单选题病历摘要：患者女性，15岁。主诉：双眼视物不清一年，伴头痛三月。体查：生命体征正常，身高125cm，体重25kg，神志清楚，视力（VOD0.5，VOS0.4），双颞侧偏盲，实验室检查：血清GH、LH、FSH、ACTH均降低。冠状位MR影像显示鞍上区实性肿瘤，注药后伴有增强，向第三脑室内生长，伴有第三脑室前部闭塞。 为什么颅咽管瘤病人术后容易出现尿崩？提示：术后患儿有多饮多尿现象，经治疗半年后逐步恢复，术后第二性征发育，身高半年长高5cm。 A.与颅咽管瘤的生长部位有关，颅咽管瘤生长在蝶鞍以上 B.主要影响上丘脑和垂体系统 C.主要影响下丘脑和垂体系统 D.下丘脑为神经内分泌中枢，主管水盐及全身代谢 E.上丘脑为神经内分泌中枢，主管水盐及全身代谢 F.颅咽管瘤生长在垂体柄，手术切除后容易影响抗利尿激素的分泌，导致暂时性尿崩 G.颅咽管瘤生长在垂体前叶，手术切除后容易影响抗利尿激素的分泌，导致暂时性尿崩初步诊断主要考虑哪些疾病？（）A颅咽管瘤B垂体腺瘤C颅内动脉瘤D视神经瘤
单选题
病历摘要：患者女性，15岁。主诉：双眼视物不清一年，伴头痛三月。体查：生命体征正常，身高125cm，体重25kg，神志清楚，视力（VOD0.5，VOS0.4），双颞侧偏盲，实验室检查：血清GH、LH、FSH、ACTH均降低。冠状位MR影像显示鞍上区实性肿瘤，注药后伴有增强，向第三脑室内生长，伴有第三脑室前部闭塞。 为什么颅咽管瘤病人术后容易出现尿崩？提示：术后患儿有多饮多尿现象，经治疗半年后逐步恢复，术后第二性征发育，身高半年长高5cm。 A.与颅咽管瘤的生长部位有关，颅咽管瘤生长在蝶鞍以上 B.主要影响上丘脑和垂体系统 C.主要影响下丘脑和垂体系统 D.下丘脑为神经内分泌中枢，主管水盐及全身代谢 E.上丘脑为神经内分泌中枢，主管水盐及全身代谢 F.颅咽管瘤生长在垂体柄，手术切除后容易影响抗利尿激素的分泌，导致暂时性尿崩 G.颅咽管瘤生长在垂体前叶，手术切除后容易影响抗利尿激素的分泌，导致暂时性尿崩
初步诊断主要考虑哪些疾病？（）
A
颅咽管瘤
B
垂体腺瘤
C
颅内动脉瘤
D
视神经瘤
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病历摘要：患者女性，15岁。主诉：双眼视物不清一年，伴头痛三月。体查：生命体征正常，身高125cm，体重25kg，神志清楚，视力（VOD0.5，VOS0.4），双颞侧偏盲，实验室检查：血清GH、LH、FSH、ACTH均降低。冠状位MR影像显示鞍上区实性肿瘤，注药后伴有增强，向第三脑室内生长，伴有第三脑室前部闭塞。颅咽管瘤的主要临床表现有哪些方面？（）A、下丘脑症状：表现为尿崩、贪食、肥胖、性功能障碍、儿童器官发育不良及成人性欲消失B、垂体功能障碍：表现为女性溢乳，月经失调或闻经、不育。男性毛发脱落、性欲减迟，甲状腺功能底低下，多饮多尿C、视交叉受压：表现视力下降，双颞侧偏盲或单侧视野缺损D、高颅压症状：表现为头痛、呕吐及眼底视神经乳头水肿
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病历摘要：患者女性，15岁。主诉：双眼视物不清一年，伴头痛三月。体查：生命体征正常，身高125cm，体重25kg，神志清楚，视力（VOD0.5，VOS0.4），双颞侧偏盲，实验室检查：血清GH、LH、FSH、ACTH均降低。冠状位MR影像显示鞍上区实性肿瘤，注药后伴有增强，向第三脑室内生长，伴有第三脑室前部闭塞。颅咽管瘤的主要治疗方法是什么？（）A、只要早期发现、及时治疗，是可以通过显微神经外科手术全切除肿瘤而治愈B、头部伽玛刀治疗C、中医治疗D、联合化疗E、放射治疗
女性，43岁。头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月。查体：神志清。视力：左眼前数指，右眼大致正常，眼底：左视神经乳头边缘清，色淡，右视神经乳头边缘不清、乳头隆起。诊断应考虑（）。A、视神经炎B、多发性硬化C、颅前窝肿瘤D、枕叶肿瘤E、颅后窝肿瘤
女性，43岁，因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。体检：神清；视力：左眼前数指，右大致正常；眼底：左视乳头边清色淡，右视乳头边缘不清、乳头隆起2D本例患者考虑有（）A、视神经炎B、多发性硬化C、前颅凹肿瘤D、枕叶肿瘤E、后颅凹肿瘤
