首选（）A氯霉素B红霉素C头孢曲松D环丙沙星E磺胺嘧啶
单选题
患儿男，7岁。因发热、头痛半日于1月30日来急诊，来诊前曾呕吐数次，为胃内容物。青霉素过敏（曾于用药后出现皮疹）。查体：体温39.6℃，胸腹及四肢皮肤可见大小不等的瘀点.颈抵抗（±），克氏征（-）。该患者治疗宜首选（）
A
氯霉素
B
红霉素
C
头孢曲松
D
环丙沙星
E
磺胺嘧啶
参考解析
解析：
化脓性脑膜炎临床表现：多数患儿起病较急，发病前数日常有上呼吸道感染或胃肠道症状，暴发型流行性脑脊髓膜炎则起病急骤，可迅速出现皮肤出血点或瘀斑等，可表现为颈项强直。由于该患儿青霉素过敏，而且病原菌还没有明确的情况下，该患儿选择用氯霉素100mg/（kg？d），故选A。其他四种药物不适用于治疗该患儿的疾病。
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男性，7岁。因发热，头痛半日来急诊，来诊前曾呕吐数次，为胃内容物。青霉素过敏（曾于用药后出现皮疹）。查体：T39．6℃，胸腹及四肢皮肤可见大小不等的淤点，颈抵抗（±），克氏征（一）。该患者治疗宜首选A.氯霉素B.红霉素C.头孢曲松D.环丙沙星E.磺胺嘧啶
患儿，男，7岁。因发热、头痛半日来急诊，来诊前曾呕吐数次，为胃内容物。青霉素过敏(曾用药后出现皮疹)。查体：T39．6℃，胸腹及四肢皮肤可见大小不等的瘀点，颈抵抗(±)，克氏征(+)。该患者治疗宜首选( )A．氯霉素B．红霉素C．头孢曲松D．环丙沙星E．磺胺嘧啶
患儿男，7岁。因发热、头痛半日于1月30日来急诊，来诊前曾呕吐数次，为胃内容物。青霉素过敏（曾于用药后出现皮疹）。查体：体温39.6℃，胸腹及四肢皮肤可见大小不等的瘀点.颈抵抗(±)，克氏征（-）。该患者治疗宜首选A、氯霉素B、红霉素C、头孢曲松D、环丙沙星E、磺胺嘧啶
患儿男，4岁8个月。因发热2天，左侧肢体瘫痪1天入院。2天前无明显诱因发热，体温40．3℃，伴头痛、呕吐2次，为胃内容物，非喷射性，于外院输液对症治疗，体温降至正常，入院前1天，患儿出现左侧肢体无力，不能站立，无发热及抽搐。查体：双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹，不高出皮面，压之不退色，左侧肢体肌力4级，右侧肢体肌力5级，四肢痛温觉存在。该患儿的初步诊断是A．过敏性紫癜B．过敏性紫癜、小儿偏瘫C．小儿偏瘫D．血小板减少性紫癜E．血小板减少性紫癜、小儿偏瘫
32岁，男性，1月前曾被自家养犬咬伤。伤口处理后，曾注射狂犬疫苗1针。2日来发热，体温38℃左右。半日来四肢麻木，饮水时咽部感不适。如果为狂犬病则其处于临床哪一期:A.潜伏期B.前驱期C.兴奋期D.麻痹期
男性，40岁，8月10日来诊。半日来腹泻20多次，稀水便，继之呕吐数次，无明显发热及腹痛。体检：神清，BP 90/60mmHg，轻度脱水，腹软无压痛，肠鸣音活跃。最可能的诊断是A、急性菌痢B、霍乱C、急性胃肠炎D、胃肠型食物中毒E、中毒型菌痢
男性，7岁。因发热、头痛半日于1月 30日来急诊，来诊前曾呕吐数次，为胃内 容物。青霉素过敏（曾于用药后出现皮疹）。 查体：体温39.6。C，胸腹及四肢皮肤可见大 小不等的瘀点，颈抵抗（±)，克氏征（一)。 该患者治疗宜首选A氯霉素 B环丙沙星 C红霉素 D磺胺嘧啶 E头孢曲松
患儿男，7岁。因发热、头痛半日于1月30日来急诊，来诊前曾呕吐数次，为胃内容物。青霉素过敏（曾于用药后出现皮疹）。查体：体温39.6℃，胸腹及四肢皮肤可见大小不等的瘀点.颈抵抗(±)，克氏征（-）。该患者治疗宜首选A.氯霉素B.红霉素C.头孢曲松D.环丙沙星E.磺胺嘧啶
