单选题下列有关急性胰腺炎的各项检查中,最早出现异常的是()A血清脂肪酶B血清正铁血白蛋白C血清淀粉酶D尿淀粉酶E血清乳酸脱氢酶
单选题
下列有关急性胰腺炎的各项检查中,最早出现异常的是()
A
血清脂肪酶
B
血清正铁血白蛋白
C
血清淀粉酶
D
尿淀粉酶
E
血清乳酸脱氢酶
参考解析
解析:
急性胰腺炎时较有诊断价值的是血淀粉酶、尿淀粉酶、血脂肪酶。一般血淀粉酶在起病6~12小时开始升高,48小时达高峰,而后逐渐下降;尿淀粉酶在发病后12~14小时开始升高,血清脂肪酶于起病后24小时内升高。血清正铁血白蛋白阳性见于急性出血坏死性胰腺炎,提示病情严重,非敏感指标。血清乳酸脱氢酶存在于多种组织中,在急性心肌梗死、肝病、胰腺炎和肾病等都可明显升高,特异性差,且在急性胰腺炎中其敏感性不如淀粉酶。故本题选C。
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配伍题下列各种酶升高持续的时间对急性胰腺炎的晚期诊断有价值的是( )|水肿型胰腺炎阴性,出血坏死型胰腺炎阳性的是( )A血清淀粉酶B血清脂肪酶C血清正铁血白蛋白D血淀粉酶肌酐清除率比值E血清正铁血红蛋白