病历摘要：患者女性，15岁。主诉：双眼视物不清一年，伴头痛三月。体查：生命体征正常，身高125cm，体重25kg，神志清楚，视力（VOD0.5，VOS0.4），双颞侧偏盲，实验室检查：血清GH、LH、FSH、ACTH均降低。冠状位MR影像显示鞍上区实性肿瘤，注药后伴有增强，向第三脑室内生长，伴有第三脑室前部闭塞。该病人术前护理要点有哪方面？（）提示：拟行右侧翼点入路开路颅咽管肿瘤全切除术。A、准确记录病人的出入量B、注意观察病人皮肤弹性、色泽、出汗等情况，同时注意意识情况，有无口干、口渴、低热等脱水症状C、定期检查血电解质，包括血钾、钠、氯等，有时需要每天抽血化验，同时要监测心、肝、肾功能和血糖变化D、术前晚、术晨清洁灌肠E、术前给予肾上腺皮质激素等药物，纠正内分泌紊乱F、观测病人的生命体征、瞳孔及意识等情况G、视力视野障碍的病人应有专人陪护，以免发生意外伤害H、术前向病人讲解术前准备的目的、方法，做好心理护理
女性，38岁，因头痛伴呕吐双眼视物不清4个月，入院，查体，神清，视力：左眼0.3，右眼大致正常，眼底：左视乳头边缘色淡，右视乳头边缘不清，乳头隆起。首先应检查（ ）A、视野B、脑电图C、脑脊液免疫蛋白D、头颅CT或MRIE、脑血管造影
女性，38岁，因头痛伴呕吐双眼视物不清4个月，入院，查体，神清，视力：左眼0.3，右眼大致正常，眼底：左视乳头边缘色淡，右视乳头边缘不清，乳头隆起。该患者考虑诊断为（ ）A、前颅凹肿瘤B、中颅凹肿瘤C、后颅凹肿瘤D、枕叶肿瘤E、多发性硬化
多选题病历摘要：患者女性，15岁。主诉：双眼视物不清一年，伴头痛三月。体查：生命体征正常，身高125cm，体重25kg，神志清楚，视力（VOD0.5，VOS0.4），双颞侧偏盲，实验室检查：血清GH、LH、FSH、ACTH均降低。冠状位MR影像显示鞍上区实性肿瘤，注药后伴有增强，向第三脑室内生长，伴有第三脑室前部闭塞。颅咽管瘤术后应该注意哪些情况？（）提示：手术中利用视神经外侧间隙和颈内动脉外侧间隙将肿瘤完全切除，垂体柄和下丘脑结构保护完好。A首先是要严格掌握记录饮水量和尿量，使之达到基本平衡B出现高热的护理C观察颅内高压症状D定期检查血液内的钾钠氯，及时纠正电解质紊乱E指导服用肾上腺皮质激素（如地塞米松、强的松）和甲状腺激素（如优甲乐、甲状腺片），必要时使用性激素F定期检查血液内的各种激素水平，及时调整口服激素的剂量G要定期检查视力视野
单选题病历摘要：患者女性，15岁。主诉：双眼视物不清一年，伴头痛三月。体查：生命体征正常，身高125cm，体重25kg，神志清楚，视力（VOD0.5，VOS0.4），双颞侧偏盲，实验室检查：血清GH、LH、FSH、ACTH均降低。冠状位MR影像显示鞍上区实性肿瘤，注药后伴有增强，向第三脑室内生长，伴有第三脑室前部闭塞。颅咽管瘤的主要治疗方法是什么？（）A只要早期发现、及时治疗，是可以通过显微神经外科手术全切除肿瘤而治愈B头部伽玛刀治疗C中医治疗D联合化疗E放射治疗
多选题病历摘要：患者女性，15岁。主诉：双眼视物不清一年，伴头痛三月。体查：生命体征正常，身高125cm，体重25kg，神志清楚，视力（VOD0.5，VOS0.4），双颞侧偏盲，实验室检查：血清GH、LH、FSH、ACTH均降低。冠状位MR影像显示鞍上区实性肿瘤，注药后伴有增强，向第三脑室内生长，伴有第三脑室前部闭塞。该病人术前护理要点有哪方面？（）提示：拟行右侧翼点入路开路颅咽管肿瘤全切除术。A准确记录病人的出入量B注意观察病人皮肤弹性、色泽、出汗等情况，同时注意意识情况，有无口干、口渴、低热等脱水症状C定期检查血电解质，包括血钾、钠、氯等，有时需要每天抽血化验，同时要监测心、肝、肾功能和血糖变化D术前晚、术晨清洁灌肠E术前给予肾上腺皮质激素等药物，纠正内分泌紊乱F观测病人的生命体征、瞳孔及意识等情况G视力视野障碍的病人应有专人陪护，以免发生意外伤害H术前向病人讲解术前准备的目的、方法，做好心理护理
多选题病历摘要：患者女性，15岁。主诉：双眼视物不清一年，伴头痛三月。体查：生命体征正常，身高125cm，体重25kg，神志清楚，视力（VOD0.5，VOS0.4），双颞侧偏盲，实验室检查：血清GH、LH、FSH、ACTH均降低。冠状位MR影像显示鞍上区实性肿瘤，注药后伴有增强，向第三脑室内生长，伴有第三脑室前部闭塞。有关颅咽管瘤的描述正确有哪些？（）A又称垂体管瘤B是胚胎期颅咽管的残余组织发生的良性先天性肿瘤C约占颅内肿瘤的4%，占鞍区肿瘤的第一位D发病高峰为15岁或13岁E女性稍多于男性F颅咽管瘤好发于幕下
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单选题女性，43岁。头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月。查体：神志清。视力：左眼前数指，右眼大致正常，眼底：左视神经乳头边缘清，色淡，右视神经乳头边缘不清、乳头隆起。诊断应考虑（）。A视神经炎B多发性硬化C颅前窝肿瘤D枕叶肿瘤E颅后窝肿瘤
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