男,7岁。因发热、头痛半日于1月30 曰来急诊，来诊前曾呕吐数次，为胃内容物。青霉素过敏（曾于用药后出现皮疹）。查体：体温39.6 0C, 见大小不等的淤点，颈抵抗（+），克氏征（-）该患者治疗宜首选A.氯霉素B.环丙沙星C.红霉素D.磺胺嘧啶 E-头孢曲松
患儿男，6岁，因“发热2d，咽痛、皮疹1d”来诊。查体：T38.7℃；咽部充血，草莓舌，面部潮红，躯干部见细小鲜红色充血性皮疹。诊断为猩红热。对于该患儿的治疗首选（）A、红霉素B、头孢唑啉C、氯霉素D、青霉素E、磷霉素
患儿男，4岁8个月，因发热2天，左上下肢瘫痪1天入院。2天前无明显诱因发热，体温40.3℃，伴头痛、呕吐2次，为胃内容物，非喷射性，于外院输液对症治疗，体温降至正常。入院前1天，患儿出现左侧上下肢无力，不能站立，无发热及抽搐。查体：双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹，不高出皮面，压之不退色，左上下肢肌力4级，右上下肢肌力5级，四肢痛温觉存在。入院后最需要进行的检查为（）A、脑电图B、肌电图C、神经传导速度D、头颅MRIE、体感诱发电位
11岁男孩，患儿以皮疹4天为主诉来诊。患儿4天前无明显诱因下出现发热1天，2天后，全身出现全身皮疹，伴有瘙痒。查体：躯干部可见红色丘疹、疱疹及疱疹破溃。发病前有手足口病接触史，外婆10天前患带状疱疹。该患者病程中出现头痛、频繁呕吐，迅速进入昏迷，则应考虑（）A、手足口病并脑炎B、失液性休克C、水痘脑炎D、手足口病并脑膜脑炎E、流行性脑膜炎
患儿男，18个月，因“反复呕吐1个月，加重1周”来诊。呕吐3～4次/d，呕吐物为胃内容物，非喷射样，无咖啡渣样物，多在进食后1h出现。无腹泻、发热。查体：未见异常。胸、腹X线片：未见异常。腹部B型超声：胃肠及肝、胆、脾、胰未见异常。上消化道钡餐造影：胃食管反流Ⅲ级。可出现的并发症有（）A、营养不良B、贫血C、中耳炎D、消化道出血E、吸入综合征F、肠梗阻
患儿男，5岁，因“发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次”来诊。查体：体温39℃，面色苍白。血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.88。若已明确病原菌为流感嗜血杆菌，则应选用的抗生素为（）。A、氨苄西林B、青霉素GC、阿米卡星D、氨基糖苷类E、万古霉素
患儿男，5岁，因“发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次”来诊。查体：体温39℃，面色苍白。血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.88。为确诊，最为必要的检查是（）。A、血常规B、血培养C、脑电图D、脑脊液检查E、颅脑CT
11岁男孩，患儿以皮疹4天为主诉来诊。患儿4天前无明显诱因下出现发热1天，2天后，全身出现全身皮疹，伴有瘙痒。查体：躯干部可见红色丘疹、疱疹及疱疹破溃。发病前有手足口病接触史，外婆10天前患带状疱疹。该患者最可能为（）A、手足口病B、风疹C、水痘D、过敏性皮炎E、斑疹伤寒
患者男，40岁，因“发热、头痛、咳嗽2d”于2003年2月10日来诊。2d前开始出现发热、头痛、关节、肌肉酸痛，乏力、胸闷，咳嗽，咳少量血丝痰。查体：T40.1℃；右肺可闻及少许湿性啰音；肝、脾肋下未触及。为明确诊断，还应一些进行检查，但不必要的是（）A、血常规B、血清SARS特异性抗体C、胸部X线片D、血培养E、分泌物SARS-CoVRNAF、尿常规
患儿女，8个月，因“呕吐1个月”来诊。呕吐物为胃内容物和黄色胆汁样物，多在进食后1h出现，尿、粪正常。腹部查体：未见异常。最有可能的诊断是（）A、消化道溃疡B、肠梗阻C、胃食管反流D、胃扭转E、先天性幽门肥厚性狭窄
单选题患儿男，4岁8个月，因发热2天，左上下肢瘫痪1天入院。2天前无明显诱因发热，体温40.3℃，伴头痛、呕吐2次，为胃内容物，非喷射性，于外院输液对症治疗，体温降至正常。入院前1天，患儿出现左侧上下肢无力，不能站立，无发热及抽搐。查体：双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹，不高出皮面，压之不退色，左上下肢肌力4级，右上下肢肌力5级，四肢痛温觉存在。该患儿的初步诊断是（）A过敏性紫癜B过敏性紫癜、小儿偏瘫C小儿偏瘫D血小板减少性紫癜E血小板减少性紫癜、小儿偏瘫
单选题患儿女，8个月，因“呕吐1个月”来诊。呕吐物为胃内容物和黄色胆汁样物，多在进食后1h出现，尿、粪正常。腹部查体：未见异常。为明确诊断首选的检查为（）A胸部X线片B心电图C上消化道钡餐造影D胃镜E腹部CT
单选题患者男，40岁，因“发热、头痛、咳嗽2d”于2003年2月10日来诊。2d前开始出现发热、头痛、关节、肌肉酸痛，乏力、胸闷，咳嗽，咳少量血丝痰。查体：T40.1℃；右肺可闻及少许湿性啰音；肝、脾肋下未触及。为明确诊断，还应一些进行检查，但不必要的是（）（提示：患者职业为医师，起病前4d，曾抢救1例发热、频繁咳嗽、呼吸困难的患者，当时一起参与抢救的3位同事均出现发热。）A血常规B血清SARS特异性抗体C胸部X线片D血培养E分泌物SARS-CoVRNAF尿常规
单选题患儿男，6岁，因“发热2d，咽痛、皮疹1d”来诊。查体：T38.7℃；咽部充血，草莓舌，面部潮红，躯干部见细小鲜红色充血性皮疹。诊断为猩红热。对于该患儿的治疗首选（）A红霉素B头孢唑啉C氯霉素D青霉素E磷霉素
单选题患儿女，8个月，因“呕吐1个月”来诊。呕吐物为胃内容物和黄色胆汁样物，多在进食后1h出现，尿、粪正常。腹部查体：未见异常。最有可能的诊断是（）A消化道溃疡B肠梗阻C胃食管反流D胃扭转E先天性幽门肥厚性狭窄
单选题患儿男，18个月，因“反复呕吐1个月，加重1周”来诊。呕吐3～4次/d，呕吐物为胃内容物，非喷射样，无咖啡渣样物，多在进食后1h出现。无腹泻、发热。查体：未见异常。胸、腹X线片：未见异常。腹部B型超声：胃肠及肝、胆、脾、胰未见异常。上消化道钡餐造影：胃食管反流Ⅲ级。可能的诊断有（）A消化性溃疡B肠梗阻C胃食管反流D胃扭转E肠旋转不良F先天性幽门肥厚性狭窄
问答题某男，42岁。于入院前1小时因情绪激动突感剧烈头痛，呈炸裂样全头痛，伴频繁呕吐数次，呕吐物为胃内容物，经急诊头颅CT检查，诊断为“蛛网膜下隙出血”。既往有头痛史3年，休息后可自行缓解未予注意。护理体检：体温37.2℃，脉搏70次/分钟，呼吸16次/分钟，血压140/90mmHg。神志尚清楚，烦躁不安。心肺检查未见异常。颈项强直，克氏征阳性，四肢运动、感觉未见明显异常。请问： 本病治疗原则是什么?如何对患者进行保健指导?
多选题患儿男，35d，因“反复呕吐2周，加重1周”来诊。呕吐物不含胆汁，消瘦，尿少。查体：一般情况差，口唇干燥；心、肺未见异常；上腹部饱满，下腹部低平，未触及包块。该病特有的临床表现不包括（）A喷射性呕吐B呕吐物为胃内容物C黄疸D消瘦、脱水E上腹部可见胃型及胃蠕动波F右上腹触及橄榄样包块